Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielentila, jossa henkilön mielialalla on laaja tai äärimmäinen vaihtelu. Surullisen ja masentuneen jaksot voivat vaihdella voimakkaan jännityksen tai ristikkäisyyden tai ärtyneisyyden jaksojen kanssa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti. Se alkaa useimmiten 15-25-vuotiaiden välillä. Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta sitä esiintyy useammin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien sukulaisilla.

Useimmilla ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei ole selkeää syytä äärimmäisen onnellisen ja suuren aktiivisuuden tai energian (mania) tai masennuksen ja matalan aktiivisuuden tai energian (masennus) jaksoille (jaksoille). Seuraavat voivat laukaista maanisen jakson:

• Syntymä
• Lääkkeet, kuten masennuslääkkeet tai steroidit
• Aikoja, jolloin ei voi nukkua (unettomuus)
• Huumeiden vapaa-ajan käyttö

Maaninen vaihe voi kestää päivistä kuukausiin. Se voi sisältää näitä oireita:

• Helposti häiriintyvä
• Liiallinen osallistuminen toimintaan
• Pieni unen tarve
• Huono arvostelukyky
• Huono temperamentin hallinta
• Itsehillinnän puute ja piittaamaton käyttäytyminen, kuten liiallinen juominen tai huumeiden käyttö, lisääntynyt ja riskialtista seksiä, uhkapelejä ja paljon rahaa käytetty tai lahjoitettu
• Erittäin ärtyisä mieliala, kilpa-ajatukset, paljon puhuminen ja väärät uskomukset itsestä tai kyvyistä
• Nopea puhe
• Huoli asioista, jotka eivät ole totta (harhaluulot)

Masennusjakso voi sisältää näitä oireita:

• Päivittäin heikko mieliala tai suru
• Keskittymisongelmat, muistaminen tai päätösten tekeminen
• Syömishäiriöt, kuten ruokahaluttomuus ja painonlasku tai ylensyönti ja painonnousu
• Väsymys tai energian puute
• Arvottomuuden, toivottomuuden tai syyllisyyden tunne
• Ilon menetys aktiviteeteista, joista kerran nautittiin
• Itsetunon menetys
• Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
• Ongelmia nukkua tai nukkua liikaa
• Vetäytyminen ystävistä tai aktiviteeteista, joista kerran nautittiin

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on suuri itsemurhavaara. He voivat käyttää alkoholia tai muita aineita. Tämä voi pahentaa kaksisuuntaisia ​​oireita ja lisätä itsemurhan riskiä.

Masennuksen jaksot ovat yleisempiä kuin manian jaksot. Kuvio ei ole sama kaikilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä:

• Masennusta ja maniaoireita voi esiintyä yhdessä. Tätä kutsutaan sekatilaksi.
• Oireita voi esiintyä myös heti toisensa jälkeen. Tätä kutsutaan nopeaksi pyöräilyksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä joitakin tai kaikki seuraavista:

• Kysy, onko muilla perheenjäsenillä kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Kysy viimeaikaisista mielialan vaihteluista ja kuinka kauan sinulla on ollut niitä
• Suorita perusteellinen tentti ja tilaa laboratoriokokeet etsiäksesi muita sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä muistuttavia oireita
• Keskustele perheenjäsenten kanssa oireistasi ja yleisestä terveydestäsi
• Kysy mahdollisista terveysongelmista ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä
• Seuraa käyttäytymistäsi ja mielialaasi

Hoidon päätavoitteena on:

• Tee jaksoista harvempia ja vakavia
• Auttaa sinua toimimaan hyvin ja nauttimaan elämästäsi kotona ja töissä
• Estä itsevammat ja itsemurhat

LÄÄKKEET

Lääkkeet ovat keskeinen osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Useimmiten ensimmäisiä käytettyjä lääkkeitä kutsutaan mielialan stabiloijiksi. Ne auttavat sinua välttämään mielialan vaihtelut ja äärimmäiset muutokset aktiivisuudessa ja energiatasossa.

Lääkkeillä saatat alkaa tuntea olosi paremmaksi. Joillekin ihmisille manian oireet voivat kuitenkin tuntua hyviltä. Joillakin ihmisillä on lääkkeiden sivuvaikutuksia. Seurauksena voi olla houkutus lopettaa lääkkeiden käyttö tai muuttaa tapaa, jolla käytät niitä. Mutta lääkkeiden lopettaminen tai väärällä tavalla ottaminen voi aiheuttaa oireiden uusiutumisen tai pahenemisen. ÄLÄ lopeta lääkkeiden ottamista tai muuta niiden annoksia. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää lääkkeistäsi.

Pyydä perheenjäseniä tai ystäviä auttamaan sinua ottamaan lääkkeitä oikealla tavalla. Tämä tarkoittaa oikean annoksen ottamista oikeaan aikaan. Ne voivat myös auttaa varmistamaan, että mania- ja masennusjaksot hoidetaan mahdollisimman pian.

Jos mielialan stabiloijat eivät auta, palveluntarjoajasi voi ehdottaa muita lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä tai masennuslääkkeitä.

Tarvitset säännöllisiä käyntejä psykiatrin kanssa puhuaksesi lääkkeistäsi ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Myös verikokeita tarvitaan usein.

MUUT KÄSITTELYT

Sähkökouristushoitoa (ECT) voidaan käyttää maanisen tai masennusvaiheen hoitoon, jos se ei reagoi lääkkeeseen.

Ihmiset, jotka ovat keskellä vakavaa maanista tai masennusjaksoa, saattavat joutua jäämään sairaalaan, kunnes he ovat vakaina ja heidän käyttäytymisensä on hallinnassa.

TUKIohjelmat ja puheterapia

Tukiryhmään liittyminen voi auttaa sinua ja rakkaitasi. Perheenjäsenten ja hoitajien ottaminen mukaan hoitoosi voi auttaa vähentämään oireiden uusiutumisen mahdollisuutta.

Tärkeitä taitoja, joita saatat oppia tällaisissa ohjelmissa, ovat miten:

• Selviytyy oireista, jotka jatkuvat jopa lääkkeiden käytön aikana
• Nuku tarpeeksi ja pysy kaukana virkistyslääkkeistä
• Ota lääkkeitä oikealla tavalla ja hallitse haittavaikutuksia
• Tarkkaile oireiden paluuta ja tiedä mitä tehdä, kun he palaavat
• Selvitä, mikä laukaisee jaksot, ja vältä näitä laukaisijoita

Keskusteluterapia mielenterveyden tarjoajan kanssa voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Masennuksen tai manian jaksot palaavat useimmilla ihmisillä, jopa hoidon aikana. Ihmisillä voi olla myös ongelmia alkoholin tai huumeiden käytön kanssa. Heillä voi olla myös ongelmia suhteiden, koulun, työn ja talouden kanssa.

Itsemurha on hyvin todellinen riski sekä manian että masennuksen aikana. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jotka ajattelevat tai puhuvat itsemurhasta, tarvitsevat heti hätäapua.

Etsi apua oikealla tavalla, jos:

• Onko manian oireita
• Tunne halu vahingoittaa itseäsi tai muita
• Tunne toivoton, peloissasi tai hukkua
• Katso asioita, joita ei oikeastaan ​​ole
• Tunne, ettet voi poistua talosta
• Eivät pysty hoitamaan itseäsi

Soita hoitavalle tarjoajalle, jos:

• Oireet pahenevat
• Sinulla on lääkkeiden haittavaikutuksia
• Et käytä lääkettä oikealla tavalla

Maaninen masennus; Kaksisuuntainen mielialahäiriö; Mielialan häiriö - kaksisuuntainen; Maaninen masennus

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö

American Psychiatric Association. Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja siihen liittyvät häiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 30.