Rintasyövän seulonta

Rintasyövän seulonta voi auttaa löytämään rintasyövän aikaisin, ennen kuin huomaat oireita. Monissa tapauksissa rintasyövän löytäminen aikaisin helpottaa hoitoa tai parantamista. Mutta seulonnassa on myös riskejä, kuten puuttuvat syövän merkit. Milloin seulonta aloitetaan, voi riippua iästäsi ja riskitekijöistä.

Mammografia on yleisin seulontatyyppi. Se on röntgenkuva erityisestä koneesta. Tämä testi tehdään sairaalassa tai klinikalla ja kestää vain muutaman minuutin. Mammogrammeista voi löytää kasvaimia, jotka ovat liian pieniä tunteaksesi.

Mammografia suoritetaan naisten seulomiseksi varhaisen rintasyövän havaitsemiseksi, kun se todennäköisemmin paranee. Mammografiaa suositellaan yleensä:

• Naiset, jotka alkavat 40-vuotiaana, toistuvat 1-2 vuoden välein. (Kaikki asiantuntijaorganisaatiot eivät suosittele tätä.)
• Kaikki naiset alkavat 50-vuotiaana, toistetaan 1-2 vuoden välein.
• Naisten, joilla on äiti tai sisar, jolla oli rintasyöpä nuoremmalla iällä, tulisi harkita vuosittaisia ​​mammografioita. Heidän tulisi aloittaa aikaisemmin kuin ikä, jolloin heidän nuorin perheenjäsenensä diagnosoitiin.

Mammogrammit toimivat parhaiten rintasyövän löytämisessä 50-74-vuotiailla naisilla. Alle 50-vuotiaiden naisten seulonnasta voi olla hyötyä, mutta se saattaa menettää joitain syöpiä. Tämä voi johtua siitä, että nuoremmilla naisilla on tiheämpi rintakudos, mikä vaikeuttaa syövän havaitsemista. Ei ole selvää, kuinka hyvin mammografiat toimivat syövän löytämisessä 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.

Tämä on koe tuntea rinnat ja kainalot kokkareiden tai epätavallisten muutosten varalta. Terveydenhuollon tarjoajasi voi suorittaa kliinisen rintatutkimuksen (CBE). Voit myös tarkistaa rinnat itse. Tätä kutsutaan rintojen itsetestiksi (BSE). Itsetutkimusten tekeminen voi auttaa sinua tuntemaan rinnat paremmin. Tämä voi helpottaa epätavallisten rintamuutosten havaitsemista.

Muista, että rintakokeet eivät vähennä riskiä kuolla rintasyöpään. Ne eivät myöskään toimi yhtä hyvin kuin mammografiat syövän löytämiseksi. Tästä syystä sinun ei pidä luottaa vain rintakokeisiin syövän seulomiseksi.

Kaikki asiantuntijat eivät ole yhtä mieltä siitä, milloin rintakokeet on aloitettava tai aloitettava. Itse asiassa jotkut ryhmät eivät suosittele niitä lainkaan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun ei pitäisi tehdä tai olla rintakokeita. Jotkut naiset haluavat mieluummin kokeet.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa rintakokeiden eduista ja riskeistä ja siitä, sopivatko ne sinulle.

MRI käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja syövän merkkien löytämiseen. Tämä seulonta tehdään vain naisilla, joilla on suuri rintasyövän riski.

Naisilla, joilla on suuri rintasyövän riski (yli 20% - 25% elinikäinen riski), tulisi olla MRI yhdessä mammografian kanssa joka vuosi. Sinulla voi olla suuri riski, jos sinulla on:

• Perhehistoria rintasyövästä, useimmiten silloin, kun äidilläsi tai sisarellasi oli rintasyöpä varhaisessa iässä
• Elinikäinen rintasyövän riski on 20-25% tai suurempi
• Tietyt BRCA-mutaatiot, riippumatta siitä, kantavatko tätä merkkiä vai ensimmäisen asteen sukulaiset, eivätkä sinua ole testattu
• Ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on tiettyjä geneettisiä oireyhtymiä (Li-Fraumeni-oireyhtymä, Cowdenin ja Bannayan-Riley-Ruvalcaba -oireyhtymät)

Ei ole selvää, kuinka hyvin MRI: t toimivat rintasyövän löytämisessä. Vaikka magneettikuvaus löytää enemmän rintasyöpää kuin mammografia, niillä on myös todennäköisempi syöpämerkki, kun syöpää ei ole. Tätä kutsutaan vääriä positiivisiksi tuloksiksi. Naisille, joilla on ollut syöpä yhdessä rintakehässä, magneettikuvaukset voivat olla erittäin hyödyllisiä piilevien kasvainten löytämisessä toisesta rintakehästä. Sinun tulisi tehdä MRI-seulonta, jos:

• Onko sinulla erittäin suuri rintasyövän riski (joilla on vahva sukututkimus tai rintasyövän geneettiset merkit)
• On erittäin tiheä rintakudos

Milloin ja kuinka usein rintojen seulontatesti on tehtävä. Eri asiantuntijaryhmät eivät ole täysin samaa mieltä seulonnan parhaasta ajoituksesta.

Ennen kuin teet mammografian, keskustele palveluntarjoajasi eduista ja haitoista. Tiedustella:

• Rintasyövän riski.
• Vähentääkö seulonta mahdollisuutta kuolla rintasyöpään.
• Onko rintasyövän seulonnasta haittaa, kuten testauksen sivuvaikutuksia tai syövän ylihoitoa, kun se havaitaan.

Seulontariskejä voivat olla:

• Vääriä positiivisia tuloksia. Tämä tapahtuu, kun testi osoittaa syöpää, kun sitä ei ole. Tämä voi johtaa useampien testien tekemiseen, joilla on myös riskejä. Se voi myös aiheuttaa ahdistusta. Sinulla voi olla todennäköisemmin vääriä positiivisia tuloksia, jos olet nuorempi, sinulla on suvussa rintasyöpä, sinulla on ollut rintabiopsia aiemmin tai otat hormoneja.
• Vääriä negatiivisia tuloksia. Nämä ovat testejä, jotka palaavat normaaliksi, vaikka syöpä onkin. Naiset, joilla on vääriä negatiivisia tuloksia, eivät tiedä, että heillä on rintasyöpä, ja viivästyttävät hoitoa.
• Altistuminen säteilylle on rintasyövän riskitekijä. Mammogrammit altistavat rintasi säteilylle.
• Ylikäsittely. Mammogrammit ja MRI: t voivat löytää hitaasti kasvavia syöpiä. Nämä ovat syöpiä, jotka eivät välttämättä lyhennä elämääsi. Tällä hetkellä ei ole mahdollista tietää, mitkä syövät kasvavat ja leviävät, joten kun syöpä löydetään, sitä yleensä hoidetaan. Hoito voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Mammogram - rintasyövän seulonta; Rintakoe - rintasyövän seulonta; MRI - rintasyövän seulonta

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rintasyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 88.

National Cancer Institute -sivusto. Rintasyövän seulonta (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Päivitetty 27. elokuuta 2020. Pääsy 24. lokakuuta 2020.

Siu AL; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Rintasyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rintasyöpä
• Mammografia