Lasten syövän hoito - pitkäaikaiset riskit

Nykyiset syöpähoidot auttavat parantamaan useimpia syöpäpotilaita. Nämä hoidot voivat myös aiheuttaa terveysongelmia myöhemmin. Näitä kutsutaan "myöhäisiksi vaikutuksiksi".

Myöhäiset vaikutukset ovat hoidon haittavaikutuksia, jotka ilmaantuvat useita kuukausia tai vuosia syövän hoidon jälkeen. Myöhäiset vaikutukset voivat vaikuttaa yhteen tai useampaan kehon alueeseen. Vaikutukset voivat olla lieviä tai vaikeita.

Onko lapsellasi myöhäisiä vaikutuksia, riippuu syövän tyypistä ja lapsesi hoidoista. Tieto lapsesi riskistä pitkäaikaisiin terveysongelmiin voi auttaa sinua seuraamaan terveydenhuollon tarjoajia ja havaitsemaan ongelmat aikaisin.

Jotkut syöpähoidot vahingoittavat terveitä soluja. Vaurioita ei havaita hoidon aikana, mutta kun lapsen keho kasvaa, solujen kasvussa tai toiminnassa ilmenee muutoksia.

Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet ja sädehoidossa käytettävät suurenergiset säteet voivat vahingoittaa terveitä soluja. Tämä vaurio voi muuttaa tai viivästyttää solujen kasvua. Sädehoidolla on suorempi vaikutus pitkäaikaiseen kasvuun kuin kemoterapiaan.

Kun syöpäleikkaus tehdään, se voi aiheuttaa muutoksia elimen kasvussa tai toiminnassa.

Lapsesi terveydenhuollon tiimi laatii hoitosuunnitelman välttääkseen terveiden solujen vahingoittamisen mahdollisimman paljon.

Jokainen lapsi on ainutlaatuinen. Viivästyneen vaikutuksen riski riippuu monista tekijöistä, kuten:

• Lapsen yleinen terveys ennen syöpää
• Lapsen ikä hoidon aikana
• Sädehoidon annos ja mitkä kehon elimet saivat säteilyä
• Kemoterapiatyyppi ja kokonaisannos
• Kuinka kauan hoitoa tarvittiin
• Hoidettavan syövän tyyppi ja mukana oleva kehon alue
• Lapsen geneettinen tausta (jotkut lapset ovat herkempiä hoidoille)

On olemassa monia erityyppisiä myöhäisiä vaikutuksia, joita voi esiintyä syövän sijainnin ja hoitotyyppien mukaan. Myöhäiset vaikutukset ovat yleensä ennustettavissa lapsen erityishoitojen perusteella. Monia vaikutuksia voidaan hallita. Seuraavassa on esimerkkejä joistakin myöhäisistä vaikutuksista, jotka perustuvat kehon osiin. Huomaa, että tämä on täydellinen luettelo, eikä kaikkia vaikutuksia sovelleta lapseen erityisistä hoidoista riippuen.

Aivot:

• Oppiminen
• Muisti
• Huomio
• Kieli
• Käyttäytyminen ja emotionaaliset ongelmat
• Kohtaukset, päänsäryt

Korvat:

• Kuulon menetys
• Korvien soiminen
• Huimaus

Silmät:

• Näköongelmat
• Kuivat tai vetiset silmät
• Herkkyys valolle
• Ärsytys
• Roikkuva silmäluomen
• Silmäluomen kasvaimet

Keuhkot:

• Infektiot
• Hengenahdistus
• Pysyvä yskä
• Vaikeuksia hengittää
• Keuhkosyöpä

Suu:

• Pienet tai puuttuvat hampaat
• Onteloiden vaara
• Herkät hampaat
• Viivästynyt hampaiden kehitys
• Iensairaus
• Kuiva suu

Muita myöhäisiä vaikutuksia voivat olla:

• Lihas tai luu voi vaikuttaa mihin tahansa kehon alueeseen, jossa hoitoja tarvittiin. Se voi vaikuttaa siihen, miten lapsi kävelee tai juoksee tai aiheuttaa luu- tai lihaskipua, heikkoutta tai jäykkyyttä.
• Hormoneja tuottavat rauhaset ja elimet voivat altistua hoidoille. Näitä ovat niskan kilpirauhanen ja aivojen aivolisäke. Tällä voi olla vaikutusta myöhempään kasvuun, aineenvaihduntaan, murrosikään, hedelmällisyyteen ja muihin toimintoihin.
• Tietyt hoidot voivat vaikuttaa sydämen rytmiin tai toimintaan.
• Pieni lisääntynyt riski saada uusi syöpä myöhemmin elämässä.

Suurin osa yllä olevista vaikutuksista on fyysisiä. Saattaa olla myös pitkäaikaisia ​​emotionaalisia vaikutuksia. Terveysongelmista selviäminen, ylimääräiset lääkärikäynnit tai syövän aiheuttamat huolet voivat olla elinikäinen haaste.

Monia myöhäisiä vaikutuksia ei voida estää, mutta toisia voidaan hallita tai hoitaa.

Lapsesi voi tehdä joitain asioita muiden terveysongelmien estämiseksi ja ongelmien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, kuten:

• Syö terveellisiä ruokia
• Älä tupakoi
• Harjoittele säännöllisesti
• Säilytä terveellinen paino
• Pidä säännölliset seulonnat ja testit, mukaan lukien sydän ja keuhkot

Myöhäisten vaikutusten seuraaminen on avainasemassa lapsesi hoidossa monien vuosien ajan. Lasten onkologiaryhmä (COG) luo ohjeita pitkäaikaiseen seurantaan lapsilla ja nuorilla, joilla on syöpä. Kysy lapsesi tarjoajalta ohjeita. Seuraa näitä yleisiä vaiheita:

• Varaa säännöllisesti fyysisiä tenttejä ja testejä.
• Pidä yksityiskohtaista kirjaa lapsesi hoidoista.
• Hanki kopiot kaikista lääketieteellisistä raporteista.
• Pidä lapsesi terveydenhuoltotiimin yhteyshenkilöluetteloa.
• Kysy lapsesi tarjoajalta, mitä myöhäisiä vaikutuksia lapsesi saattaa haluta etsiä hoidon perusteella.
• Jaa syöpää koskevia tietoja tulevien tarjoajien kanssa.

Säännöllinen seuranta ja hoito antavat lapsellesi parhaat mahdollisuudet toipumiseen ja hyvään terveyteen.

Lapsuuden syöpä - myöhäiset vaikutukset

American Cancer Society -sivusto. Lapsuuden syövän myöhäiset vaikutukset. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Päivitetty 18. syyskuuta 2017. Käytetty 7. lokakuuta 2020.

National Cancer Institute -sivusto. Syöpää sairastavat lapset: Opas vanhemmille. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Päivitetty syyskuussa 2015. Käytetty 7. lokakuuta 2020.

National Cancer Institute -sivusto. Lastensyövän hoidon myöhäiset vaikutukset (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Päivitetty 11. elokuuta 2020. Pääsy 7. lokakuuta 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Lapsuuden syövän selviytyminen. Julkaisussa: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, toim. Nathan ja Oski's Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 72.

• Syöpä lapsilla