Tukkeutunut repäisykanava

Tukossa oleva kyynelkanava on osittainen tai täydellinen tukos reitillä, joka kuljettaa kyyneleet silmän pinnalta nenään.

Kyyneleitä tehdään jatkuvasti suojaamaan silmäsi pintaa. Ne valuvat hyvin pieneen aukkoon (punctum) silmän kulmassa, lähellä nenääsi. Tämä aukko on sisäänkäynti nasolacrimal-kanavaan. Jos tämä kanava on tukossa, kyyneleet kertyvät ja valuvat yli posken. Tämä tapahtuu myös silloin, kun et itke.

Lapsilla kanava ei välttämättä ole täysin kehittynyt syntymän yhteydessä. Se voi olla suljettu tai peitetty ohuella kalvolla, mikä aiheuttaa osittaisen tukoksen.

Aikuisilla kanava voi vahingoittua infektio, vamma tai kasvain.

Tärkein oire on lisääntynyt repiminen (epiphora), joka aiheuttaa kyyneleiden vuotamisen kasvoille tai poskelle. Vauvoilla tämä repiminen tulee havaittavaksi ensimmäisten 2-3 viikon aikana syntymän jälkeen.

Joskus kyyneleet voivat näyttää olevan paksumpia. Kyyneleet voivat kuivua ja tulla kuoriksi.

Jos silmissä on mätä tai silmäluomet jumittuvat yhteen, vauvallasi voi olla silmätulehdus, jota kutsutaan sidekalvotulehdukseksi.

Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoajan ei tarvitse tehdä testejä.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Silmätutkimus
• Erityinen silmävärjäys (fluoreseiini), jotta kyyneleet valuvat
• Röntgentutkimukset kyynelkanavan tutkimiseksi (harvoin tehty)

Puhdista silmäluomet huolellisesti lämpimällä, märällä pesuliinalla, jos kyyneleitä muodostuu ja siitä muodostuu kuorta.

Imeväisille voit kokeilla hieroa aluetta varovasti 2-3 kertaa päivässä. Hiero puhdasta sormea ​​silmän sisäkulmasta nenää kohti. Tämä voi auttaa avaamaan kyynelkanavan.

Suurimman osan ajasta kyynelkanava avautuu itsestään, kun lapsi on 1-vuotias. Jos näin ei tapahdu, koetus voi olla tarpeen. Tämä toimenpide tehdään useimmiten yleisanestesiassa, joten lapsi on unessa ja kivuton. Se onnistuu melkein aina.

Aikuisilla tukoksen syy on hoidettava. Tämä voi avata kanavan uudelleen, ellei siinä ole liikaa vaurioita. Normaalin kyynelnesteen palauttamiseksi voidaan tarvita leikkausta, jossa käytetään pieniä putkia tai stenttejä käytävän avaamiseksi.

Imeväisille tukkeutunut kyynelkanava häviää useimmiten itsestään ennen kuin lapsi on 1-vuotias. Jos ei, tulos on silti todennäköisesti hyvä koetuksella.

Aikuisilla tukkeutuneen kyynelkanavan näkymät vaihtelevat syystä ja siitä, kuinka kauan tukos on ollut läsnä.

Kyynelkanavan tukos voi johtaa infektioon (dakryosystiitti) osassa nasolakrimaalista kanavaa, jota kutsutaan kyynärpussiksi. Useimmiten nenän sivulla on kolhu aivan silmän kulman vieressä. Tämän hoito vaatii usein oraalisia antibiootteja. Joskus pussi on tyhjennettävä kirurgisesti.

Kyynelkanavan tukos voi myös lisätä muiden infektioiden, kuten sidekalvotulehduksen, mahdollisuutta.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kyyneleitä ylivuoto poskelle. Aikaisempi hoito on onnistunut. Kasvaimen tapauksessa varhainen hoito voi olla hengenpelastus.

Monia tapauksia ei voida estää. Nenäinfektioiden ja sidekalvotulehdusten asianmukainen hoito voi vähentää tukkeutuneen kyynelkanavan riskiä. Suojalasien käyttö voi estää loukkaantumisen aiheuttaman tukoksen.

Dakryostenoosi; Tukossa oleva nenäaukon kanava; Nasolakrimaalisen kanavan tukos (NLDO)

• Tukkeutunut repäisykanava

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Kyyneljärjestelmän häiriöt. Julkaisussa: Fay A, Dolman PJ, toim. Kiertoradan ja silmän adnexan sairaudet ja häiriöt. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 30.

Olitsky SE, Marsh JD. Kyyneljärjestelmän häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 643.

Lohi JF. Kyynelviemäröintijärjestelmä. Julkaisussa: Salmon JF, toim. Kanskin kliininen oftalmologia. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 3.