Pneumokokki-aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen infektio. Tätä päällystettä kutsutaan aivokalvoksi.

Bakteerit ovat eräänlainen alkio, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Pneumokokki-bakteerit ovat eräänlainen bakteeri, joka aiheuttaa aivokalvontulehdusta.

Pneumokokki-aivokalvontulehdus johtuu Streptococcus pneumoniae bakteerit (kutsutaan myös pneumokokiksi tai S keuhkokuume). Tämäntyyppiset bakteerit ovat yleisin bakteerien aivokalvontulehduksen aiheuttaja aikuisilla. Se on toiseksi yleisin aivokalvontulehduksen syy yli 2-vuotiailla lapsilla.

Riskitekijöitä ovat:

• Alkoholin käyttö
• Diabetes
• Aivokalvontulehduksen historia
• Sydänventtiilin infektio S keuhkokuume
• Pään vamma tai trauma
• Aivokalvontulehdus, jossa selkäydinneste vuotaa
• Viimeaikaiset korvatulehdukset S keuhkokuume
• Viimeaikainen keuhkokuume S keuhkokuume
• Viimeaikaiset ylähengitystieinfektiot
• Pernan poisto tai perna, joka ei toimi

Oireet ilmaantuvat yleensä nopeasti ja voivat sisältää:

• Kuume ja vilunväristykset
• Mielentila muuttuu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Herkkyys valolle (valonarkuus)
• Vakava päänsärky
• Jäykkä niska

Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

• Levottomuus
• Pullistetut fontanellit imeväisillä
• Vähentynyt tajunta
• Huono ruokinta tai ärtyneisyys lapsilla
• Nopea hengitys
• Epätavallinen asento, pää ja niska kaarevat taaksepäin (opisthotonos)

Pneumokokki-aivokalvontulehdus on tärkeä syy kuumeen imeväisille.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Kysymyksissä keskitytään oireisiin ja mahdolliseen altistumiseen henkilölle, jolla voi olla samoja oireita, kuten jäykkä niska ja kuume.

Jos palveluntarjoaja katsoo, että aivokalvontulehdus on mahdollinen, todennäköisesti tehdään lannerangan reikä (selkäydin). Tämän tarkoituksena on saada näyte selkäydinnesteestä testausta varten.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Veriviljely
• Rintakehän röntgenkuva
• Pään CT-skannaus
• Gram-tahra, muut erikoiset tahrat

Antibiootit aloitetaan mahdollisimman pian. Keftriaksoni on yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista.

Jos antibiootti ei toimi ja tarjoaja epäilee antibioottiresistenssiä, käytetään vankomysiinia tai rifampiinia. Joskus kortikosteroideja käytetään, erityisesti lapsilla.

Aivokalvontulehdus on vaarallinen infektio ja se voi olla tappava. Mitä nopeammin sitä hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin kuolemanriski.

Pitkäaikaisia ​​komplikaatioita voivat olla:

• Aivovaurio
• Nesteen kertyminen kallon ja aivojen väliin (subduraalinen effuusio)
• Nesteen kertyminen kallon sisäpuolelle, joka johtaa aivojen turvotukseen (vesipää)
• Kuulon menetys
• Kohtaukset

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene hätäapuun, jos epäilet aivokalvontulehdusta pienellä lapsella, jolla on seuraavat oireet:

• Ruokintaongelmat
• Korkea itku
• Ärsyttävyys
• Pysyvä selittämätön kuume

Aivokalvontulehduksesta voi nopeasti tulla hengenvaarallinen sairaus.

Keuhkokuumeen ja korvatulehdusten varhainen hoito voi vähentää aivokalvontulehduksen riskiä. Saatavilla on myös kaksi tehokasta rokotetta estämään pneumokokki-infektio.

Seuraavat ihmiset tulisi rokottaa nykyisten suositusten mukaisesti:

• Lapset
• Aikuiset 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat
• Ihmiset, joilla on suuri riski saada pneumokokki-infektio

Pneumokokki-aivokalvontulehdus; Pneumokokki - aivokalvontulehdus

• Pneumokokki-organismi
• Pneumokokki-keuhkokuume
• Aivokalvot
• CSF-solujen määrä

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Bakteerien aivokalvontulehdus. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Päivitetty 6. elokuuta 2019. Pääsy 1. joulukuuta 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akuutti aivokalvontulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumokokki). Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 209.