Insuliinipumput

Insuliinipumppu on pieni laite, joka kuljettaa insuliinia pienen muoviputken (katetrin) kautta. Laite pumppaa insuliinia jatkuvasti päivällä ja yöllä. Se voi myös antaa insuliinia nopeammin (bolus) ennen aterioita. Insuliinipumput voivat auttaa joitain diabetesta sairastavia hallitsemaan paremmin verensokerin hallintaa.

Useimmat insuliinipumput ovat kooltaan pienen matkapuhelimen kokoisia, mutta mallit pienenevät jatkuvasti. Niitä käytetään enimmäkseen vartalolla nauhalla, vyöllä, pussilla tai pidikkeellä. Jotkut mallit ovat nyt langattomia.

Perinteiset pumput sisältää insuliinisäiliön (patruuna) ja katetrin. Katetri työnnetään muovineulalla ihon alle rasvakudokseen. Tämä pidetään paikallaan tarttuvalla siteellä. Letku yhdistää katetrin pumppuun, jossa on digitaalinen näyttö. Tämän avulla käyttäjä voi ohjelmoida laitteen toimittamaan insuliinia tarpeen mukaan.

Patch-pumput ovat kuluneet suoraan vartalolle, kun säiliö ja putket ovat pienen kotelon sisällä. Erillinen langaton laite ohjelmoi insuliinin annostelun pumpusta.

Pumpuissa on ominaisuuksia, kuten vedeneristys, kosketusnäyttö ja hälytykset annosajasta ja insuliinisäiliön kapasiteetista. Jotkut pumput voivat liittää anturin tai olla yhteydessä siihen verensokeritason tarkkailemiseksi (jatkuva glukoosimonitori). Tämän avulla voit (tai joissakin tapauksissa pumpun) lopettaa insuliinin annostelun, jos verensokeri laskee liian matalaksi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mikä pumppu sopii sinulle.

MITEN INSULIN PUMPUT TOIMIVAT

Insuliinipumppu toimittaa insuliinia jatkuvasti kehoon. Laite käyttää yleensä vain nopeavaikutteista insuliinia. Se voidaan ohjelmoida vapauttamaan erilaisia ​​insuliiniannoksia verensokeritasosi perusteella. Insuliiniannokset ovat kolmenlaisia:

• Perusannos: Pieni määrä insuliinia toimitetaan koko päivän ja yön. Pumpuilla voit muuttaa annettavan perusinsuliinin määrää eri päivinä. Tämä on pumppujen suurin etu ruiskutettuun insuliiniin nähden, koska voit muokata saamasi perusinsuliinin määrää eri päivinä.
• Bolusannos: Suurempi annos insuliinia aterioilla, kun verensokeritaso nousee ruoan hiilihydraattien vuoksi. Useimmissa pumpuissa on ohjattu bolusannos, joka auttaa laskemaan bolusannoksen verensokeritasosi ja syömäsi aterian (hiilihydraatti grammat) perusteella. Voit ohjelmoida pumpun toimittamaan bolusannokset eri tavoin. Tämä on myös etu pistettyyn insuliiniin verrattuna joillekin ihmisille.
• Korjaus tai lisäannos tarpeen mukaan.

Voit ohjelmoida annoksen määrän verensokeritasosi mukaan eri aikaan päivästä.

Insuliinipumpun käytön etuja ovat:

• Ei tarvitse pistää insuliinia
• Erillisempi kuin insuliinin ruiskuttaminen ruiskulla
• Tarkempi insuliinin annostelu (voi antaa murto-osia yksiköistä)
• Voi auttaa tiukemmassa verensokerin hallinnassa
• Vähemmän suuria verensokeritason vaihteluja
• Saattaa parantaa A1C: tä
• Vähemmän hypoglykemian jaksoja
• Lisää joustavuutta ruokavalion ja liikunnan kanssa
• Auttaa hallitsemaan aamunkoiton ilmiötä (verensokeritason nousu varhain aamulla)

Insuliinipumppujen käytön haitat ovat:

• Lisääntynyt painonnousun riski
• Lisääntynyt diabeettisen ketoasidoosin riski, jos pumppu ei toimi oikein
• Ihoinfektio- tai ärsytysvaara levityskohdassa
• On kiinnitettävä pumppuun suurimman osan ajasta (esimerkiksi rannalla tai kuntosalilla)
• Tarve käyttää pumppua, vaihtaa paristot, asettaa annokset ja niin edelleen
• Pumpun käyttäminen tekee toisille selväksi, että sinulla on diabetes
• Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin saat pumpun käyttämisen ja sen pitämisen kunnossa
• Sinun on tarkistettava verensokeritasosi useita kertoja päivässä ja laskettava hiilihydraatit
• Kallis

PUMPUN KÄYTTÖ

Diabetesryhmäsi (ja pumpun valmistaja) auttaa sinua oppimaan kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää pumpun onnistuneesta käytöstä. Sinun on tiedettävä, miten:

• Seuraa verensokeritasojasi (paljon helpompaa, jos käytät myös jatkuvaa glukoosimonitoria)
• Laske hiilihydraatit
• Aseta perus- ja bolusannokset ja ohjelmoi pumppu
• Tiedä, mitkä annokset ohjelmoidaan joka päivä syödyn ruoan määrän ja tyypin sekä suoritetun fyysisen toiminnan perusteella
• Osaat ottaa huomioon sairauspäivät laitteen ohjelmoinnissa
• Liitä, irrota ja kytke laite uudelleen esimerkiksi suihkun tai voimakkaan toiminnan aikana
• Hallitse korkeita verensokeritasoja
• Osaa tarkkailla ja välttää diabeettista ketoasidoosia
• Osaa käsitellä pumppuongelmia ja havaita yleisiä virheitä

Terveydenhuollon tiimisi kouluttaa sinua tarkistamaan verensokeritasosi annosten säätämiseksi.

Insuliinipumppuja parannetaan edelleen ja ne ovat muuttuneet paljon niiden käyttöönoton jälkeen.

• Monet pumput ovat nyt yhteydessä jatkuvien glukoosimonitorien (CGM) kanssa.
• Joissakin on automaattinen tila, joka muuttaa perusannosta sen mukaan, onko verensokerisi nouseva vai laskeva. (Tätä kutsutaan joskus suljetun piirin järjestelmäksi).

VINKKEJÄ KÄYTTÖÖN

Ajan myötä sinusta tulee mukavampi käyttää insuliinipumppua. Nämä vinkit voivat auttaa:

• Ota insuliini määrättyinä aikoina, jotta et unohda annoksia.
• Muista seurata ja tallentaa verensokeritasosi, liikunta, hiilihydraattimäärät, hiilihydraatti-annokset ja korjausannokset ja tarkistaa ne päivittäin tai viikoittain. Se auttaa parantamaan verensokerin hallintaa.
• Keskustele palveluntarjoajan kanssa keinoista välttää painonnousua, kun aloitat pumpun käytön.
• Jos matkustat, muista pakata ylimääräisiä tarvikkeita.

Soita palveluntarjoajallesi, jos:

• Sinulla on usein matala tai korkea verensokeritaso
• Sinun on välipalattava aterioiden välillä välttääksesi matalan verensokeritason
• Sinulla on kuumetta, pahoinvointia tai oksentelua
• Loukkaantuminen
• Sinun täytyy tehdä leikkaus
• Sinulla on selittämätöntä painonnousua
• Aiot saada lapsen tai tulla raskaaksi
• Aloitat hoitoja tai lääkkeitä muista ongelmista
• Lopetat pumpun käytön pitkäksi aikaa

Jatkuva subkutaaninen insuliinin infuusio; CSII; Diabetes - insuliinipumput

• Insuliinipumppu
• Insuliinipumppu

American Diabetes Association. 9. Farmakologiset lähestymistavat glykeemiseen hoitoon: Lääketieteellisen hoidon standardit diabeteksessa - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insuliini. Julkaisussa: Aronson JK, toim. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L.Tyypin 1 diabetes mellitus. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 36.

Kansallisen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien verkkosivusto. Insuliini, lääkkeet ja muut diabeteksen hoidot. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Päivitetty joulukuussa 2016. Pääsy 13. marraskuuta 2020.

• Diabeteslääkkeet