Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä

Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä viittaa kipuasi alemmassa rintakehässä tai ylävatsassa, jota voi esiintyä, kun alareunasi liikkuvat hieman normaalia enemmän.

Kylkiluut ovat rintakehässäsi olevat luut, jotka kietoutuvat ylävartaloosi ympärille. Ne yhdistävät rintalastasi selkärankaasi.

Tätä oireyhtymää esiintyy yleensä 8.-10. Kylkiluussa (tunnetaan myös väärinä kylkiluina) rintakehän alaosassa. Nämä kylkiluut eivät ole yhteydessä rintaluun (rintalastaan). Kuitukudos (nivelsiteet), yhdistä nämä kylkiluut toisiinsa, jotta ne pysyvät vakaina. Nivelsiteiden suhteellinen heikkous voi antaa kylkiluiden liikkua hieman normaalia enemmän ja aiheuttaa kipua.

Ehto voi ilmetä seuraavien seurauksena:

• Rintavammat kontaktiurheilun, kuten jalkapallo, jääkiekko, paini ja rugby, pelaamisen aikana
• Putoaminen tai suora trauma rintaan
• Nopea kiertäminen, työntäminen tai nostaminen, kuten pallon heittäminen tai uinti

Kun kylkiluut siirtyvät, ne painavat ympäröiviä lihaksia, hermoja ja muita kudoksia. Tämä aiheuttaa kipua ja tulehdusta alueella.

Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää keski-ikäisillä aikuisilla. Naiset voivat kärsiä enemmän kuin miehet.

Ehto esiintyy yleensä toisella puolella. Harvoin sitä voi esiintyä molemmilla puolilla. Oireita ovat:

• Vaikea kipu rintakehässä tai ylävatsassa. Kipu voi tulla ja mennä ja parantua ajan myötä.
• Poppaus, napsautus tai liukastuminen.
• Kipu, kun painat vahingoittunutta aluetta.
• Yskä, nauraminen, nostaminen, kiertäminen ja taipuminen voivat pahentaa kipua.

Rintarauhasen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Tämä vaikeuttaa tilan diagnosointia.

Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa sairaushistoriasi ja kysyy oireistasi. Sinulle kysytään esimerkiksi:

• Kuinka kipu alkoi? Oliko loukkaantuminen?
• Mikä tekee kipustasi pahempaa?
• Auttaako jokin lievittämään kipua?

Palveluntarjoajasi suorittaa fyysisen kokeen. Koukkuohjaustesti voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi. Tässä testissä:

• Sinua pyydetään makaamaan selälläsi.
• Palveluntarjoajasi kiinnittää sormensa alempien kylkiluiden alle ja vetää ne ulospäin.
• Kipu ja napsahtava tunne vahvistavat tilan.

Kokeen perusteella röntgen-, ultraääni-, MRI- tai verikokeet voidaan tehdä muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Kipu häviää yleensä muutamassa viikossa.

Hoito keskittyy kivun lievittämiseen. Jos kipu on lievä, voit käyttää ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai naprokseenia (Aleve, Naprosyn) kivun lievittämiseen. Voit ostaa näitä kipulääkkeitä kaupasta.

• Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä, jos sinulla on sydänsairaus, korkea verenpaine, munuaissairaus, maksasairaus tai jos sinulla on aiemmin ollut mahahaava tai sisäinen verenvuoto.
• Ota annos palveluntarjoajan ohjeiden mukaan. ÄLÄ ota enempää kuin pullossa suositeltu määrä. Lue etiketissä olevat varoitukset huolellisesti ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Palveluntarjoajasi voi myös määrätä kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.

Sinua voidaan pyytää:

• Levitä lämpöä tai jäätä kipupaikalle
• Vältä kipua pahentavaa toimintaa, kuten raskasta nostamista, kiertämistä, työntämistä ja vetämistä
• Käytä rintakehää kylkiluiden vakauttamiseksi
• Ota yhteys fysioterapeuttiin

Vakavan kivun hoidossa palveluntarjoajasi voi antaa sinulle kortikosteroidi-injektion kipupaikassa.

Jos kipu jatkuu, leikkaus voidaan tehdä ruston ja alempien kylkiluiden poistamiseksi, vaikka se ei ole yleisesti suoritettu toimenpide.

Kipu menee usein kokonaan ajan myötä, vaikka kipu voi muuttua krooniseksi. Injektio tai leikkaus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Komplikaatioita voivat olla:

• Vaikeuksia hengittää.
• Vammat injektion aikana voivat aiheuttaa pneumotoraksin.

Pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ei yleensä ole.

Soita heti palveluntarjoajallesi, jos sinulla on:

• Rintavamma
• Kipu alaosassa tai ylävatsassa
• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
• Kipu päivittäisessä toiminnassa

Soita 911, jos:

• Sinulla on äkillinen murskaus, puristuminen, kiristäminen tai paine rintakehässäsi.
• Kipu leviää (säteilee) leukaan, vasempaan käsivarteen tai lapaluiden väliin.
• Sinulla on pahoinvointia, huimausta, hikoilua, kilpa-sydäntä tai hengenahdistusta.

Interkondraalinen subluksointi; Napsauttamalla kylkiluun oireyhtymä; Liukastuminen-kylkiluun-ruston oireyhtymä; Kivulias rib-oireyhtymä; Kahdestoista kylkiluun oireyhtymä; Siirtyneet kylkiluut; Kylkiluun kärjen oireyhtymä; Kylkiluiden subluksointi; Rintakipu liukastuva kylkiluu

• Kylkiluiden ja keuhkojen anatomia

Dixit S, Chang CJ. Rintakehä ja vatsavauriot. Julkaisussa: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, toim. Netterin urheilulääketiede. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 52.

Kolinski JM. Rintakipu. Julkaisussa: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsonin lasten oireisiin perustuva diagnoosi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 7.

McMahon, LE. Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä: Katsaus arviointiin, diagnoosiin ja hoitoon. Lastenkirurgian seminaarit. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä. Julkaisussa: Waldmann SD, toim. Atlas harvoista kipu-oireyhtymistä. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 72.

Waldmann SD. Kiinnitysliikkumistesti liukastuvan kylkiluun oireyhtymälle. Julkaisussa: Waldmann SD, toim. Fyysinen diagnoosi kipua: Atlas merkkejä ja oireita. 3. painos St Louis, MO: Elsevier; 2016: luku 133.