Opioidimyrkytys

Opioidipohjaisiin lääkkeisiin kuuluvat morfiini, oksikodoni ja synteettiset (ihmisen tekemät) opioidihuumeet, kuten fentanyyli. Niitä määrätään kivun hoitoon leikkauksen tai hammaslääketieteellisen toimenpiteen jälkeen. Joskus niitä käytetään vaikean yskän tai ripulin hoitoon. Laiton huumeiden heroiini on myös opioidi. Väärinkäytön seurauksena opioidit saavat ihmisen tuntemaan olonsa rento ja voimakkaasti onnellinen (euforia). Lyhyesti sanottuna huumeita käytetään nousemaan.

Opioidimyrkytys on tila, jossa et ole vain korkea huumeiden käytöstä, mutta sinulla on myös koko kehon oireita, jotka voivat tehdä sinusta sairaan ja heikentyneen.

Opioidimyrkytys voi ilmetä, kun terveydenhuollon tarjoaja määrää opioidin, mutta:

• Palveluntarjoaja ei tiedä, että henkilö ottaa jo toisen opioidin kotona.
• Henkilöllä on terveysongelma, kuten maksa- tai munuaisongelma, joka voi helposti johtaa myrkytykseen.
• Palveluntarjoaja määrää unilääkkeen (rauhoittava) opioidin lisäksi.
• Palveluntarjoaja ei tiedä, että toinen tarjoaja on jo määrännyt opioidia.

Ihmisillä, jotka käyttävät opioideja korkeaksi, myrkytys voi johtua:

• Liian suuren määrän lääkettä
• Opioidien käyttö tiettyjen muiden lääkkeiden, kuten unilääkkeiden tai alkoholin kanssa
• Opioidien ottaminen tavoilla, joita ei normaalisti käytetä, kuten savustettu tai hengitettynä nenän kautta (kuorittu)

Oireet riippuvat siitä, kuinka paljon lääkettä otetaan.

Opioidimyrkytyksen oireita voivat olla:

• Muutettu henkinen tila, kuten sekavuus, delirium tai heikentynyt tietoisuus tai reagointikyky
• Hengitysongelmat (hengitys voi hidastua ja lopulta pysähtyä)
• Äärimmäinen uneliaisuus tai valppauden menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Pienet oppilaat

Tilatut testit riippuvat palveluntarjoajan huolesta muista lääketieteellisistä ongelmista. Testit voivat sisältää:

• Verikokeet
• Aivojen CT-skannaus, jos henkilöllä on kohtauksia tai hänellä voi olla pään vamma
• EKG (elektrokardiogrammi) sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
• Rintakehän röntgenkuva keuhkokuumeen tarkistamiseksi
• Toksikologinen (myrkytys) seulonta

Palveluntarjoaja mittaa ja seuraa henkilön elintoimintoja, kuten lämpötilaa, sykettä, hengitysnopeutta ja verenpainetta. Oireita hoidetaan sopivalla tavalla. Henkilö voi saada:

• Hengitystuki, mukaan lukien happi, tai putki, joka kulkee suun kautta keuhkoihin ja kiinnitys hengityslaitteeseen
• IV nesteet
• Lääke nimeltä naloksoni (Evzio, Narcan) estää opioidin vaikutuksen keskushermostoon
• Muut lääkkeet tarpeen mukaan

Koska naloksonin vaikutus on usein lyhyt, terveydenhuollon tiimi seuraa potilasta 4-6 tuntia päivystyksessä. Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea päihtymys, joutuvat todennäköisesti sairaalaan 24-48 tunniksi.

Mielenterveyden arviointi on tarpeen, jos henkilö on itsemurha.

Useat tekijät määrittävät lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksen opioidimyrkytyksen jälkeen. Jotkut näistä ovat:

• Myrkytysaste esimerkiksi, jos henkilö lopetti hengityksen ja kuinka kauan
• Kuinka usein lääkkeitä käytetään
• Laittomiin aineisiin sekoitettujen epäpuhtauksien vaikutus
• Huumeiden käytön seurauksena syntyvät vammat
• Taustalla olevat sairaudet

Mahdollisia terveysongelmia ovat jokin seuraavista:

• Pysyvä keuhkovaurio
• Kohtaukset, vapina
• Vähentynyt kyky ajatella selkeästi
• Epävakaus ja kävelyvaikeudet
• Infektiot tai jopa elinten pysyvät vauriot lääkkeen injektiokäytön seurauksena

Päihtymys - opioidit; Opioidien väärinkäyttö - päihtyminen; Opioidien käyttö - myrkytys

Aronson JK. Opioidireseptorin agonistit. Julkaisussa: Aronson JK, toim. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin verkkosivusto. Opioidit. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Käytetty 29. huhtikuuta 2019.

Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin verkkosivusto. Mitkä ovat kroonisen heroiinin käytön lääketieteelliset komplikaatiot? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Päivitetty kesäkuussa 2018. Käytetty 29. huhtikuuta 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 156.