Toissijainen parkinsonismi

Toissijainen parkinsonismi on silloin, kun Parkinsonin taudin kaltaiset oireet johtuvat tietyistä lääkkeistä, erilaisesta hermoston häiriöstä tai muusta sairaudesta.

Parkinsonismi viittaa mihin tahansa sairauteen, johon liittyy Parkinsonin taudissa havaittuja liikehäiriöitä. Näihin ongelmiin kuuluvat vapina, hidas liike ja käsivarsien ja jalkojen jäykkyys.

Toissijainen parkinsonismi voi johtua terveysongelmista, mukaan lukien:

• Aivovamma
• Diffuusi Lewyn ruumiinsairaus (eräänlainen dementia)
• Enkefaliitti
• HIV / aids
• Aivokalvontulehdus
• Usean järjestelmän atrofia
• Progressiivinen supranukleaarinen halvaus
• Aivohalvaus
• Wilsonin tauti

Muita sekundaarisen parkinsonismin syitä ovat:

• Anestesialääkkeiden aiheuttama aivovaurio (kuten leikkauksen aikana)
• Hiilimonoksidimyrkytys
• Tietyt mielenterveyden häiriöiden tai pahoinvoinnin hoitoon käytettävät lääkkeet (metoklopramidi ja proklorperatsiini)
• Elohopeamyrkytys ja muut kemialliset myrkytykset
• Huumeiden yliannostukset
• MPTP (epäpuhtaus joissakin katulääkkeissä)

IV-huumeidenkäyttäjillä, jotka ovat pistäneet MPTP-nimistä ainetta, jota voidaan tuottaa heroiinia valmistettaessa, on ollut harvinaisia ​​sekundaarista parkinsonismia.

Yleisiä oireita ovat:

• Ilmeiden väheneminen
• Vaikeus liikkeen käynnistämisessä ja hallitsemisessa
• Liikkeen menetys tai heikkous (halvaus)
• Pehmeä ääni
• Rungon, käsivarsien tai jalkojen jäykkyys
• Vapina

Sekaannus ja muistin menetys voivat olla todennäköisiä toissijaisessa parkinsonismissa. Tämä johtuu siitä, että monet sekundaarista parkinsonismia aiheuttavat sairaudet johtavat myös dementiaan.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja esittää kysymyksiä henkilön sairaudesta ja oireista. Huomaa, että oireita voi olla vaikea arvioida, erityisesti iäkkäillä aikuisilla.

Tutkimus voi osoittaa:

• Vaikeus vapaaehtoisten liikkeiden aloittamisessa tai pysäyttämisessä
• Kireät lihakset
• Asennon ongelmat
• Hidas, sekoittava kävely
• Vapina (vapina)

Refleksit ovat yleensä normaaleja.

Testit voidaan määrätä vahvistamaan tai sulkemaan pois muut ongelmat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Jos tila johtuu lääkkeestä, palveluntarjoaja voi suositella lääkkeen muuttamista tai lopettamista.

Perussairauksien, kuten aivohalvauksen tai infektioiden, hoitaminen voi vähentää oireita tai estää tilan pahenemisen.

Jos oireiden vuoksi on vaikea tehdä jokapäiväistä toimintaa, palveluntarjoaja voi suositella lääkettä. Tämän sairauden hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. On tärkeää nähdä palveluntarjoaja tarkistuksissa. Toissijainen parkinsonismi on yleensä vähemmän reagoiva lääkehoitoon kuin Parkinsonin tauti.

Toisin kuin Parkinsonin tauti, jotkut toissijainen parkinsonismi voivat vakiintua tai jopa parantaa, jos perussyy hoidetaan. Jotkut aivojen ongelmat, kuten Lewyn ruumiinsairaus, eivät ole palautuvia.

Tämä tila voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

• Vaikeus päivittäisessä toiminnassa
• Nielemisvaikeudet (syöminen)
• Vammaisuus (vaihtelevassa määrin)
• Putoamisvammat
• Sairauden hoitoon käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset

Vahvuuden menetyksen sivuvaikutukset (heikentyminen):

• Ruoan, nesteen tai liman hengittäminen keuhkoihin (aspiraatio)
• Verihyytymä syvä laskimossa (syvä laskimotromboosi)
• Aliravitsemus

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Toissijaisen parkinsonismin oireet kehittyvät, palaavat tai pahenevat.
• Uusia oireita esiintyy, mukaan lukien sekavuus ja liikkeet, joita ei voida hallita.
• Et voi hoitaa kotona olevaa henkilöä hoidon aloittamisen jälkeen.

Toissijaista parkinsonismia aiheuttavien olosuhteiden hoito voi vähentää riskiä.

Palveluntarjoajan on seurattava tarkoin ihmisiä, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa sekundaarista parkinsonismia, estämään sairauden kehittyminen.

Parkinsonismi - toissijainen; Epätyypillinen Parkinsonin tauti

• Keskushermosto ja ääreishermosto

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY et ai; Liikehäiriöyhdistyksen näyttöön perustuva lääketieteellinen komitea. International Parkinson and Movement Disorder Society -näyttöön perustuva lääketieteellinen katsaus: päivitys Parkinsonin taudin motoristen oireiden hoidoista. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J.Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 381.

Tate J.Parkinsonin tauti. Julkaisussa: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Connin nykyinen hoito 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.