Korva-infektio - krooninen

Krooninen korvatulehdus on neste, turvotus tai infektio tärykalvon takana, joka ei mene pois tai palaa jatkuvasti. Se aiheuttaa pitkäaikaisia ​​tai pysyviä vaurioita korvaan. Siihen liittyy usein reikä tärykalvossa, joka ei parane.

Eustakian putki kulkee jokaisen korvan keskeltä kurkun takaosaan. Tämä putki tyhjentää keskikorvasta valmistettua nestettä. Jos eustakiaputki tukkeutuu, nestettä voi kerääntyä. Kun näin tapahtuu, infektio voi tapahtua. Krooninen korvatulehdus kehittyy, kun neste tai infektio tärykalvon takana ei poistu.

Krooninen korvatulehdus voi johtua:

• Akuutti korvatulehdus, joka ei poistu kokonaan
• Toistuvat korvatulehdukset

"Märkimäinen krooninen otitis" on termi, jota käytetään kuvaamaan tärykalvo, joka jatkuvasti repeää, valuu tai turpoaa keskikorvassa tai mastoidialueella eikä mene pois.

Korva-infektiot ovat yleisempiä lapsilla, koska heidän eustakiaputket ovat lyhyempiä, kapeammia ja vaakasuorempia kuin aikuisilla. Krooniset korvatulehdukset ovat paljon harvinaisempia kuin akuutit korvatulehdukset.

Kroonisen korvatulehduksen oireet voivat olla vähemmän vakavia kuin akuutin infektion oireet. Ongelma voi jäädä huomaamatta ja käsittelemättömäksi pitkään.

Oireita voivat olla:

• Korvakipu tai epämukavuus, joka on yleensä lievää ja tuntuu korvan paineelta
• Kuume, yleensä heikkolaatuinen
• Vaikeuksien vaiva
• Pus-tyyppinen viemäröinti korvasta
• Kuulon menetys

Oireet voivat jatkua tai tulla ja mennä. Ne voivat esiintyä yhdessä tai molemmissa korvissa.

Terveydenhuollon tarjoaja etsii korvia otoskoopilla. Tentti voi paljastaa:

• Tummuus, punoitus välikorvassa
• Ilmakuplat keskikorvassa
• Paksu neste keskikorvassa
• Eardrum, joka tarttuu keskikorvan luihin
• Nesteen tyhjentäminen tärykalvosta
• Reikä (rei'itys) tärykalvossa
• Tärykalvo, joka pullistuu tai vetäytyy sisäänpäin (romahtaa)

Testit voivat sisältää:

• Nesteviljelmät, joissa voi olla bakteeri-infektio.
• Pään tai mastoidien CT-skannaus voi osoittaa, että infektio on levinnyt keskikorvan ulkopuolelle.
• Kuulokokeet saattavat olla tarpeen.

Palveluntarjoaja voi määrätä antibiootteja, jos infektio johtuu bakteereista. Näitä lääkkeitä voidaan joutua ottamaan pitkään. Ne voidaan antaa suun kautta tai laskimoon (laskimoon).

Jos tärykalvossa on reikä, käytetään antibioottisia korvapisaroita. Palveluntarjoaja voi suositella lievän happaman liuoksen (kuten etikan ja veden) käyttöä vaikeasti hoidettavaan tartunnan saaneeseen korvaan, jossa on reikä (perforaatio). Kirurgin on ehkä puhdistettava (poistettava) kudos, joka on kerääntynyt korvaan.

Muita mahdollisesti tarvittavia leikkauksia ovat:

• Leikkaus infektion puhdistamiseksi mastoidiluusta (mastoidektomia)
• Leikkaus keskikorvan pienten luiden korjaamiseksi tai korvaamiseksi
• Korvaa tärykalvo
• Korvaputken leikkaus

Krooniset korvatulehdukset reagoivat usein hoitoon. Lapsesi saattaa kuitenkin joutua jatkamaan lääkkeiden käyttöä useita kuukausia.

Krooniset korvatulehdukset eivät ole hengenvaarallisia. Ne voivat kuitenkin olla epämiellyttäviä ja voivat johtaa kuulon heikkenemiseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.

Krooninen korvatulehdus voi aiheuttaa pysyviä muutoksia korvaan ja läheisiin luihin, mukaan lukien:

• Mastoidisen luun infektio korvan takana (mastoidiitti)
• Jatkuva tyhjennys tärykalvon aukosta, joka ei parane, tai sen jälkeen, kun korvan putket on asetettu
• Kysta keskikorvassa (kolesteatoma)
• Keskikorvan kudoksen kovettuminen (tympanoskleroosi)
• Keskikorvan luiden vaurioituminen tai kuluminen, mikä auttaa kuuloa
• Kasvojen halvaus
• Tulehdus aivojen ympärillä (epiduraalinen paise) tai aivoissa
• Korvan osan vaurio, joka auttaa tasapainossa

Keskikorvan vaurioituminen voi hidastaa kielen ja puheen kehitystä. Tämä on todennäköisempää, jos molemmat korvat vaikuttavat.

Pysyvä kuulonalenema on harvinaista, mutta riski kasvaa infektioiden määrän ja pituuden myötä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla tai lapsellasi on merkkejä kroonisesta korvatulehduksesta
• Korvatulehdus ei reagoi hoitoon
• Uusia oireita kehittyy hoidon aikana tai sen jälkeen

Akuutin korvatulehduksen nopea hoito voi vähentää kroonisen korvatulehduksen kehittymisen riskiä. Pidä seurantatutkimus palveluntarjoajan kanssa korvatulehduksen hoidon jälkeen varmistaaksesi, että se on täysin parantunut.

Välikorvan infektio - krooninen; Välikorvatulehdus - krooninen; Krooninen välikorvatulehdus; Krooninen korvatulehdus

• Korvan anatomia
• Välikorvan infektio (välikorvatulehdus)
• Välikorvan infektio
• korvatorvi
• Korvaputken asettaminen sarja

Chole RA. Krooninen välikorvatulehdus, mastoidiitti ja petrosiitti. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 139.

Ironside JW, Smith C.Keski- ja ääreishermostot. Julkaisussa: Cross SS, toim. Underwoodin patologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 26. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 658.

Kerschner JE, Preciado D.Otitis media. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA et ai. Kliinisen käytännön ohje: Tympanostomiaputket lapsilla. Otolaryngol-pääkaula. 2013; 149 (1 täydennysosa): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et ai. Kliinisen käytännön ohje: välikorvatulehdus, jossa on effuusiota (päivitys). Otolaryngol-pääkaula. 2016; 154 (1 täydennysosa): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Tympanostomiaputkien tehokkuus välikorvatulehduksessa: meta-analyysi. Lastenlääketiede. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.