Sacroiliac-nivelkipu - jälkihoito

Sacroiliac-nivel (SIJ) on termi, jota käytetään kuvaamaan paikkaa, jossa ristiluun ja sääriluun luut yhdistyvät.

• Ristiluuri sijaitsee selkärangan juuressa. Se koostuu viidestä nikamasta tai selkärangasta, jotka ovat sulautuneet yhteen.
• Sääriluun luut ovat kaksi isoa luuta, jotka muodostavat lantion. Ristiluuri istuu keskikalvon luiden keskellä.

SIJ: n päätarkoitus on yhdistää selkäranka ja lantio. Tämän seurauksena tässä liitoksessa on hyvin vähän liikettä.

Tärkeimmät kivun syyt SIJ: n ympärillä ovat:

• Raskaus. Lantio laajenee valmistautuakseen syntymään venyttämällä nivelsiteitä (vahva, joustava kudos, joka yhdistää luun luuhun).
• Erilaiset niveltulehdukset.
• Ero jalkojen pituuksissa.
• Luiden välisen ruston (tyynyn) kuluminen.
• Iskun aiheuttama trauma, kuten kova lasku pakaroihin.
• Historia lantion murtumia tai vammoja.
• Lihasten kireys.

Vaikka SIJ-kipu voi johtua traumasta, tämän tyyppinen vamma kehittyy useammin pitkään.

SIJ: n toimintahäiriön oireita ovat:

• Kipu alaselässä, yleensä vain toisella puolella
• Lonkkakipu
• Epämukavuus taivuttamisen tai seisomisen jälkeen istuen pitkään
• Kivun paraneminen makuuasennossa

SIJ-ongelman diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi liikuttaa jalkojasi ja lantioitasi ympäriinsä eri asennoissa. Saatat tarvita myös röntgenkuvia tai TT-skannauksen.

Palveluntarjoajasi voi suositella näitä vaiheita muutaman ensimmäisen päivän tai viikon ajan vamman jälkeen tai aloitettaessa SIJ-kivun hoitoa:

• Levätä. Pidä aktiivisuus minimissä ja pysäytä liikkeet tai toiminta, joka pahentaa kipua.
• Jäätä alaselkääsi tai pakarasi noin 20 minuutin ajan 2-3 kertaa päivässä. ÄLÄ levitä jäätä suoraan iholle.
• Käytä matalassa lämmitystyynyssä löysää tiukkoja lihaksia ja lievittää kipua.
• Hiero alaselän, pakaran ja reiden lihaksia.
• Ota kipulääkkeet ohjeiden mukaan.

Kipua varten voit käyttää ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve, Naprosyn) tai asetaminofeenia (tylenoli). Voit ostaa näitä lääkkeitä myymälästä ilman reseptiä.

• Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä, jos sinulla on sydänsairaus, korkea verenpaine, munuaissairaus tai jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava tai sisäinen verenvuoto.
• ÄLÄ ota enempää kuin pullossa tai palveluntarjoajallesi suositeltu määrä.

Jos tämä on krooninen ongelma, palveluntarjoajasi voi määrätä injektion kipua ja tulehdusta varten. Injektio voidaan toistaa ajan myötä tarvittaessa.

Pidä aktiivisuus minimissä. Mitä enemmän aikaa loukkaantumisella on, sitä parempi. Tukea toiminnan aikana voit käyttää sacroiliac-vyötä tai lannerangasta.

Fysioterapia on tärkeä osa paranemista. Se auttaa lievittämään kipua ja lisäämään voimaa. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa harjoituksia varten.

Tässä on esimerkki alaselän harjoituksesta:

• Makaa tasaisesti selälläsi polvet taivutettuna ja jalat tasaisesti maahan.
• Aloita hitaasti polvien kääntäminen kehosi oikealle puolelle. Lopeta, kun tunnet kipua tai epämukavuutta.
• Kierrä hitaasti vartaloasi vasemmalle puolelle, kunnes tunnet kipua.
• Levätä alkuasentoon.
• Toista 10 kertaa.

Paras tapa päästä eroon SIJ-kivusta on pitää kiinni hoitosuunnitelmasta. Mitä enemmän lepot, jäätä ja harjoittelet, sitä nopeammin oireesi paranevat tai vamma paranee.

Palveluntarjoajasi saattaa joutua seuraamaan, jos kipu ei häviä odotetulla tavalla. Sinä voit tarvita:

• Röntgenkuvat tai kuvantamistestit, kuten CT tai MRI
• Verikokeet syyn diagnosoimiseksi

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Äkillinen tunnottomuus tai pistely alaselässä ja lanteissa
• Heikkous tai puutuminen jaloissasi
• On ongelmia suoliston tai virtsarakon hallitsemisessa
• Kipun tai epämukavuuden äkillinen lisääntyminen
• Odotettua hitaampi paraneminen
• Kuume

SIJ-kipu - jälkihoito; SIJ: n toimintahäiriö - jälkihoito; SIJ-kanta - jälkihoito; SIJ subluksointi - jälkihoito; SIJ-oireyhtymä - jälkihoito; SI-liitos - jälkihoito

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliac-nivelkipu: kattava katsaus epidemiologiaan, diagnoosiin ja hoitoon. Asiantuntija Rev Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil, minä. Sacroiliac-nivelen toimintahäiriö. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 51.

Placide R, Mazanec DJ. Selkäydinpatologian naamiot. Julkaisussa: Steinmetz MP, Benzel EC, toim. Benzelin selkärangan leikkaus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 26.

• Selkäkipu