Kallon mononeuropatia III - diabeettinen tyyppi

Tämä diabeettinen kraniaalinen mononeuropatia III on diabeteksen komplikaatio. Se aiheuttaa kaksinkertaisen näön ja silmäluomen roikkumisen.

Mononeuropatia tarkoittaa, että vain yksi hermo on vaurioitunut. Tämä häiriö vaikuttaa kallon kolmanteen kallonhermoon. Tämä on yksi kallon hermoista, jotka hallitsevat silmien liikettä.

Tämän tyyppisiä vaurioita voi esiintyä yhdessä diabeettisen perifeerisen neuropatian kanssa. Kallon mononeuropatia III on yleisin kallon hermosairaus diabeetikoilla. Se johtuu pienten verisuonten vaurioista, jotka ruokkivat hermoa.

Kallon mononeuropatiaa III voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.

Oireita voivat olla:

• Tuplanäkö
• Yhden silmäluomen laskeminen (ptoosi)
• Kipu silmän ja otsaan

Neuropatia kehittyy usein 7 päivän kuluessa kivun alkamisesta.

Silmät tutkitaan, onko vain kolmannessa hermossa vai onko muita hermoja vaurioitunut. Merkkejä voivat olla:

• Silmät, jotka eivät ole kohdakkain
• Oppilaan reaktio, joka on melkein aina normaalia

Terveydenhuollon tarjoaja tekee täydellisen tutkimuksen selvittääkseen mahdolliset vaikutukset hermoston muihin osiin. Epäiltystä syystä saatat tarvita:

• Verikokeet
• Testit aivojen verisuonten tarkastelemiseksi (aivojen angiogrammi, CT-angiogrammi, MR-angiogrammi)
• Aivojen MRI- tai CT-skannaus
• Selkärangan napa (lannerangan reikä)

Saatat joutua lähettämään lääkärin, joka on erikoistunut silmän hermoihin liittyviin näköongelmiin (neuro-oftalmologi).

Ei ole erityistä hoitoa hermovaurion korjaamiseksi.

Oireiden hoitoon tarkoitettuja hoitoja voivat olla:

• Verensokeritason tarkka hallinta
• Silmälaastari tai silmälasit, joissa on prismat kaksoiskuvan vähentämiseksi
• Kipulääkkeet
• Verihiutaleiden hoito
• Leikkaus silmäluomen roikkumisen tai kohdistumattomien silmien korjaamiseksi

Jotkut ihmiset voivat toipua ilman hoitoa.

Ennuste on hyvä. Monet ihmiset paranevat 3-6 kuukauden aikana. Joillakin ihmisillä on kuitenkin pysyvä silmälihasten heikkous.

Komplikaatioita voivat olla:

• Pysyvä silmäluomen roikkuminen
• Pysyvä visio muuttuu

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on kaksinkertainen näkemys ja se ei mene pois muutamassa minuutissa, varsinkin jos sinulla on myös silmäluomen roikkuminen.

Verensokeritason hallinta voi vähentää tämän häiriön kehittymisen riskiä.

Diabeettinen kolmas hermohalvaus; Oppilaan säästävä kolmas kallonhermon halvaus; Silmän diabeettinen neuropatia

• Keskushermosto ja ääreishermosto

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Diabetes mellituksen komplikaatiot. Julkaisussa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 37.

Guluma K.Diplopia. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 18.

Stettler BA. Aivojen ja kallon hermojen häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 95.