Askariaasi

Ascariasis on infektio loisen pyöreällä matolla Ascaris lumbricoides.

Ihmiset sairastuvat askariaasiin kuluttamalla pyöreän mato-munan saastuttamaa ruokaa tai juomaa. Ascariasis on yleisin suolistomatomatartunta. Se liittyy huonoon sanitaatioon. Ihmiset, jotka asuvat paikoissa, joissa ihmisen ulosteita (uloste) käytetään lannoitteena, ovat myös vaarassa sairaudelle.

Kulutettuaan munat kuoriutuvat ja vapauttavat kypsymättömiä matoja, joita kutsutaan toukoiksi ohutsuolen sisällä. Muutaman päivän kuluessa toukat liikkuvat verenkierron läpi keuhkoihin. Ne kulkevat keuhkojen suurten hengitysteiden läpi ja niellään takaisin vatsaan ja ohutsuoleen.

Toukkien liikkuessa keuhkojen läpi ne voivat aiheuttaa epätavallisen keuhkokuumeen, jota kutsutaan eosinofiiliseksi keuhkokuumeeksi. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu. Kun toukat ovat takaisin ohutsuolessa, ne kypsyvät aikuisiksi pyöreiksi matoiksi. Aikuiset matot elävät ohutsuolessa, jossa ne munivat ulosteissa olevia munia. He voivat elää 10–24 kuukautta.

Arviolta miljardi ihmistä on saanut tartunnan maailmanlaajuisesti. Askariaasia esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, vaikka lapset kärsivät vakavammin kuin aikuiset.

Suurimman osan ajasta ei ole oireita. Jos oireita on, ne voivat sisältää:

• Verinen yskökset (limaa yskimässä ylös alemmista hengitysteistä)
• Yskä, hengityksen vinkuminen
• Matala kuume
• Passivat matoja ulosteessa
• Hengenahdistus
• Ihottuma
• Vatsakipu
• Matojen oksentelu tai yskiminen
• Matoja, jotka lähtevät kehosta nenän tai suun kautta

Tartunnan saaneella henkilöllä voi olla aliravitsemuksen merkkejä. Testit tämän tilan diagnosoimiseksi ovat:

• Vatsan röntgen- tai muut kuvantamistestit
• Verikokeet, mukaan lukien täydellinen verenkuva ja eosinofiilimäärä
• Jakkaratesti matojen ja matojen munien etsimiseksi

Hoito sisältää lääkkeitä, kuten albendatsolia, jotka lamauttavat tai tappavat suoliston loismatoja.

Jos suuri määrä matoja on aiheuttanut suoliston tukkeutumisen, matojen poistamiseksi voidaan käyttää endoskopiaksi kutsuttua menettelyä. Harvoissa tapauksissa tarvitaan leikkausta.

Ihmiset, joita hoidetaan matojen varalta, tulisi tarkistaa uudelleen 3 kuukauden kuluttua. Tähän sisältyy ulosteiden tutkiminen madon munien tarkistamiseksi. Jos munia on läsnä, hoito on annettava uudelleen.

Useimmat ihmiset toipuvat infektion oireista, jopa ilman hoitoa. Mutta he voivat edelleen kuljettaa matoja kehossaan.

Komplikaatioita voivat aiheuttaa aikuisten matot, jotka siirtyvät tiettyihin elimiin, kuten:

• Liite
• Sappitiehyt
• Haima

Jos matot lisääntyvät, ne voivat estää suoliston.

Näitä komplikaatioita voi esiintyä:

• Tukos maksan sappiteissä
• Tukos suolistossa
• Reikä suolistossa

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on askariaasin oireita, varsinkin jos olet matkustanut alueelle, jolla tauti on yleinen. Soita myös, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Oireet pahenevat
• Oireet eivät parane hoidon aikana
• Uusia oireita esiintyy

Parannettu puhtaanapito ja hygienia kehitysmaissa vähentävät riskiä näillä alueilla. Paikoissa, joissa askariaasi on yleistä, ihmisille voidaan antaa madonpoistolääkkeitä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Suoliston loinen - askariaasi; Pyöreä mato - askariaasi

• Sormusmunat - askariaasi
• Ruoansulatuskanavan elimet

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Suoliston nematodit. Julkaisussa: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, toim. Ihmisen parasitologia. 5. painos Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: luku 16.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Loiset-askariaasi. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Päivitetty 23. marraskuuta 2020. Pääsy 17. helmikuuta 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Suoliston nematodit (pyöreät matot). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 286.