Tracheomalacia - synnynnäinen

Synnynnäinen tracheomalacia on hengitysputken (henkitorven) seinämien heikkous ja heikkous. Synnynnäinen tarkoittaa sitä, että se on läsnä syntymän yhteydessä. Hankittu tracheomalacia on aiheeseen liittyvä aihe.

Tracheomalasia syntyy vastasyntyneellä, kun tuuletusputken rusto ei ole kehittynyt kunnolla. Henkitorven seinät eivät ole jäykkiä, vaan levykkeet. Koska hengitystie on tärkein hengitystie, hengitysvaikeudet alkavat pian syntymän jälkeen.

Synnynnäinen tracheomalacia on hyvin harvinaista.

Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Oireita voivat olla:

• Hengitysääni, joka voi muuttua asennon mukaan ja parantua unen aikana
• Hengitysongelmat, jotka pahenevat yskä, itku, ruokinta tai ylähengitystieinfektiot (kuten kylmä)
• Korkea hengitys
• Koliseva tai meluisa hengitys

Fyysinen tentti vahvistaa oireet. Rintakehän röntgen tehdään muiden ongelmien poissulkemiseksi. Röntgenkuva voi näyttää henkitorven kapenemisen hengitettäessä.

Laryngoskopiaksi kutsuttu toimenpide tarjoaa luotettavimman diagnoosin. Tässä menettelyssä otolaryngologi (korva-, nenä- ja kurkkulääkäri tai ENT) tarkastelee hengitysteiden rakennetta ja määrittää kuinka vakava ongelma on.

Muita testejä voivat olla:

• Hengitysteiden fluoroskopia - eräänlainen röntgenkuva, joka näyttää kuvat näytöllä
• Barium-niellä
• Bronkoskopia - kamera kurkussa nähdäksesi hengitystiet ja keuhkot
• tietokonetomografia
• Keuhkojen toimintakokeet
• Magneettikuvaus (MRI)

Suurin osa imeväisistä reagoi hyvin kostutettuun ilmaan, huolelliseen ruokintaan ja antibiooteihin infektioiden varalta. Tracheomalaciaa vauvoja on seurattava tarkasti, kun heillä on hengitystieinfektioita.

Usein tracheomalacian oireet paranevat, kun lapsi kasvaa.

Harvoin tarvitaan leikkausta.

Synnynnäinen tracheomalacia häviää useimmiten itsestään 18-24 kuukauden iässä. Kun rusto vahvistuu ja henkitorvi kasvaa, meluisa ja vaikea hengitys paranee hitaasti. Trakeomalasiaa sairastavia ihmisiä on seurattava tarkasti, kun heillä on hengitystieinfektioita.

Tracheomalacialla syntyneillä vauvoilla voi olla muita synnynnäisiä poikkeavuuksia, kuten sydänvikoja, kehitysviive tai gastroesofageaalinen refluksi.

Aspirointipneumoniaa voi esiintyä hengittämällä ruokaa keuhkoihin tai tuuletusputkeen.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on hengitysvaikeuksia tai meluisa hengitys. Tracheomalaciasta voi tulla kiireellinen tai hätätila.

Tyypin 1 tracheomalacia

Finder, JD. Bronkomalasia ja tracheomalasia. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Lasten henkitorven poikkeavuudet. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 206.

Wert SE. Normaali ja epänormaali keuhkojen rakenteellinen kehitys. Julkaisussa: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, toim. Sikiön ja vastasyntyneiden fysiologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 61.