Bursiitti kantapäästä

Kantapään bursiitti on nesteen täyttämän pussin (bursa) turvotus kantapään luun takaosassa.

Bursa toimii tyynynä ja voiteluaineena jänteiden tai luiden yli liukuvien lihasten välillä. Useimpien suurten nivelten ympärillä on burseja, nilkka mukaan lukien.

Retrocalcaneal bursa sijaitsee nilkan takaosassa kantapäässä. Siellä suuri Achilles-jänne yhdistää vasikan lihakset kantapään luuhun.

Nilkan toistuva tai liian suuri käyttö voi aiheuttaa tämän bursa-ärsytyksen ja tulehduksen. Se voi johtua liiallisesta kävelystä, juoksemisesta tai hyppimisestä.

Tämä tila liittyy hyvin usein akillesjänteeseen. Joskus retrocalcaneal bursiitti voidaan erehtyä Achilles-tendiniitiksi.

Tämän sairauden riskejä ovat:

• Aloita erittäin intensiivinen harjoitteluohjelma
• Yhtäkkiä lisääntyvä aktiivisuustaso ilman oikeaa hoitoa
• Muutokset aktiivisuustasossa
• Tulehduksen aiheuttama niveltulehdus

Oireita ovat:

• Kipu kantapään takaosassa, etenkin kävely, juoksu tai kun aluetta kosketetaan
• Kipu voi pahentua, kun seisot varpaissa
• Punainen, lämmin iho kantapään takana

Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa historian selvittääkseen, onko sinulla retrocalcaneal bursiitin oireita. Koe tehdään kivun sijainnin löytämiseksi. Palveluntarjoaja etsii myös hellyyttä ja punoitusta kantapään takaosasta.

Kipu voi olla pahempi, kun nilkka on taivutettu ylöspäin (dorsiflex). Tai kipu voi olla pahempi, kun nouset varpaillesi.

Suurimman osan ajasta et aluksi tarvitse kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen- ja MRI-tutkimuksia. Saatat tarvita näitä testejä myöhemmin, jos ensimmäiset hoidot eivät johda parantumiseen. Tulehdus voi näkyä MRI: ssä.

Palveluntarjoajasi voi suositella, että teet seuraavat:

• Vältä kipua aiheuttavia toimintoja.
• Laita jää kantapäähän useita kertoja päivässä.
• Ota ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni.
• Kokeile käyttää kenkäsi tiskin tai mukautettuja kantapääkiiloja vähentämään kantapään stressiä.
• Kokeile ultraäänikäsittelyä fysioterapian aikana tulehduksen vähentämiseksi.

Pidä fysioterapiaa nilkan ympärillä olevan joustavuuden ja voiman parantamiseksi. Painopiste on Achilles-jänteen venyttämisessä. Tämä voi auttaa bursiittiä parantamaan ja estämään sen palaamisen.

Jos nämä hoidot eivät toimi, palveluntarjoajasi voi pistää pienen määrän steroidilääkkeitä bursaan. Injektion jälkeen tulee välttää jänteen liikaa venyttämistä, koska se voi rikkoutua (repeytyä).

Jos ehto liittyy akillesjänne-tulehdukseen, saatat joutua käyttämään nilkassa valua useita viikkoja. Hyvin harvoin leikkausta voidaan tarvita tulehtuneen bursan poistamiseksi.

Tämä tila paranee useimmiten useiden viikkojen ajan asianmukaisella hoidolla.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on kantakipua tai retrocalcaneal bursiitin oireita, jotka eivät parane levossa.

Asiat, joita voit tehdä ongelman estämiseksi, ovat:

• Säilytä niin hyvä joustavuus ja vahvuus nilkan ympärillä tämän tilan estämiseksi.
• Venytä Achilles-jäntää loukkaantumisen estämiseksi.
• Käytä kenkiä, joissa on tarpeeksi kaaritukea vähentämään jänteen ja Bursa-tulehduksen määrää.
• Käytä oikeaa muotoa kuntoillessasi.

Lisäkorkokipu; Retrokalcaneaalinen bursiitti

• Joustavuus
• Retrokalcaneaalinen bursiitti

Kadakia AR, Aiyer AA. Kantapään kipu ja jalkapohjan fasciitis: takajalan olosuhteet. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee Drez & Millerin ortopedinen urheilulääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 120.

Myyjä RH, Symons AB. Kipu jalassa. Julkaisussa: Seller RH, Symons AB, toim. Yleisten valitusten erotusdiagnoosi. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 23.

Wilkins AN. Jalan ja nilkan bursiitti. Julkaisussa: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 86.