Radiaalinen hermoston toimintahäiriö

Radiaalisen hermon toimintahäiriö on ongelma säteittäisen hermon kanssa. Tämä on hermo, joka kulkee kainalosta käsivarren takaosaa kohti käteen. Se auttaa sinua liikuttamaan käsivartesi, ranteen ja käden.

Yhden hermoryhmän, kuten radiaalisen hermon, vaurioita kutsutaan mononeuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa, että yhdellä hermolla on vaurioita. Koko kehoon vaikuttavat sairaudet (systeemiset häiriöt) voivat myös aiheuttaa eristettyjä hermovaurioita.

Mononeuropatian syitä ovat:

• Sairaus koko kehossa, joka vahingoittaa yhtä hermoa
• Suora hermovaurio
• Pitkäaikainen paine hermolle
• Lähellä olevien kehon rakenteiden turvotuksesta tai loukkaantumisesta johtuva paine hermolle

Radiaalinen neuropatia tapahtuu, kun säteittäinen hermo vaurioituu, joka kulkee alas käsivarteen ja hallitsee:

• Triceps-lihaksen liike olkavarren takaosassa
• Kyky taivuttaa ranne ja sormet taaksepäin
• Ranteen ja käden liike ja tunne

Kun vaurio tuhoaa hermopäällyksen (myeliinivaipan) tai osan hermosta, hermosignaalit hidastuvat tai estetään.

Radiaalihermon vaurio voi johtua:

• Murtunut käsivarren luu ja muut vammat
• Diabetes
• Kainalosauvien väärä käyttö
• Lyijymyrkytys
• Ranteen pitkäaikainen tai toistuva supistuminen (esimerkiksi tiukasta rannehihnasta)
• Pitkäaikainen paine hermolle, joka yleensä johtuu läheisten kehon rakenteiden turvotuksesta tai loukkaantumisesta
• Paine olkavarteen käsivarren asennoista unen tai kooman aikana

Joissakin tapauksissa syytä ei löydy.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Epänormaalit tuntemukset käden takaosassa ja peukalossa tai peukalossa, 2. ja 3. sormessa
• Heikkous, sormien koordinaation menetys
• Ongelma kyynärvarren suoristamisessa
• Ongelma käden taivuttamisessa taaksepäin ranteessa tai käden pitämisestä
• Kipu, tunnottomuus, vähentynyt tunne, kihelmöinti tai polttava tunne hermon hallitsemilla alueilla

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sinulta voidaan kysyä, mitä teit ennen oireiden alkamista.

Tarvittavia testejä ovat:

• Verikokeet
• Kuvantamistestit hermon ja läheisten rakenteiden tarkastelemiseksi
• Elektromyografia (EMG) radiaalisen hermon ja sen ohjaamien lihasten terveyden tarkistamiseksi
• Hermo biopsia tutkia pala hermokudosta (harvoin tarvitaan)
• Hermon johtumiskokeet tarkistaa, kuinka nopeasti hermosignaalit kulkevat

Hoidon tavoitteena on antaa sinun käyttää kättä ja käsivartta mahdollisimman paljon. Palveluntarjoajasi löytää ja käsittelee syyn, jos mahdollista. Joskus hoitoa ei tarvita, ja sinusta tulee parempi itsestäsi.

Jos lääkkeitä tarvitaan, ne voivat sisältää:

• Käsikauppalääkkeet tai reseptilääkkeet
• Kortikosteroidi-injektiot hermon ympärillä turvotuksen ja paineen vähentämiseksi

Palveluntarjoajasi ehdottaa todennäköisesti itsehoitotoimenpiteitä. Näitä voivat olla:

• Tukeva silmukka joko ranteessa tai kyynärpäässä auttaa estämään lisävammoja ja lievittämään oireita. Saatat joutua käyttämään sitä koko päivän ja yön tai vain yöllä.
• Radiaalisen hermon kyynärpää on loukkaantunut kyynärpäästä. Vältä myös törmäämistä tai nojaamista kyynärpäähän.
• Fysioterapiaharjoitukset auttavat ylläpitämään käsivarren lihasvoimaa.

Toimintaterapia tai neuvonta työpaikan muutosten ehdottamiseksi saattaa olla tarpeen.

Leikkaus hermoon kohdistuvan paineen lievittämiseksi voi auttaa, jos oireet pahenevat tai jos on todisteita siitä, että osa hermosta hukkuu.

Jos hermoston toimintahäiriön syy löytyy ja hoidetaan onnistuneesti, on hyvät mahdollisuudet toipua kokonaan. Joissakin tapauksissa liike tai tunne voi olla osittainen tai täydellinen menetys.

Komplikaatioita voivat olla:

• Lievä tai vaikea käden epämuodostuma
• Osittainen tai täydellinen menetyksen tunne kädessä
• Ranteen tai käden liikkeen osittainen tai täydellinen menetys
• Toistuva tai huomaamaton käsivamma

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on käsivamma ja sinulle kehittyy tunnottomuutta, pistelyä, kipua tai heikkoutta käsivarren takaosassa ja peukalossa ja kahdessa ensimmäisessä sormessasi.

Vältä pitkäaikaista painetta olkavarteen.

Neuropatia - säteittäinen hermo; Radiaalinen hermovaurio; Mononeuropatia

• Radiaalinen hermoston toimintahäiriö

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R.Hermopatioita sairastavien potilaiden kuntoutus. Julkaisussa: Cifu DX, toim. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 41.

Katirji B.Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Puristusneuropatiat. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 28.