Vakava masennus

Masennus tuntuu surulliselta, siniseltä, onnetolta tai kaatopaikoilla. Suurin osa ihmisistä tuntuu tällä tavalla silloin tällöin.

Vakava masennus on mielialahäiriö. Se tapahtuu, kun surun, menetyksen, suuttumuksen tai turhautumisen tunteet haittaavat elämääsi pitkän ajan kuluessa. Se muuttaa myös kehosi toimintaa.

Terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä tarkkoja masennuksen syitä. Uskotaan, että kemialliset muutokset aivoissa ovat vastuussa. Tämä voi johtua geeniesi ongelmasta. Tai sen voivat laukaista tietyt stressaavat tapahtumat. Todennäköisemmin se on molempien yhdistelmä.

Joitakin masennustyyppejä esiintyy perheissä. Muita tyyppejä esiintyy, vaikka sinulla ei ole perheen historiaa sairaudesta. Kuka tahansa voi kehittää masennusta, mukaan lukien lapset ja teini-ikäiset.

Masennus voi johtua:

• Alkoholin tai huumeiden käyttö
• Tietyt lääketieteelliset ongelmat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, syöpä tai pitkäaikainen kipu
• Joitakin lääkkeitä, kuten steroideja
• Nukkumisongelmat
• Stressiä aiheuttavat elämäntapahtumat, kuten läheisesi kuolema tai sairaus, avioero, lääketieteelliset ongelmat, lapsuuden hyväksikäyttö tai laiminlyönti, yksinäisyys (yleinen vanhemmilla ihmisillä) ja parisuhteen hajoaminen

Masennus voi muuttaa tai vääristää tapaa, jolla näet itsesi, elämäsi ja ympärilläsi olevat.

Masennuksen yhteydessä näet kaiken negatiivisesti. Sinun on vaikea kuvitella, että ongelma tai tilanne voidaan ratkaista positiivisella tavalla.

Masennuksen oireita voivat olla:

• Levottomuus, levottomuus ja ärtyneisyys ja viha
• Eristyminen tai eristyneisyys
• Väsymys ja energian puute
• Tuntuu toivottomalta, avuttomalta, arvottomalta, syyllisyydeltä ja itsevihalta
• Kiinnostuksen tai mielihyvän menettäminen aktiviteeteista, joista kerran nautittiin
• Äkillinen muutos ruokahalussa, usein painonnousun tai laihtumisen kanssa
• Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
• Keskittymisvaikeuksia
• Ongelmia nukkumisessa tai nukkumisessa liikaa

Teini-ikäisten masennusta voi olla vaikea tunnistaa. Koulua, käyttäytymistä tai alkoholin tai huumeiden käyttöä koskevat ongelmat voivat kaikki olla merkkejä.

Jos masennus on erittäin vakava, sinulla voi olla hallusinaatioita ja harhaluuloja (vääriä uskomuksia). Tätä tilaa kutsutaan masennukseksi, jolla on psykoottisia piirteitä.

Palveluntarjoajasi kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi. Vastauksesi voivat auttaa palveluntarjoajaasi diagnosoimaan masennuksen ja määrittämään, kuinka vakava se voi olla.

Veri- ja virtsakokeet voidaan tehdä sulkemaan pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin masennus.

Masennusta voidaan hoitaa. Hoito sisältää tyypillisesti lääkkeitä, puheterapian kanssa tai ilman.

Jos ajattelet itsemurhaa tai olet hyvin masentunut etkä voi toimia, saatat joutua hoitamaan sairaalassa.

Kun olet ollut hoidossa, jos sinusta tuntuu, että oireesi pahenevat, keskustele palveluntarjoajan kanssa. Hoitosuunnitelmaasi voidaan joutua muuttamaan.

LÄÄKKEET

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon. Ne toimivat tuomalla takaisin aivojesi kemikaalit oikeille tasoille. Tämä auttaa lievittämään oireitasi.

Jos sinulla on harhaluuloja tai aistiharhoja, palveluntarjoajasi voi määrätä muita lääkkeitä.

Kerro palveluntarjoajalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Jotkut lääkkeet voivat muuttaa masennuslääkkeiden toimintaa kehossasi.

Anna lääkkeesi vaikuttaa. Voi kestää muutama viikko, ennen kuin sinusta tuntuu paremmalta. Jatka lääkkeen käyttöä ohjeiden mukaan. ÄLÄ lopeta sen ottamista tai muuta ottamaasi määrää (annostusta) keskustelematta palveluntarjoajan kanssa. Kysy palveluntarjoajalta mahdollisista sivuvaikutuksista ja mitä tehdä, jos sinulla on sellaisia.

Jos sinusta tuntuu, että lääkkeesi ei toimi tai aiheuttaa sivuvaikutuksia, kerro palveluntarjoajalle. Lääkettä tai sen annosta voidaan joutua muuttamaan. ÄLÄ lopeta lääkkeiden ottamista yksin.

VAROITUS

Lapsia, teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia tulisi tarkkailla tarkkaan itsemurhakäyttäytymisen varalta. Tämä pätee erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana masennuslääkkeiden aloittamisen jälkeen.

Masennuksesta hoidettujen naisten, jotka ovat raskaana tai aikovat tulla raskaaksi, ei pitäisi lopettaa masennuslääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin palveluntarjoajansa kanssa.

Varo luonnollisia lääkkeitä, kuten mäkikuismaa. Tämä on yrtti, jota myydään ilman reseptiä. Se voi auttaa joitain lievää masennusta sairastavia ihmisiä. Mutta se voi muuttaa tapaa, jolla muut lääkkeet vaikuttavat elimistöön, masennuslääkkeet mukaan lukien. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennen kuin yrität tätä yrttiä.

Jos sinusta tuntuu, että lääkkeesi pahentaa sinua tai aiheuttaa uusia oireita (kuten sekavuutta), kerro heti palveluntarjoajalle. Mene ensiapuun, jos olet huolissasi turvallisuudestasi.

PUHUTERAPIA

Keskusteluterapia on neuvontaa puhua tunteistasi ja ajatuksistasi ja auttaa sinua oppimaan käsittelemään niitä.

Puheterapian tyyppejä ovat:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia opettaa sinua torjumaan negatiiviset ajatukset. Opit, kuinka tulla paremmin tietoiseksi oireistasi ja kuinka havaita asioita, jotka tekevät masennuksestasi pahempaa. Sinulle opetetaan myös ongelmanratkaisutaitoja.
• Psykoterapia voi auttaa sinua ymmärtämään asioita, jotka saattavat olla ajatusten ja tunteiden takana.
• Ryhmähoidossa jaat muiden kanssa, joilla on samanlaisia ​​ongelmia kuin sinäkin. Terapeutti tai palveluntarjoaja voi kertoa sinulle enemmän ryhmähoidosta.

MUUT ALENNUSTEN KÄSITTELYT

• Sähkökouristushoito (ECT) voi parantaa mielialaa ihmisillä, joilla on vaikea masennus tai itsemurha-ajatuksia, jotka eivät parane muilla hoidoilla. ECT on yleensä turvallinen.
• Valohoito voi lievittää masennuksen oireita talvella. Tämän tyyppistä masennusta kutsutaan kausiluonteiseksi mielialahäiriöksi.

Voit alkaa tuntea olosi paremmaksi muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos otat lääkettä, sinun on pysyttävä lääkkeellä useita kuukausia, jotta voit tuntea olosi hyväksi ja estää masennuksen uusiutumista. Jos masennus palaa jatkuvasti, sinun on ehkä pysyttävä lääkkeesi kanssa pitkään.

Pitkäaikainen (krooninen) masennus voi vaikeuttaa muiden sairauksien, kuten diabeteksen tai sydänsairauksien, hallintaa. Pyydä palveluntarjoajalta apua näiden terveysongelmien hoidossa.

Alkoholin tai huumeiden käyttö voi pahentaa masennusta. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa apua saamisesta.

Jos haluat vahingoittaa itseäsi tai muita, soita heti numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon. Tai mene sairaalan ensiapuun. Älä viivyttele.

Voit myös soittaa National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), josta voit saada ilmaista ja luottamuksellista tukea milloin tahansa päivällä tai yöllä.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos:

• Kuulet ääniä, joita ei tule ympäröiviltä ihmisiltä.
• Sinulla on usein itku loitsuja ilman syytä tai ilman mitään syytä.
• Masennuksesi häiritsee työtä, koulua tai perhe-elämää.
• Luulet, että nykyinen lääkkeesi ei toimi tai aiheuttaa haittavaikutuksia. ÄLÄ lopeta tai muuta lääkettäsi keskustelematta palveluntarjoajan kanssa.

ÄLÄ juo alkoholia tai käytä laittomia huumeita. Nämä aineet pahentavat masennusta ja voivat johtaa itsemurha-ajatuksiin.

Ota lääkkeesi tarkalleen palveluntarjoajan ohjeiden mukaan. Opi tunnistamaan masennuksen pahenemisen varhaiset merkit.

Jatka puheterapiaistuntojasi.

Seuraavat vinkit voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi:

• Hanki enemmän liikuntaa.
• Säilytä hyvät nukkumistottumukset.
• Tee aktiviteetteja, jotka tuovat sinulle iloa.
• Vapaaehtoistyö tai osallistuminen ryhmätapahtumiin.
• Keskustele luotettavan henkilön kanssa tunteistasi.
• Yritä olla lähellä huolehtivia ja positiivisia ihmisiä.

Lisätietoja masennuksesta ottamalla yhteyttä paikalliseen mielenterveysklinikalle. Työpaikkasi työntekijäavustusohjelma (EAP) on myös hyvä resurssi. Verkkoresurssit voivat myös tarjota hyvää tietoa.

Masennus - suuri; Masennus - kliininen; Kliininen masennus; Unipolaarinen masennus; Masennustila

• Masennuksen muodot
• Masennus ja miehet
• Mäkikuisma
• Kävely terveyden puolesta

American Psychiatric Association -sivusto. Masennushäiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P.Moodihäiriöt: masennushäiriöt (suuri masennushäiriö). Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 29.

Kliinisten järjestelmien parantamisen instituutin verkkosivusto. Aikuisten masennus perusterveydenhuollossa. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Päivitetty maaliskuussa 2016. Käytetty 23. kesäkuuta 2020.

Lyness JM. Psykiatriset häiriöt lääketieteellisessä käytännössä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 369.