Laskeutumaton kives

Laskeutumaton kives tapahtuu, kun toinen tai molemmat kivekset eivät pysty siirtymään kivespussiin ennen syntymää.

Suurimman osan ajasta pojan kivekset laskeutuvat 9-vuotiaana. Laskeutumattomat kivekset ovat yleisiä varhain syntyneillä imeväisillä. Ongelma esiintyy vähemmän täysiaikaisilla imeväisillä.

Joillakin vauvoilla on tila, jota kutsutaan sisäänvedettäviksi kiveksiksi, ja terveydenhuollon tarjoaja ei välttämättä löydä kiveksiä. Tässä tapauksessa kives on normaali, mutta lihasrefleksi vetää sen takaisin kivespussista. Tämä tapahtuu, koska kivekset ovat vielä pieniä ennen murrosikää. Kivekset laskeutuvat normaalisti murrosiässä, eikä leikkausta tarvita.

Kivekset, jotka eivät luonnollisesti laskeudu kivespussiin, katsotaan epänormaaleiksi. Laskeutumattomasta kivestä kehittyy todennäköisemmin syöpä, vaikka se tuotaisiin kivespussiin leikkauksella. Syöpä on todennäköisempää myös toisessa kiveksessä.

Kiveksen tuominen kivespussiin voi parantaa siittiöiden tuotantoa ja lisätä hyvän hedelmällisyyden mahdollisuuksia. Se antaa myös palveluntarjoajalle mahdollisuuden suorittaa tentti syövän varhaiseen havaitsemiseen.

Muissa tapauksissa kivesä ei löydy edes leikkauksen aikana. Tämä voi johtua ongelmasta, joka tapahtui, kun vauva oli vielä kehittymässä ennen syntymää.

Suurimman osan ajasta ei ole muita oireita kuin kiveksen puuttuminen kivespussista. (Tätä kutsutaan tyhjäksi kivespussiksi.)

Palveluntarjoajan suorittama tentti vahvistaa, että toinen tai molemmat kivekset eivät ole kivespussissa.

Palveluntarjoaja voi tai ei voi tuntea laskeutumatonta kivestä vatsan seinämässä kivespussin yläpuolella.

Kuvantamistestit, kuten ultraääni tai TT-skannaus, voidaan tehdä.

Useimmissa tapauksissa kives laskeutuu ilman hoitoa lapsen ensimmäisen vuoden aikana. Jos näin ei tapahdu, hoito voi sisältää:

• Hormoni-injektiot (B-HCG tai testosteroni), jotta yritetään tuoda kives kivespussiin.
• Leikkaus (orkopexia) kiveksen tuomiseksi kivespussiin. Tämä on tärkein hoito.

Varhainen leikkaus voi estää kivesten vaurioitumisen ja välttää hedelmättömyyden. Myöhemmin elämässä löydetty laskeutumaton kives saattaa olla tarpeen poistaa. Tämä johtuu siitä, että kives ei todennäköisesti toimi hyvin ja voi aiheuttaa riskin syöpään.

Suurimman osan ajasta ongelma katoaa ilman hoitoa. Lääke tai leikkaus tilan korjaamiseksi onnistuu useimmissa tapauksissa. Kun tila on korjattu, lääkärisi tulee suorittaa rutiinit kivestentutkimuksissa.

Noin 50% miehistä, joilla on laskeutumattomat kivekset, kiveksiä ei löydy leikkauksen aikana. Tätä kutsutaan kadonneeksi tai puuttuvaksi kivekseksi. Kuten aiemmin todettiin, se voi johtua jostakin, kun vauva kehittyi vielä raskauden aikana.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kiveksen vaurio leikkauksesta
• Lapsettomuus myöhemmin elämässä
• Kivesten syöpä yhdessä tai molemmissa kiveksissä

Soita lapsesi tarjoajalle, jos hänellä on laskeutumaton kives.

Kryptorikidismi; Tyhjä kivespussi - laskeutumattomat kivekset; Kivespussit - tyhjät (laskeutumattomat kivekset); Monorchismi; Kadonneet kivekset - laskeutumattomat; Takautuvat kivekset

• Miehen lisääntymisanatomia
• Miehen lisääntymisjärjestelmä

Barthold JS, Hagerty JA. Aloittamattoman kiveksen etiologia, diagnoosi ja hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 148.

Chung DH. Lastenkirurgia. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 66.

Vanhin JS. Kivespussin sisällön häiriöt ja poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 560.

Meyts ER-D, pääkilpailu, Toppari J, Skakkebaek NE. Kivesten dysgenesis-oireyhtymä, kryptorchidismi, hypospadiat ja kivesten kasvaimet. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 137.