Gram-negatiivinen aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdusta esiintyy, kun aivojen ja selkäytimen peittävät kalvot turpoavat ja tulehtuvat. Tätä päällystettä kutsutaan aivokalvoksi.

Bakteerit ovat eräänlainen alkio, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Gram-negatiiviset bakteerit ovat eräänlainen bakteeri, joka käyttäytyy samalla tavalla kehossa. Niitä kutsutaan gramnegatiivisiksi, koska ne muuttuvat vaaleanpunaisiksi testattaessa laboratoriossa erityisellä tahralla nimeltä Gram tahra.

Akuutti bakteeri-aivokalvontulehdus voi johtua erilaisista gram-negatiivisista bakteereista, mukaan lukien meningokokki ja H influenssa.

Tämä artikkeli kattaa gram-negatiivisen aivokalvontulehduksen, jonka aiheuttavat seuraavat bakteerit:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-negatiivinen aivokalvontulehdus on yleisempää imeväisillä kuin aikuisilla. Mutta sitä voi esiintyä myös aikuisilla, etenkin niillä, joilla on yksi tai useampi riskitekijä. Aikuisten ja lasten riskitekijöitä ovat:

• Infektio (erityisesti vatsassa tai virtsateissä)
• Viimeaikainen aivoleikkaus
• Viimeaikaiset pään vammat
• Selkärangan poikkeavuudet
• Selkäydinnesteen shuntin sijoittaminen aivoleikkauksen jälkeen
• Virtsateiden poikkeavuudet
• Virtsatieinfektio
• Heikentynyt immuunijärjestelmä

Oireet ilmaantuvat yleensä nopeasti ja voivat sisältää:

• Kuume ja vilunväristykset
• Mielentila muuttuu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Herkkyys valolle (valonarkuus)
• Vakava päänsärky
• Jäykkä kaula (meningismus)
• Virtsarakon, munuaisen, suoliston tai keuhkoinfektion oireet

Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

• Levottomuus
• Pullistetut fontanellit imeväisillä
• Vähentynyt tajunta
• Huono ruokinta tai ärtyneisyys lapsilla
• Nopea hengitys
• Epätavallinen asento, pää ja niska kaarevat taaksepäin (opisthotonos)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Kysymyksissä keskitytään oireisiin ja mahdolliseen altistumiseen henkilölle, jolla voi olla samoja oireita, kuten jäykkä niska ja kuume.

Jos palveluntarjoaja katsoo, että aivokalvontulehdus on mahdollinen, todennäköisesti tehdään lannerangan pistos (selkäydin) selkäydinnestenäytteen poistamiseksi testattavaksi.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Veriviljely
• Rintakehän röntgenkuva
• Pään CT-skannaus
• Gram-tahra, muut erikoiset tahrat

Antibiootit aloitetaan mahdollisimman pian. Keftriaksoni, keftatsidiimi ja kefepiimi ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja tämän tyyppiseen aivokalvontulehdukseen. Muita antibiootteja voidaan antaa bakteerityypistä riippuen.

Jos sinulla on selkärangan shuntti, se voidaan poistaa.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi tulos.

Monet ihmiset toipuvat kokonaan. Mutta monilla ihmisillä on pysyvä aivovaurio tai he kuolevat tämän tyyppiseen aivokalvontulehdukseen. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin kuolemanriski. Menestyksesi riippuu:

• Ikäsi
• Kuinka pian hoito aloitetaan
• Yleinen terveytesi

Pitkäaikaisia ​​komplikaatioita voivat olla:

• Aivovaurio
• Nesteen kertyminen kallon ja aivojen väliin (subduraalinen effuusio)
• Nesteen kertyminen kallon sisäpuolelle, joka johtaa aivojen turvotukseen (vesipää)
• Kuulon menetys
• Kohtaukset

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene hätäapuun, jos epäilet aivokalvontulehdusta pienellä lapsella, jolla on seuraavat oireet:

• Ruokintaongelmat
• Korkea itku
• Ärsyttävyys
• Pysyvä selittämätön kuume

Aivokalvontulehduksesta voi nopeasti tulla hengenvaarallinen sairaus.

Aiheeseen liittyvien infektioiden nopea hoito voi vähentää aivokalvontulehduksen vakavuutta ja komplikaatioita.

Gramnegatiivinen aivokalvontulehdus

• Keskushermosto ja ääreishermosto
• CSF-solujen määrä

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Bakteerien aivokalvontulehdus. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Päivitetty 6. elokuuta 2019. Pääsy 1. joulukuuta 2020.

Nath A.Meningiitti: bakteeri-, virus- ja muu. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akuutti aivokalvontulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 87.