Ectropion

Ectropion on silmäluomen kääntyminen siten, että sisäpinta paljastuu. Se vaikuttaa useimmiten alempaan silmäluomen.

Ektropioni johtuu usein ikääntymisestä. Silmäluomen sidekudos (tukeva) heikkenee. Tämä saa kannen kääntymään niin, että alemman kannen sisäpuoli ei ole enää silmämunaa vasten. Sen voi aiheuttaa myös:

• Vika, joka esiintyy ennen syntymää (esimerkiksi lapsilla, joilla on Downin oireyhtymä)
• Kasvojen halvaus
• Arpikudos palovammoista

Oireita ovat:

• Kuivat, tuskalliset silmät
• Liiallinen silmän repiminen (epiphora)
• Silmäluomen kääntyy ulospäin (alaspäin)
• Pitkäaikainen (krooninen) sidekalvotulehdus
• Keratiitti
• Kannen ja silmän valkoisen osan punoitus

Jos sinulla on ektropionia, sinulla on todennäköisesti liikaa repeytymistä. Tämä tapahtuu, koska silmä kuivuu ja sitten lisää kyyneleitä. Ylimääräiset kyyneleet eivät pääse kyynelnesteen kanavaan. Siksi ne kerääntyvät alemman kannen sisään ja valuvat sitten kannen reunan yli poskelle.

Terveydenhuollon tarjoaja tekee diagnoosin tekemällä silmät ja silmäluomet. Erikoiskokeita ei tarvita suurimman osan ajasta.

Keinotekoiset kyyneleet (voiteluaine) voivat helpottaa kuivumista ja pitää sarveiskalvon kosteana. Voide voi olla hyödyllinen, kun silmä ei voi sulkeutua koko matkan, kuten esimerkiksi nukkuessasi. Leikkaus on hyvin tehokasta. Kun ektropioni liittyy ikääntymiseen tai halvaantumiseen, kirurgi voi kiristää silmäluomia paikallaan pitäviä lihaksia. Jos tila johtuu ihon arpeutumisesta, voidaan käyttää ihosiirrettä tai laserhoitoa. Leikkaus tehdään useimmiten toimistossa tai poliklinikalla. Lääkettä käytetään alueen puuttumiseen (paikallispuudutus) ennen leikkausta.

Lopputulos on hyvin hyvä hoidon yhteydessä.

Sarveiskalvon kuivuus ja ärsytys voivat johtaa:

• Sarveiskalvon hankaukset
• Sarveiskalvon haavaumat
• Silmäinfektiot

Sarveiskalvon haavaumat voivat aiheuttaa näköhäviöitä.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on ektropionin oireita.

Jos sinulla on ektropionia, hakeudu ensiapuun, jos sinulla on:

• Visio, joka pahenee
• Kipu
• Herkkyys valolle
• Silmien punoitus, joka pahenee nopeasti

Useimpia tapauksia ei voida estää. Haluat ehkä käyttää keinotekoisia kyyneleitä tai voiteita sarveiskalvon vahingoittumisen estämiseksi, varsinkin jos odotat pysyvämpää hoitoa.

• Silmä

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 395.

Maamari RN, Couch SM. Ectropion. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P et ai. Cicatricial ektropionin korjaus ei-ablatiivisella murto-osalla lasersäteilyllä. Laserit Med Sci. 2019; 34 (1): 79--84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Kannen poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 642.