Rintasyöpäriskin ymmärtäminen

Rintasyövän riskitekijät ovat asioita, jotka lisäävät mahdollisuutta saada syöpä. Joitakin riskitekijöitä, joita voit hallita, kuten alkoholin nauttiminen. Toisia, kuten sukututkimusta, et voi hallita.

Mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä enemmän riski kasvaa. Se ei kuitenkaan tarkoita, että saisit ehdottomasti syövän. Monilla naisilla, joilla on rintasyöpä, ei ole tunnettuja riskitekijöitä tai sukututkimusta.

Riskitekijöiden ymmärtäminen voi antaa sinulle paremman kuvan siitä, mitä voit tehdä estääkseen rintasyövän.

Riskitekijöitä, joita et voi hallita, ovat:

• Ikä. Rintasyövän riski kasvaa iän myötä. Useimmat syövät löytyvät 55-vuotiaista ja sitä vanhemmista naisista.
• Geenimutaatiot. Rintasyöpään liittyvät geenimuutokset, kuten BRCA1, BRCA2 ja muut, lisäävät riskiäsi. Geenimutaatiot ovat noin 10% kaikista rintasyöpätapauksista.
• Tiheä rintakudos. Tiheämmän ja pienemmän rintakudoksen lisääminen lisää riskiä. Tiheä rintakudos voi myös tehdä kasvaimista vaikeasti havaittavissa mammografiassa.
• Säteilyaltistus. Hoito, johon kuuluu sädehoito rintaseinään lapsena, voi lisätä riskiäsi.
• Perhehistoria rintasyövästä. Jos äidillesi, siskollesi tai tyttärellesi diagnosoitiin rintasyöpä, sinulla on suurempi riski.
• Henkilökohtainen rintasyövän historia. Jos sinulla on ollut rintasyöpä, sinulla on riski, että rintasyöpä palaa takaisin.
• Henkilökohtainen munasarjasyövän historia.
• Biopsian aikana löydetyt epänormaalit solut. Jos rintakudos tutkittiin laboratoriossa ja sillä oli epänormaaleja piirteitä (mutta ei syöpää), riski on suurempi.
• Lisääntymis- ja kuukautishistoria. Ajanjaksosi saaminen ennen 12-vuotiaita, vaihdevuosien aloittaminen 55-vuotiaiden jälkeen, raskaaksi tuleminen 30-vuotiaiden jälkeen tai koskaan raskauttaminen lisäävät riskiäsi.
• DES (dietyylistilbestroli). Tätä lääkettä annettiin raskaana oleville naisille vuosien 1940 ja 1971 välillä. Naisilla, jotka ottivat DES raskauden aikana keskenmenon estämiseksi, oli hieman suurempi riski.Myös kohdussa olevalle lääkkeelle altistuneilla naisilla oli hieman suurempi riski.

Riskitekijöitä, joita voit hallita, ovat:

• Sädehoito. Sädehoito rintakehään ennen 30-vuotiaita lisää riskiäsi.
• Alkoholin saanti. Mitä enemmän alkoholia juot, sitä suurempi riski.
• Pitkäaikainen käyttöhormonihoito. Estrogeenin ja progestiinin ottaminen yhdessä vaihdevuodet vähintään 5 vuoden ajan lisää riskiäsi. Ei ole selvää, lisäävätkö riskiäsi estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden ottaminen vai kuinka paljon.
• Paino. Ylipainoisilla tai liikalihavilla naisilla vaihdevuosien jälkeen on suurempi riski kuin terveillä painoilla olevilla naisilla.
• Fyysinen passiivisuus. Naisilla, jotka eivät harjoittele säännöllisesti koko elämän ajan, voi olla suurempi riski.

Se, että sinulla on riskitekijöitä, joita et voi hallita, ei tarkoita sitä, ettet voi ryhtyä toimenpiteisiin riskin pienentämiseksi. Aloita tekemällä tiettyjä elämäntapamuutoksia ja työskentelemällä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä pienentääksesi rintasyövän riskiä:

• Säilytä terveellinen paino.
• Harjoittele vähintään 4 tuntia viikossa.
• Vältä alkoholia tai pidä enempää kuin yksi alkoholijuoma päivässä.
• Jos mahdollista, rajoita tai vähennä kuvantamistestien aiheuttamaa säteilyä, erityisesti murrosiän aikana.
• Jos mahdollista, imetys voi vähentää riskiäsi.
• Keskustele palveluntarjoajan kanssa riskeistä ja eduista ennen hormonihoidon aloittamista. Voit ehkä välttää estrogeenin käyttöä yhdessä progesteronin tai progestiinin kanssa.
• Jos sinulla on suvussa rintasyöpä, kysy palveluntarjoajalta geenitestausta.
• Jos olet yli 35-vuotias ja sinulla on suuri rintasyövän riski, keskustele palveluntarjoajasi kanssa lääkkeistä, jotka vähentävät rintasyövän riskiä estämällä tai vähentämällä estrogeeneja kehossa. Ne sisältävät tamoksifeenia, raloksifeenia ja aromataasin estäjiä.
• Jos sinulla on suuri riski, keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennaltaehkäisevästä leikkauksesta rintakudoksen poistamiseksi (mastektomia). Se voi vähentää riskiäsi jopa 90%.
• Harkitse leikkausta munasarjojen poistamiseksi. Se alentaa estrogeenia kehossa ja voi vähentää rintasyövän riskiä jopa 50%.

Jotkut alueet ovat tuntemattomia tai niitä ei ole vielä osoitettu. Tutkimuksissa tarkastellaan mahdollisia riskitekijöitä, kuten tupakointi, ruokavalio, kemikaalit ja ehkäisypillereiden tyypit. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos olet kiinnostunut liittymään kliiniseen tutkimukseen rintasyövän ehkäisemiseksi.

Soita palveluntarjoajallesi, jos:

• Sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita rintasyöpäriskistäsi.
• Olet kiinnostunut geenitestauksesta, ennaltaehkäisevistä lääkkeistä tai hoidoista.
• Sinulle on tehtävä mammografia.

Karsinooma-lobulaarinen - riski; DCIS; LCIS ​​- riski; Ductal karsinooma in situ - riski; Lobulaarinen karsinooma in situ - riski; Rintasyöpä - ehkäisy; BRCA - rintasyövän riski

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rintasyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 88.

Moyer VA; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Riskinarviointi, geneettinen neuvonta ja geneettinen testaus BRCA: han liittyvälle syöpään naisilla: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

National Cancer Institute -sivusto. Rintasyövän ehkäisy (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Päivitetty 29. huhtikuuta 2020. Pääsy 24. lokakuuta 2020.

Siu AL; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Rintasyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rintasyöpä