Napatyrä

Napan tyrä on vatsan tai vatsan elinten osien vuorauksen ulospäin pullistuva (ulkonema) napin ympärillä olevan alueen läpi.

Imeväisen napanuoraa esiintyy, kun napanuoran läpi kulkeva lihas ei sulkeudu kokonaan syntymän jälkeen.

Napanuorat ovat yleisiä imeväisillä. Niitä esiintyy hieman useammin afrikkalaisamerikkalaisissa. Suurin osa napanuorasta ei liity sairauteen. Jotkut napanuorasta liittyvät harvinaisiin olosuhteisiin, kuten Downin oireyhtymään.

Tyrä voi vaihdella leveydeltään alle senttimetristä (cm) yli 5 cm: iin.

Vatsanapin päällä on pehmeä turvotus, joka usein pullistuu, kun vauva istuu, itkee tai rasittaa. Murskaus voi olla tasainen, kun lapsi makaa selällä ja on hiljainen. Napanuorat ovat yleensä kivuttomia.

Tyrä löytyy yleensä terveydenhuollon tarjoajalta fyysisen kokeen aikana.

Suurin osa lasten tyristä paranee itsestään. Leikkaus tyrän korjaamiseksi tarvitaan vain seuraavissa tapauksissa:

• Tyrä ei parane, kun lapsi on 3 tai 4 vuotta vanha.
• Suolisto tai muu kudos pullistuu ja menettää verenkierronsa (kuristuu). Tämä on hätä, joka tarvitsee leikkauksen heti.

Suurin osa napanuorista paranee ilman hoitoa, kun lapsi on 3-4 vuotta vanha. Jos tarvitaan leikkausta, se on yleensä onnistunut.

Suolikudoksen kuristuminen on harvinaista, mutta vakavaa ja vaatii leikkausta heti.

Soita palveluntarjoajallesi tai mene päivystyspoliklinikalle, jos lapsi on erittäin vaivalloinen tai tuntuu olevan pahaa vatsakipua tai jos tyrä muuttuu arpaiseksi, turvokseksi tai värjääntyväksi.

Ei ole tunnettua tapaa estää napanuoraa. Napanuoran teippaaminen tai kiinnittäminen ei tee sitä katoamaan.

• Napatyrä

Nathan AT. Napa. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 125.

Sujka JA, Holcomb GW. Napa- ja muut vatsan seinämän tyrät. Julkaisussa: Holcomb GW, Murphy JP, St.Peter SD, toim. Holcomb ja Ashcraft's Pediatric Surgery. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 49.