Raskausdiabetes

Raskausdiabetes on korkea verensokeri (glukoosi), joka alkaa tai diagnosoidaan ensimmäisen kerran raskauden aikana.

Raskaushormonit voivat estää insuliinia tekemästä työtä. Kun näin tapahtuu, glukoosipitoisuus voi nousta raskaana olevan naisen veressä.

Sinulla on suurempi raskausdiabeteksen riski, jos:

• Olet yli 25-vuotias, kun olet raskaana
• Tule korkeamman riskin etnisestä ryhmästä, kuten latino, afroamerikkalainen, intiaani, aasialainen tai Tyynenmeren saarilta
• Sinulla on suvussa diabetes
• Synnytti vauvan, joka painoi yli 9 kiloa (4 kg) tai jolla oli syntymävika
• Onko sinulla korkea verenpaine
• Onko liikaa lapsivesi
• Sinulla on ollut selittämätön keskenmeno tai kuolleena syntynyt
• Olit ylipainoinen ennen raskautta
• Kasvaa liikaa painoa raskauden aikana
• Onko munasarjojen monirakkulatauti

Suurimman osan ajasta ei ole oireita. Diagnoosi tehdään rutiininomaisen prenataalisen seulonnan aikana.

Lieviä oireita, kuten lisääntynyt jano tai vapina, voi esiintyä. Nämä oireet eivät yleensä ole hengenvaarallisia raskaana olevalle naiselle.

Muita oireita voivat olla:

• Näön hämärtyminen
• Väsymys
• Usein esiintyvät infektiot, mukaan lukien virtsarakon, emättimen ja ihon infektiot
• Lisääntynyt jano
• Lisääntynyt virtsaaminen

Raskausdiabetes alkaa useimmiten raskauden puolivälissä. Kaikkien raskaana olevien naisten tulee saada suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (glukoosialtistustesti) raskauden 24. ja 28. viikon välillä tilan etsimiseen. Naisilla, joilla on raskausdiabeteksen riskitekijöitä, voi olla tämä testi aiemmin raskauden aikana.

Kun olet diagnosoinut raskausdiabeteksen, voit nähdä, kuinka hyvin sinulla on, testaamalla glukoositasosi kotona. Yleisin tapa on pistää sormesi ja laittaa pisara verta koneeseen, joka antaa sinulle glukoosilukeman.

Hoidon tavoitteena on pitää verensokeri (glukoosi) normaalissa rajoissa raskauden aikana ja varmistaa, että kasvava vauva on terve.

VAUVAN KATSELEMINEN

Terveydenhuollon tarjoajan tulee tarkistaa tarkasti sekä sinä että vauva koko raskauden ajan. Sikiön seuranta tarkistaa sikiön koon ja terveyden.

Ei-stressi-testi on hyvin yksinkertainen, kivuton testi sinulle ja vauvallesi.

• Kone, joka kuulee ja näyttää vauvan sykkeen (elektroninen sikiön monitori), asetetaan vatsaan.
• Palveluntarjoajasi voi verrata vauvan sykkeen mallia liikkeisiin ja selvittää, pärjääkö vauva hyvin.

Jos otat lääkettä diabeteksen hallintaan, saatat joutua seuraamaan useammin raskauden loppupuolella.

RUOKAVALIO JA HARJOITUS

Monissa tapauksissa terveellisten ruokien syöminen, pysyminen aktiivisena ja painon hallinta ovat kaikki mitä tarvitset raskausdiabeteksen hoitoon.

Paras tapa parantaa ruokavaliota on syömällä erilaisia ​​terveellisiä ruokia. Sinun tulisi oppia lukemaan ruokamerkinnät ja tarkistamaan ne, kun teet ruokapäätöksiä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos olet kasvissyöjä tai jos käytät muuta erityisruokavaliota.

Yleensä, kun sinulla on raskausdiabetes, ruokavalion tulisi:

• Ole kohtalainen rasvassa ja proteiineissa
• Tarjoa hiilihydraatteja elintarvikkeiden kautta, jotka sisältävät hedelmiä, vihanneksia ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (kuten leipää, muroja, pastaa ja riisiä)
• Ole vähän elintarvikkeissa, jotka sisältävät paljon sokeria, kuten virvoitusjuomat, hedelmämehut ja leivonnaiset

Keskustele palveluntarjoajan kanssa sinulle sopivista fyysisistä aktiviteeteista. Pienikokoiset harjoitukset, kuten uinti, reipas kävely tai elliptisen koneen käyttö, ovat turvallisia tapoja hallita verensokeria ja painoa.

Jos ruokavalion hallinta ja liikunta eivät hallitse verensokeriasi, sinulle voidaan määrätä diabeteslääke tai insuliinihoito.

On monia riskejä sairastua diabetekseen raskauden aikana, kun verensokeria ei hallita hyvin. Hyvällä hallinnalla useimmilla raskauksilla on hyvät tulokset.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on raskausdiabetes, on yleensä suurempia vauvoja syntyessään. Tämä voi lisätä mahdollisuuksia ongelmiin toimitushetkellä, mukaan lukien:

• Syntyvamma (trauma) vauvan suuren koon vuoksi
• Toimitus C-osittain

Vauvallasi on todennäköisemmin matala verensokeri (hypoglykemia) ensimmäisten elämänpäivien aikana, ja sitä voidaan joutua tarkkailemaan vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä muutaman päivän ajan.

Äidillä, joilla on raskausdiabetes, on lisääntynyt riski korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana ja lisääntynyt riski ennenaikaiseen synnytykseen. Äidillä, joilla on vakavasti hallitsematon verensokeri, on suurempi riski kuolleena syntyneeseen.

Toimituksen jälkeen:

• Korkea verensokeritasosi (glukoosi) palaa usein normaaliksi.
• Sinua tulee seurata tarkoin diabeteksen oireiden varalta seuraavien 5-10 vuoden aikana synnytyksen jälkeen.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos olet raskaana ja sinulla on diabeteksen oireita.

Varhainen synnytyshoito ja säännölliset tarkastukset auttavat parantamaan terveyttäsi ja vauvasi terveyttä. Synnytystä edeltävä seulonta 24–28 raskausviikolla auttaa havaitsemaan raskausdiabetes varhaisessa vaiheessa.

Jos olet ylipainoinen, painosi saavuttaminen normaalin painoindeksin (BMI) rajoissa vähentää raskausdiabeteksen riskiä.

Glukoosi-intoleranssi raskauden aikana

• Haima
• Raskausdiabetes

American Diabetes Association. 14. Diabeteshoito raskauden aikana: Lääketieteellisen hoidon normit diabeteksessa - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalanon pääministeri, Gabbe SG. Diabetes mellitus vaikeuttaa raskautta. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus ja raskaus. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 45.

Moyer VA; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Raskausdiabetes mellituksen seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.