Kuinka hoitaa painehaavoja

Painekipu on ihoalue, joka hajoaa, kun jokin hieroo tai painaa ihoa vasten.

Painehaavoja esiintyy, kun ihoon kohdistuu liikaa painetta liian kauan. Tämä vähentää veren virtausta alueelle. Ilman tarpeeksi verta iho voi kuolla ja kipu voi muodostua.

Sinulla on todennäköisemmin painehaava, jos:

• Käytä pyörätuolia tai pysy sängyssä pitkään
• Oletko vanhempi aikuinen
• Tiettyjä kehosi osia ei voi siirtää ilman apua
• Sinulla on sairaus, joka vaikuttaa verenkiertoon, mukaan lukien diabetes tai verisuonisairaus
• Onko sinulla Alzheimerin tauti tai jokin muu mielentilaan vaikuttava tila
• On hauras iho
• Virtsarakkoa tai suolistoa ei voi hallita
• Älä saa tarpeeksi ravintoa

Painehaavat on ryhmitelty oireiden vakavuuden mukaan. Vaihe I on lievin vaihe. Vaihe IV on pahin.

• Vaihe I: Punoitettu, tuskallinen alue iholla, joka ei muutu valkoiseksi painettaessa. Tämä on merkki siitä, että painehaava voi muodostua. Iho voi olla lämmin tai viileä, kiinteä tai pehmeä.
• Vaihe II: Iho rakkuloita tai muodostaa avoimen haava. Haavan ympärillä oleva alue voi olla punainen ja ärtynyt.
• Vaihe III: Iho kehittää nyt avoimen, upotetun reiän, jota kutsutaan kraatteriksi. Ihon alla oleva kudos on vaurioitunut. Saatat nähdä kehon rasvaa kraatterissa.
• Vaihe IV: Painehaava on tullut niin syväksi, että lihassa ja luussa, ja joskus jänteissä ja nivelissä, on vaurioita.

On olemassa kahden muun tyyppisiä painehaavoja, jotka eivät sovi vaiheisiin.

• Haavat, jotka on peitetty kuolleella iholla, joka on keltainen, ruskea, vihreä tai ruskea. Kuolleen ihon vuoksi on vaikea sanoa, kuinka syvä kipu on. Tämän tyyppinen kipeä on "epävakaa".
• Painehaavat, jotka kehittyvät kudoksessa syvällä ihon alla. Tätä kutsutaan syvä kudosvaurio. Alue voi olla tummanvioletti tai kastanjanruskea. Ihon alla voi olla veritäyte. Tämän tyyppinen ihovaurio voi nopeasti muuttua vaiheen III tai IV painehaavaksi.

Painehaavoja on taipumus muodostaa paikka, jossa iho peittää luiset alueet, kuten:

• Pakarat
• Kyynärpää
• Lonkat
• Korkokengät
• Nilkat
• Hartiat
• Takaisin
• Pään takaosa

Vaiheen I tai II haavat paranevat usein, jos niistä hoidetaan huolellisesti. Vaiheen III ja IV haavaumia on vaikeampaa hoitaa, ja niiden parantuminen voi kestää kauan. Näin hoidat painehaavaa kotona.

Poista paine alueelle.

• Käytä erityisiä tyynyjä, vaahtomuovityynyjä, saapikkaita tai patjatyynyjä paineen vähentämiseksi. Jotkut tyynyt ovat vettä tai ilmaa täyttäviä tukemaan ja pehmustamaan aluetta. Mitä tyynyä käytät, riippuu haavastasi ja siitä, oletko sängyssä vai pyörätuolissa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitkä valinnat olisivat sinulle parhaimpia, mukaan lukien materiaalin muodot ja tyypit.
• Vaihda kantoja usein. Jos olet pyörätuolissa, yritä vaihtaa sijaintiasi 15 minuutin välein. Jos olet sängyssä, sinua tulisi siirtää noin kahden tunnin välein.

Hoitaa kipeä palveluntarjoajan ohjeiden mukaan. Pidä haava puhtaana tartunnan estämiseksi. Puhdista haava aina, kun vaihdat sidoksen.

• Kipeässä vaiheessa voit pestä alueen varovasti miedolla saippualla ja vedellä. Käytä tarvittaessa kosteussuojaa alueen suojaamiseksi kehon nesteiltä. Kysy palveluntarjoajalta, minkä tyyppistä kosteusvoidetta käytetään.
• Vaiheen II painehaavat on puhdistettava huuhtelemalla suolavedellä (suolaliuoksella) irtonaisen, kuolleen kudoksen poistamiseksi. Tai palveluntarjoajasi voi suositella tiettyä puhdistusainetta.
• Älä käytä vetyperoksidia tai jodinpuhdistusaineita. Ne voivat vahingoittaa ihoa.
• Pidä haava peitettynä erityisellä sidoksella. Tämä suojaa infektioita vastaan ​​ja auttaa pitämään kipeät kosteina, jotta ne voivat parantua.
• Keskustele palveluntarjoajasi kanssa, minkä tyyppistä sidosta käytetään. Haavan koosta ja vaiheesta riippuen voit käyttää kalvoa, sideharsoa, geeliä, vaahtoa tai muuta tyyppistä sidosta.
• Palveluntarjoajasi hoitaa useimmat vaiheen III ja IV haavat. Kysy erityisistä ohjeista kotihoitoon.

Vältä lisävammoja tai kitkaa.

• Jauhaa lakanat kevyesti, jotta ihosi ei hiero niitä sängyssä.
• Vältä liukastumista tai liukumista siirtäessäsi asentoja. Yritä välttää paikkoja, jotka painostavat kipeäsi.
• Hoitaa terveellistä ihoa pitämällä se puhtaana ja kosteutettuna.
• Tarkista ihosi painehaavojen varalta joka päivä. Pyydä hoitajaasi tai luotettavaa henkilöä tarkistamaan alueet, joita et näe.
• Jos painehaava muuttuu tai uusi muodostuu, kerro siitä palveluntarjoajalle.

Pidä huolta terveydestäsi.

• Syö terveellisiä ruokia. Oikean ravinnon saaminen auttaa parantumaan.
• Laihtua liikaa.
• Nukkua runsaasti.
• Kysy palveluntarjoajalta, onko hyvä tehdä kevyitä venytyksiä tai kevyitä harjoituksia. Tämä voi parantaa verenkiertoa.

Älä hiero ihoa haavan lähellä tai päällä. Tämä voi aiheuttaa enemmän vahinkoja. Älä käytä donitsin tai renkaan muotoisia tyynyjä. Ne vähentävät veren virtausta alueelle, mikä voi aiheuttaa haavaumia.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy rakkuloita tai avoin kipeä.

Soita välittömästi, jos on tartunnan merkkejä, kuten:

• Kipeä haju
• Mätä tulee ulos kipeästä
• Punoitus ja arkuus kipeän ympärillä
• Haavan lähellä oleva iho on lämmin ja / tai turvonnut
• Kuume

Painehaava - hoito; Bedsore - hoito; Decubitus-haava - hoito

• Decubitis-haavan eteneminen

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Fysikaalisista tekijöistä johtuvat dermatoosit. Julkaisussa: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, toim. Andrewsin taudit iholta: kliininen dermatologia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 3.

Marston WA. Haavanhoito. Julkaisussa: Cronenwett JL, Johnston KW, toim. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; American College of Physiciansin kliinisten ohjeiden komitea. Painehaavojen hoito: American College of Physiciansin kliininen käytäntö. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Painehaavat