Kosketusihottuma

Kontaktidermatiitti on tila, jossa iho muuttuu punaiseksi, kipeäksi tai tulehtuneeksi suoran kosketuksen kanssa aineen kanssa.

On olemassa kahden tyyppisiä kosketusihottumaa.

Ärsyttävä dermatiitti: Tämä on yleisin tyyppi. Se ei johdu allergiasta, vaan pikemminkin ihon reaktiosta ärsyttäviin aineisiin tai kitkaan. Ärsyttäviä aineita voivat olla hapot, emäksiset materiaalit, kuten saippuat ja pesuaineet, huuhteluaineet, liuottimet tai muut kemikaalit. Hyvin ärsyttävät kemikaalit voivat aiheuttaa reaktion vain lyhyen kosketuksen jälkeen. Lievemmät kemikaalit voivat myös aiheuttaa reaktion toistuvan kosketuksen jälkeen.

Ihmisillä, joilla on atooppinen dermatiitti, on suurempi riski ärsyttävän kosketusihottuman kehittymisestä.

Yleisiä materiaaleja, jotka voivat ärsyttää ihoa, ovat:

• Sementti
• Hiusvärit
• Pitkäaikainen altistuminen märille vaipoille
• Torjunta-aineet tai rikkakasvien torjunta-aineet
• Kumihanskat
• Shampoot

Allerginen kosketusihottuma: Tämä sairauden muoto tapahtuu, kun ihosi joutuu kosketuksiin aineen kanssa, joka aiheuttaa sinulle allergisen reaktion.

Yleisiä allergeeneja ovat:

• Liimat, mukaan lukien ne, joita käytetään tekoripsille tai toupeille.
• Antibiootit, kuten neomysiini hierotaan ihon pintaan.
• Perun balsam (käytetään monissa henkilökohtaisissa tuotteissa ja kosmetiikassa sekä monissa elintarvikkeissa ja juomissa).
• Kankaat ja vaatteet, mukaan lukien sekä materiaalit että väriaineet.
• Hajuvedet hajusteissa, kosmetiikassa, saippuoissa ja kosteusvoiteissa.
• Kynsilakat, hiusvärit ja pysyvät aaltoliuokset.
• Nikkeliä tai muita metalleja (löytyy koruista, kellohihnoista, metallivetoketjuista, rintaliivit, napit, taskuveitat, huulipunan pidikkeet ja jauhepuristimet).
• Poison muratti, myrkkytammi, myrkyllinen sumakki ja muut kasvit.
• Kumi- tai lateksikäsineet tai -kengät.
• Säilöntäaineet, joita käytetään yleisesti reseptilääkkeissä ja käsikauppalääkkeissä.
• Formaldehydiä, jota käytetään monissa valmistetuissa tuotteissa.

Sinulla ei ole reaktiota aineeseen, kun olet ensimmäisen kerran altistunut aineelle. Muodostat kuitenkin reaktion tulevien altistusten jälkeen. Saatat tulla herkemmäksi ja kehittyä reaktio, jos käytät sitä säännöllisesti. Aine on mahdollista sietää vuosia tai jopa vuosikymmeniä ennen allergian kehittymistä. Kun sinulle kehittyy allergia, olet allerginen koko elämän.

Reaktio tapahtuu useimmiten 24-48 tuntia altistuksen jälkeen. Ihottuma voi jatkua viikkoja altistuksen lopettamisen jälkeen.

Jotkut tuotteet aiheuttavat reaktion vain, kun iho on myös alttiina auringonvalolle (valoherkkyys). Nämä sisältävät:

• Parranajovoiteet
• Aurinkovoiteet
• Sulfa-voiteet
• Jotkut hajuvedet
• Kivihiilitervatuotteet
• Öljy kalkin ihosta

Muutama ilmassa oleva allergeeni, kuten ragweed, hajuvedet, kynsilakan höyry tai hyönteismyrkky, voivat myös aiheuttaa kosketusihottumaa.

Oireet vaihtelevat syystä ja siitä, johtuuko ihotulehdus allergisesta reaktiosta vai ärsyttävästä aineesta. Samalla henkilöllä voi myös olla erilaisia ​​oireita ajan myötä.

Allergiset reaktiot voivat ilmetä äkillisesti tai kehittyä kuukausien tai vuosien altistuksen jälkeen.

Kosketusihottumaa esiintyy usein käsissä. Hiustuotteet, kosmetiikka ja hajuvedet voivat johtaa ihon reaktioihin kasvoilla, pään ja kaulan alueella. Korut voivat myös aiheuttaa iho-ongelmia sen alla olevalla alueella.

Kutina on yleinen oire. Allergisen dermatiitin tapauksessa kutina voi olla vakavaa.

Sinulla voi olla punainen, raidallinen tai hajanainen ihottuma, kun aine kosketti ihoa. Allerginen reaktio viivästyy usein, joten ihottuma voi ilmetä vasta 24-48 tuntia altistuksen jälkeen.

Ihottuma voi:

• Onko punaisia ​​kuoppia, jotka voivat muodostaa kosteita, itkeviä rakkuloita
• Tunne lämmin ja hellä
• Valuta, tyhjennä tai kuori
• Tule hilseileväksi, raakaksi tai paksuksi

Ärsyttävän aineen aiheuttama dermatiitti voi myös aiheuttaa polttamista tai kipua sekä kutinaa. Ärsyttävä dermatiitti näkyy usein kuivana, punaisena ja karkeana ihona. Käsiin voi muodostua leikkauksia (halkeamia). Iho voi tulehtua pitkäaikaisessa altistuksessa.

Terveydenhuollon tarjoaja tekee diagnoosin ihon ulkonäön perusteella ja kysymällä aineista, joiden kanssa olet saattanut joutua kosketuksiin.

Allergiatestaus iholla olevilla laastareilla (kutsutaan laastaritesteiksi) voi olla tarpeen reaktion aiheuttajan selvittämiseksi. Laastaritestausta käytetään tietyille ihmisille, joilla on pitkäaikainen tai toistuva kosketusihottuma. Se vaatii vähintään 3 toimistokäyntiä, ja palvelun tulee suorittaa palveluntarjoaja, jolla on taito tulkita tulokset oikein.

• Ensimmäisellä käynnillä iholle levitetään pieniä laastareita mahdollisista allergeeneista. Nämä laastarit poistetaan 48 tuntia myöhemmin sen selvittämiseksi, onko reaktio tapahtunut.
• Kolmas vierailu, noin 2 päivää myöhemmin, tehdään viivästyneen reaktion etsimiseksi. Tietyille allergeeneille, kuten metalleille, viimeinen käynti voi olla tarpeen 10. päivänä.
• Jos olet jo testannut materiaalia pienellä ihoalueellasi ja huomannut reaktion, ota materiaali mukaan.

Muita testejä voidaan käyttää sulkemaan pois muut mahdolliset syyt, mukaan lukien ihovaurion biopsia tai ihovaurion viljely.

Palveluntarjoajasi suosittelee hoitoa ongelman aiheuttajan perusteella. Joissakin tapauksissa paras hoito on tehdä alueelle mitään.

Usein hoito sisältää alueen pesemisen runsaalla vedellä päästä eroon ärsyttävistä aineista, jotka ovat edelleen iholla. Sinun tulisi välttää altistumista aineelle.

Pehmentävät tai kosteuttavat aineet auttavat pitämään ihon kosteana ja auttavat myös ihoa korjaamaan itsensä. Ne suojaavat ihoa tulehtumiselta uudelleen. Ne ovat keskeinen osa ärsyttävän kosketusihottuman estämisessä ja hoidossa.

Ajankohtaisia ​​kortikosteroidilääkkeitä käytetään yleisesti kosketusihottuman hoidossa.

• Ajankohtainen tarkoittaa, että laitat sen iholle. Sinulle määrätään kerma tai voide. Paikallisia kortikosteroideja voidaan kutsua myös ajankohtaisiksi steroideiksi tai ajankohtaisiksi kortisoneiksi.
• ÄLÄ käytä enemmän lääkkeitä tai käytä sitä useammin kuin palveluntarjoajasi neuvoo sinua käyttämään sitä.

Palveluntarjoajasi voi myös määrätä muita voiteita tai voiteita, kuten takrolimuusia tai pimekrolimuusia, käytettäväksi iholla.

Vaikeissa tapauksissa saatat joutua ottamaan kortikosteroidipillereitä. Palveluntarjoajasi aloittaa sinulle suuren annoksen ja annostasi pienennetään hitaasti noin 12 päivän aikana. Saatat myös saada kortikosteroidihoitoa.

Muiden oireiden vähentämiseksi voidaan suositella märkiä sidoksia ja rauhoittavia kutinaa ehkäiseviä (kutinaa ehkäiseviä) voiteita.

Paikallisia kortikosteroideja tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti. Pitkäaikainen käyttö lisää ärsyttävän kosketusihottuman riskiä.

Kontaktidermatiitti poistuu useimmissa tapauksissa ilman komplikaatioita 2 tai 3 viikossa. Se voi kuitenkin palata, jos sen aiheuttanutta ainetta ei löydy tai voida välttää.

Saatat joutua muuttamaan työpaikkaa tai työtottumuksia, jos häiriö johtuu altistumisesta työssä. Esimerkiksi usein käsienpesua vaativat työpaikat voivat olla huonoja valintoja ihmisille, joilla on käsi-ihotulehdus.

Joskus allergista kontaktidermatiittireaktiota aiheuttavaa allergeenia ei koskaan tunnisteta.

Bakteeri-ihoinfektioita voi esiintyä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on oireita kosketusihottumasta.
• Ihoreaktio on vakava.
• Et parane hoidon jälkeen.
• Infektion merkit, kuten arkuus, punoitus, lämpö tai kuume.

Ihotulehdus - kontakti; Allerginen dermatiitti; Ihotulehdus - allerginen; Ärsyttävä kosketusihottuma; Ihottuma - kosketusihottuma

• Myrkytammen ihottuma käsivarteen
• Lateksi-allergia
• Myrkkykasvit
• Dermatiitti, ainoa nikkeli
• Ihotulehdus - kosketus
• Dermatiitti - lähikuva allergisesta kontaktista
• Ihotulehdus - kosketus poskessa
• Ihotulehdus - pustulaarinen kosketus
• Poison muratti polvessa
• Poison muratti jalalla
• Photocontact-dermatiitti kädessä

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktidermatiitti ja lääkepurkaus. Julkaisussa: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, toim. Andrewsin taudit iholta: kliininen dermatologia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 6.

Habif TP. Kontaktidermatiitti ja laastarin testaus. Julkaisussa: Habif TP, toim. Kliininen dermatologia. 6. painos St Louis, MO: Elsevier; 2016: luku 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Allerginen kosketusihottuma. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 14.