Lantion tulehdussairaus (PID)

Lantion tulehdussairaus (PID) on naisen kohdun (kohdun), munasarjojen tai munanjohtimien infektio.

PID on bakteerien aiheuttama infektio. Kun emättimestä tai kohdunkaulasta peräisin olevat bakteerit matkustavat kohdussasi, munanjohtimiin tai munasarjoihin, ne voivat aiheuttaa infektion.

Suurimman osan ajasta PID johtuu klamydian ja tippurin bakteereista. Nämä ovat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Suojaamaton seksi sellaisen kanssa, jolla on sukupuolitauti, voi aiheuttaa PID: n.

Normaalisti kohdunkaulassa löydetyt bakteerit voivat myös kulkeutua kohtuun ja munanjohtimiin lääketieteellisen toimenpiteen aikana, kuten:

• Syntymä
• Kohdun limakalvon biopsia (pienen osan poistaminen kohdun limakalvosta syövän testaamiseksi)
• Kohdunsisäisen laitteen (IUD) saaminen
• Keskenmeno
• Abortti

Yhdysvalloissa lähes miljoonalla naisella on PID vuosittain. Noin yhdeksällä seksuaalisesti aktiivisesta tytöstä PID on ennen 20-vuotiaita.

Saat todennäköisemmin PID: n, jos:

• Sinulla on seksikumppani, jolla on tippuri tai klamydia.
• Harrastat seksiä monien eri ihmisten kanssa.
• Sinulla on ollut STI aiemmin.
• Sinulla on äskettäin ollut PID.
• Olet sairastanut tippurin tai klamydian ja sinulla on IUD.
• Olet harrastanut seksiä ennen 20 vuoden ikää.

PID: n yleisiä oireita ovat:

• Kuume
• Kipu tai arkuus lantiossa, vatsan alaosassa tai alaselässä
• Nestettä emättimestäsi, jolla on epätavallinen väri, rakenne tai haju

Muut oireet, joita voi esiintyä PID: n yhteydessä:

• Verenvuoto yhdynnän jälkeen
• Vilunväristykset
• On hyvin väsynyt
• Kipu virtsatessa
• Pitäisi virtsata usein
• Aikakrampit, jotka satuttavat tavallista enemmän tai kestävät tavallista kauemmin
• Epätavallinen verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten aikana
• Ei nälkä
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ohita kuukautiset
• Kipu yhdynnässä

Sinulla voi olla PID eikä sinulla ole vakavia oireita. Esimerkiksi klamydia voi aiheuttaa PID: tä ilman oireita. Naisilla, joilla on kohdunulkoinen raskaus tai hedelmättömyys, on usein klamydian aiheuttama PID. Kohdunulkoinen raskaus on, kun muna kasvaa kohdun ulkopuolella. Se vaarantaa äidin elämän.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä lantion kokeen etsimään:

• Verenvuoto kohdunkaulastasi. Kohdunkaula on kohdun aukko.
• Neste tulee ulos kohdunkaulastasi.
• Kipu, kun kohdunkaulaa kosketetaan.
• Arkuus kohtuun, putkiin tai munasarjoihin.

Sinulla voi olla laboratoriokokeita tarkistaaksesi kehonlaajuisen infektion merkit:

• C-reaktiivinen proteiini (CRP)
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
• WBC-määrä

Muita testejä ovat:

• Emättimestäsi tai kohdunkaulastasi otettu moppi. Tämä näyte tarkistetaan gonorreasta, klamydiasta tai muista PID-syistä.
• Lantion ultraääni tai TT-skannaus nähdäksesi, mikä muu voi aiheuttaa oireitasi. Apenditsiitti tai infektiotaskut putkien ja munasarjojen ympärillä, tubo-munasarjojen paise (TOA), voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.
• Raskaustesti.

Palveluntarjoajasi on usein aloittanut antibioottien käytön odottaessasi testituloksia.

Jos sinulla on lievä PID:

• Palveluntarjoajasi antaa sinulle antibiootin sisältävän laukauksen.
• Sinut lähetetään kotiin antibiootti pillereiden kanssa kestää jopa 2 viikkoa.
• Sinun on seurattava tiiviisti palveluntarjoajan kanssa.

Jos sinulla on vakavampi PID:

• Saatat joutua jäämään sairaalaan.
• Sinulle voidaan antaa antibiootteja laskimoon (IV).
• Myöhemmin sinulle voidaan antaa antibioottipillereitä suun kautta.

PID: tä voi hoitaa monilla eri antibiooteilla. Jotkut ovat turvallisia raskaana oleville naisille. Valitsemasi tyyppi riippuu infektion syystä. Saatat saada erilaista hoitoa, jos sinulla on tippuri tai klamydia.

Antamasi antibioottihoidon loppuun saattaminen on erittäin tärkeää PID: n hoidossa. Arpien syntyminen kohdussa PID: stä voi johtaa leikkauksen tai invitro-hedelmöityksen (IVF) tarpeeseen tulla raskaaksi. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi antibioottien lopettamisen jälkeen varmistaaksesi, että elimistössäsi ei enää ole bakteereja.

On erittäin tärkeää, että harrastat turvallista seksiä infektioiden riskin vähentämiseksi, mikä voi johtaa PID: hen.

Jos PID johtuu STI: stä, kuten tippuri tai klamydia, myös seksikumppaniasi on kohdeltava.

• Jos sinulla on useampi kuin yksi seksikumppani, heitä kaikkia on hoidettava.
• Jos kumppaniasi ei hoideta, he voivat tartuttaa sinut uudelleen tai tartuttaa muita ihmisiä tulevaisuudessa.
• Sekä sinun että kumppanisi on lopetettava kaikkien määrättyjen antibioottien käyttö.
• Käytä kondomia, kunnes molemmat ovat lopettaneet antibioottien käytön.

PID-infektiot voivat aiheuttaa lantion elinten arpeutumista. Tämä voi johtaa:

• Pitkäaikainen (krooninen) lantion kipu
• Kohdunulkoinen raskaus
• Hedelmättömyys
• Tubo-munasarjojen paise

Jos sinulla on vakava infektio, joka ei parane antibiooteilla, saatat tarvita leikkausta.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on PID-oireita.
• Luulet olevasi altistunut sukupuolitaudeille.
• Nykyisen sukupuolitautien hoito ei näytä toimivan.

Saada nopea sukupuolitautien hoito.

Voit auttaa estämään PID: tä harjoittelemalla turvallisempaa seksiä.

• Ainoa ehdoton tapa estää sukupuolitauti on olla harrastamatta seksiä (pidättyminen).
• Voit vähentää riskiäsi olemalla seksisuhteessa vain yhden henkilön kanssa. Tätä kutsutaan yksiavioiseksi.
• Riskisi pienenee myös, jos sinä ja seksikumppanisi testataan sukupuolitautien varalta ennen seksisuhteen aloittamista.
• Kondomin käyttö joka kerta kun harrastat seksiä, vähentää myös riskiäsi.

Näin voit vähentää PID-riskiä:

• Hanki säännölliset sukupuolitautien seulontatestit.
• Jos olet uusi pari, kokeile ennen seksin aloittamista. Testaus voi havaita infektioita, jotka eivät aiheuta oireita.
• Jos olet seksuaalisesti aktiivinen nainen, vähintään 24-vuotias, seulotaan klamydian ja tippurin varalta vuosittain.
• Kaikki naiset, joilla on uusia seksikumppaneita tai useita kumppaneita, tulisi myös seuloa.

PID; Ooforiitti; Salpingiitti; Salpingo - ooforiitti; Salpingo - peritoniitti

• Lantion laparoskopia
• Naisten lisääntymisanatomia
• Endometriitti
• Kohtu

Jones HW. Gynekologinen leikkaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 70.

Lipsky AM, Hart D.Akuutti lantion kipu. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 30.

McKinzie J.Sukupuolitaudit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 88.

Smith RP. Lantion tulehdussairaus (PID). Julkaisussa: Smith RP, toim. Netterin synnytys ja gynekologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 155.

Workowski KA, Bolan, GA; Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Sukupuolitautien hoito-ohjeet, 2015. MMWR Suosittele Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.