Cecal Volvulus

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Vatsakalvon oireet
• Mahdolliset syvän kalvon syyt
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Hoitovaihtoehdot
• komplikaatiot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Keuhkotulppa on harvinainen suolitukos. Se tapahtuu, kun ohuen suolen ja paksusuolen välissä oleva vatsa irrottaa vatsan seinästä ja kääntyy itseensä.

Tämä eroaa mahalaukusta ja sigmoidisesta volvuluksesta. Entinen viittaa mahalaukun kiertymiseen, kun taas jälkimmäinen koostuu koolonin ja lantion osien kiertymisestä.

Et todennäköisesti voi kertoa sinulle, että sinulla on vatsakalvo. Itse asiassa saatat ajatella, että tuskalliset ja epämiellyttävät oireet liittyvät vatsaongelmaan. Vain lääkäri voi diagnosoida tämän tilan kuvantamiskokeiden avulla.

Varhaisessa vaiheessa tarttuva kalvotulppa voidaan hoitaa onnistuneesti. Tila on kuitenkin harvinainen ja vaikea diagnosoida, mikä tarkoittaa, että se usein huomaamatta. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Vatsakalvon oireet

Seuraavia oireita voi esiintyä vatsan vervuluksen yhteydessä:

• vatsan ilmapallo (vatsan turvotus)
• ummetus
• ripuli
• vaikeuksia kaasun kuljettamisessa
• vaikea vatsakipu
• oksentelu

Vatsakalvon diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen oireet jäljittelevät muiden sairauksien oireita. Joskus nämä oireet sekoitetaan tulehduksellisen suolen oireyhtymään (IBS) tai tulehdukseen suolistosairauteen (IBD). IBS: ään tai IBD: hen ei kuitenkaan liity suoliston tukkeutumista.

Valitettavasti sekä IBS että IBD - samoin kuin vatsan volvulus - ovat ajoittaisia, joten oireet tulevat ja menevät. Nyrkkisääntönä on, että käänny lääkärisi puoleen näistä oireista, varsinkin jos ne tulevat ja menevät yli pitkän ajan.

Mahdolliset syvän kalvon syyt

Vatsan volvulus vaikuttaa maha-suolikanavan alaosaan. Tämä osa ruoansulatuskanavasta ulottuu paksusuolesta peräaukkoon. Ohutsuoli ottaa jäljelle jääneet ravintoaineet syömistäsi ja juomistasi ruokista ja muuttaa ne jähmeksi paksusuolen ja peräsuolen kautta. Vatsa toimii esteenä ohutsuolen ja paksusuolen välillä.

Kun tällä alueella on tukkeuma, paksusuolesi vie edelleen ylimääräisiä ravintoaineita, mutta se ei voi päästä eroon niistä. Vatsakalvon tapauksessa kaksoispiste on vääntynyt eikä voi toimia kunnolla vatsan irtaantumisen aiheuttamien häiriöiden takia. Radiopaedian mukaan tämän tilan osuus on noin 10 prosenttia kaikista suolikanavan volvoista. Sillä on taipumus vaikuttaa myös ikäryhmiin 30 - 60.

Mahdollisia syitä ja riskitekijöitä voivat olla:

• lentomatka matalassa ohjaamon paineessa
• paksusuolen lihaksen heikkous (atonia)
• paksusuolen laajentuminen
• Hirschsprungin tauti (kun paksusuoli tulehtuu ja johtaa ummetukseen ja tukkeeseen)
• infektiot
• ylirasituksen
• lantion kasvaimet
• raskaus (etenkin kolmannella kolmanneksella)
• aikaisemmat vatsaleikkaukset, jotka aiheuttivat tarttumisia
• väkivaltainen yskä sopii

Kuinka se diagnosoidaan?

Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri tilaa tilaamiseksi kuvantamistestejä vatsan vervuluksen diagnosoimiseksi. He saattavat myös tuntea vatsan alueesi arvioidaksesi turvotusalueita.

Kuvansiirtotestit voivat sisältää CT-kuvan tai röntgenkuvan. Näillä kokeilla lääkäri voi etsiä paksusuolen laskevia tai pyöristäviä liikkeitä. Tulos voi näyttää lintujen nokan muotoiselta. He voivat myös etsiä minkä tahansa kääntymisen kaksoispisteessä seurauksena. Liitteesi voi myös olla turvonnut ylimääräisestä ilmasta.

Kontrasta peräruisketta käytetään myös joskus auttamaan lääkäriäsi näyttämään kiertymisen ja sitä seuraavan tukkeuman alue.

Hoitovaihtoehdot

Leikkaus on edullinen hoitomenetelmä vatsan vervuluksen hoidossa. Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan tämän tilan leikkauksella on korkea onnistumisaste. Se vähentää myös riskiä saada keuhkotulppa uudelleen.

• Cecopexy. Menetysta vatsan volvuluksen hoitamiseksi kutsutaan kekoksiseksi. Kirurgisi siirtää vatsan takaisin oikeaan asentoonsa vatsan seinämässä.
• Suolen resektiokirurgia. Jos vatsan vaurioituminen johtuu vakavasta kiertymisestä, lääkäri voi suositella suoliston resektion leikkausta.
• Kolonoskooppinen vähennys. Jos et ole hyvä ehdokas leikkaukseen, lääkärisi saattaa suositella kolonoskooppista leikkausta. Tällä vaihtoehdolla on kuitenkin hyvät mahdollisuudet vatsan volvuluksen palautumiseen.

komplikaatiot

Hoitamatta jättäen vatsan volvulus voi johtaa voimakkaampiin oireisiin. Ummetus voi pahentua ja vatsan turvotus voi lisääntyä.

Kuolema on mahdollista, jos tila etenee. Itse asiassa tutkijoiden mukaan kuolleisuus voi olla jopa 40 prosenttia.

Näkymät

Cecal volvulus on suhteellisen harvinainen, The Eurasian Journal of Medicine -lehden mukaan. Sen oireet matkivat muita suolistosairauksien tilaa, ja sitä on vaikea diagnosoida. Ainoa tapa hoitaa tämä tila kokonaan leikkauksella.