Sensorimoottoripolyneuropatia

Sensorimoottoripolyneuropatia on tila, joka aiheuttaa heikentyneen kyvyn liikkua tai tuntea (tunne) hermovaurioiden takia.

Neuropatia tarkoittaa hermosairautta tai vaurioita. Kun se tapahtuu keskushermoston (CNS), ts. Aivojen ja selkäytimen ulkopuolella, sitä kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa, että yksi hermo on mukana. Polyneuropatia tarkoittaa, että mukana on monia hermoja kehon eri osissa.

Neuropatia voi vaikuttaa hermoihin, jotka tarjoavat tunnetta (aistien neuropatia) tai aiheuttavat liikettä (motorinen neuropatia). Se voi myös vaikuttaa molempiin, jolloin sitä kutsutaan sensomotoriseksi neuropatiaksi.

Sensorimoottoripolyneuropatia on kehonlaajuinen (systeeminen) prosessi, joka vahingoittaa hermosoluja, hermokuituja (aksoneja) ja hermopäällysteitä (myeliinivaippa). Hermosolun peitteen vaurio aiheuttaa hermosignaalien hidastumisen tai pysähtymisen. Hermokuidun tai koko hermosolun vaurio voi saada hermon lakkaamaan toimimasta. Jotkut neuropatiat kehittyvät vuosien varrella, kun taas toiset voivat alkaa ja vaikeutua muutamassa tunnissa päivissä.

Hermovaurioita voivat aiheuttaa:

• Autoimmuunisairaudet (kun keho hyökkää itseensä)
• Tilat, jotka painostavat hermoja
• Veren virtauksen heikkeneminen hermossa
• Sairaudet, jotka tuhoavat liimaa (sidekudosta), joka pitää solut ja kudokset yhdessä
• Hermojen turvotus (tulehdus)

Jotkut sairaudet johtavat pääasiassa sensoriseen tai pääasiassa motoriseen polyneuropatiaan. Sensomotorisen polyneuropatian mahdollisia syitä ovat:

• Alkoholinen neuropatia
• Amyloidipolyneuropatia
• Autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä
• Syöpä (kutsutaan paraneoplastiseksi neuropatiaksi)
• Pitkäaikainen (krooninen) tulehduksellinen neuropatia
• Diabeettinen neuropatia
• Huumeisiin liittyvä neuropatia, mukaan lukien kemoterapia
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Perinnöllinen neuropatia
• HIV / aids
  
• Matala kilpirauhasen toiminta
  
• Parkinsonin tauti
  
• Vitamiinipuutos (vitamiinit B12, B1 ja E)
• Zika-virusinfektio

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Vähentynyt tunne missä tahansa kehon osassa
• Nielemis- tai hengitysvaikeudet
• Vaikeus käsivarsien tai käsien käytössä
• Vaikeus jalkojen tai jalkojen käytössä
• Vaikeus kävellä
• Kipu, polttava, kihelmöivä tai epänormaali tunne missä tahansa kehon osassa (nimeltään neuralgia)
• Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen tai minkä tahansa kehon alueen heikkous
• Satunnaisia ​​kaatumisia johtuen tasapainon puutteesta ja siitä, ettei maata tunne jalkojesi alla

Oireet voivat kehittyä nopeasti (kuten Guillain-Barrén oireyhtymässä) tai hitaasti viikoista vuosiin. Oireita esiintyy yleensä kehon molemmin puolin. Useimmiten ne alkavat ensin varpaiden päistä.

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Tentti voi näyttää:

• Vähentynyt tunne (voi vaikuttaa kosketukseen, kipuun, tärinään tai asennon tunteeseen)
• Vähentyneet refleksit (yleisimmin nilkka)
• Lihasten surkastuminen
• Lihasten nykiminen
• Lihas heikkous
• Halvaus

Testit voivat sisältää:

• Vaikuttavien hermojen biopsia
• Verikokeet
• Lihasten sähköinen testi (EMG)
• Sähköinen hermon johtumiskoe
• Röntgensäteet tai muut kuvantamistestit, kuten MRI

Hoidon tavoitteita ovat:

• Syyn löytäminen
• Oireiden hallinta
• Edistetään henkilön omavaraisuutta ja itsenäisyyttä

Syystä riippuen hoito voi sisältää:

• Lääkkeiden vaihtaminen, jos ne aiheuttavat ongelman
• Verensokeritason hallinta, kun neuropatia on diabetes
• Ei juo alkoholia
• Päivittäisten ravintolisien käyttö
• Lääkkeet polyneuropatian taustalla olevan syyn hoitamiseksi

ITSENHOIDON JA RIIPPUMATTOMUUDEN EDISTÄMINEN

• Harjoitukset ja uudelleenkoulutus vahingoittuneiden hermojen toiminnan maksimoimiseksi
• Työterapia
• Toimintaterapia
• Ortopediset hoidot
• Fysioterapia
• Pyörätuolit, kiinnikkeet tai lastat

Oireiden hallinta

Turvallisuus on tärkeää neuropatiaa sairastaville. Lihasten hallinnan puute ja tuntemuksen heikkeneminen voivat lisätä putoamisriskiä tai muita vammoja.

Jos sinulla on liikkumisvaikeuksia, nämä toimet voivat auttaa sinua pitämään sinut turvassa:

• Jätä valot päälle.
• Poista esteet (kuten irtonaiset matot, jotka voivat liukastua lattialle).
• Testaa veden lämpötila ennen uimista.
• Käytä kaiteita.
• Käytä suojakenkiä (kuten suljettuja varpaita ja matalat korot).
• Käytä kenkiä, joissa on liukas pohja.

Muita vinkkejä ovat:

• Tarkista jalkasi (tai muu sairastunut alue) päivittäin mustelmien, avoimien ihoalueiden tai muiden vammojen varalta, joita et ehkä huomaa ja jotka voivat saada tartunnan.
• Tarkista kenkien sisäpuolelta usein hiutaleita tai karkeita pintoja, jotka voivat vahingoittaa jalkojasi.
• Käy jalkaterapeutin (jalkaterapeutin) luona ja arvioi jalkojesi loukkaantumisriski.
• Vältä nojaamista kyynärpäihin, polvien ylittämistä tai olemista muissa asennoissa, jotka aiheuttavat pitkäaikaista painetta tietyille kehon alueille.

Tämän sairauden hoitoon käytettävät lääkkeet:

• Käsikauppalääkkeet ja reseptilääkkeet vähentävät pistävää kipua (neuralgia)
• Antikonvulsantit tai masennuslääkkeet
• Voiteet, voiteet tai lääkeainelaastarit

Käytä kipulääkettä vain tarvittaessa. Kehosi pitäminen oikeassa asennossa tai liinavaatteiden pitäminen hellästä rungon osasta voi auttaa hallitsemaan kipua.

Nämä ryhmät voivat antaa lisätietoja neuropatiasta.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Perifeerisen neuropatian säätiö - www.foundationforpn.org

Joissakin tapauksissa voit täysin toipua perifeerisestä neuropatiasta, jos palveluntarjoajasi löytää syyn ja hoitaa sen onnistuneesti ja jos vaurio ei vaikuta koko hermosoluun.

Vammaisuuden määrä vaihtelee. Joillakin ihmisillä ei ole vammaa. Toisilla on osittainen tai täydellinen liikkeen, toiminnan tai tunteen menetys. Hermokipu voi olla epämukavaa ja voi kestää kauan.

Joissakin tapauksissa sensomotorinen polyneuropatia aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia oireita.

Seurauksena voi olla ongelmia:

• Epämuodostuma
• Jalkojen loukkaantuminen (huonojen kenkien tai kuuman veden aiheuttama, kun astut kylpyyn)
• Tunnottomuus
• Kipu
• Vaikeita kävelyä
• Heikkous
• Hengitysvaikeudet tai nielemisvaikeudet (vaikeissa tapauksissa)
• Putoaa tasapainon puutteen vuoksi

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on liikkeen menetys tai tunne kehosi osassa. Varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät mahdollisuuksia hallita oireita.

Polyneuropatia - sensorimoottori

• Keskushermosto ja ääreishermosto
• Hermosto

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R.Hermopatioita sairastavien potilaiden kuntoutus. Julkaisussa: Cifu DX, toim. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Kivuliaat perifeeriset neuropatiat. Julkaisussa: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Kipulääketieteen perustiedot. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 32.

Katitji B.Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 107.