Keuhkoventtiilin ahtauma

Keuhkoventtiilin ahtauma on sydänläpän häiriö, johon liittyy keuhkoventtiili.

Tämä on venttiili, joka erottaa oikean kammion (yksi sydämen kammioista) ja keuhkovaltimon. Keuhkovaltimo kuljettaa hapettomaa verta keuhkoihin.

Stenoosia tai kapenemista tapahtuu, kun venttiili ei voi avautua tarpeeksi leveälle. Tämän seurauksena vähemmän verta virtaa keuhkoihin.

Keuhkoventtiilin kapeneminen esiintyy useimmiten syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Se johtuu ongelmasta, joka syntyy, kun vauva kehittyy kohdussa ennen syntymää. Syy on tuntematon, mutta geeneillä voi olla merkitystä.

Itse venttiilissä esiintyvää kapenemista kutsutaan keuhkoventtiilin ahtaumaksi. Voi olla myös kapeneminen juuri ennen venttiiliä tai sen jälkeen.

Vika voi esiintyä yksin tai yhdessä muiden syntymässä olevien sydänvikojen kanssa. Tila voi olla lievä tai vaikea.

Keuhkoventtiilin ahtauma on harvinainen häiriö. Joissakin tapauksissa ongelma esiintyy perheissä.

Monet keuhkoventtiilin ahtaumat ovat lieviä eivätkä aiheuta oireita. Ongelma löytyy useimmiten imeväisiltä, ​​kun sydämen sivuääni kuuluu rutiininomaisen sydäntutkimuksen aikana.

Kun venttiilin kapeneminen (ahtauma) on kohtalainen tai vaikea, oireita ovat:

• Vatsan turvotus
• Ihon sinertävä väri (syanoosi) joillakin ihmisillä
• Huono ruokahalu
• Rintakipu
• Pyörtyminen
• Väsymys
• Huono painonnousu tai epäonnistuminen menestymisessä vauvoilla, joilla on vaikea tukos
• Hengenahdistus
• Äkkikuolema

Oireet voivat pahentua liikunnan tai toiminnan aikana.

Terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla sydämen sivuääniä kuunnellessaan sydäntä stetoskoopin avulla. Myrskyt puhaltaa, kuiskaavat tai raapivat ääniä, jotka kuulla sydämenlyönnin aikana.

Keuhkojen ahtauman diagnosointiin käytetyt testit voivat sisältää:

• Sydämen katetrointi
• Rintakehän röntgenkuva
• EKG
• Echokardiogrammi
• Sydämen MRI

Palveluntarjoaja arvioi venttiilin ahtauman vakavuuden suunnitellakseen hoitoa.

Joskus hoitoa ei ehkä tarvita, jos häiriö on lievä.

Kun on myös muita sydänvikoja, lääkkeitä voidaan käyttää:

• Auttaa veren virtausta sydämen läpi (prostaglandiinit)
• Auta sydäntä lyömään vahvemmin
• Estää hyytymät (verenohennuslääkkeet)
• Poista ylimääräinen neste (vesipillerit)
• Hoitaa epänormaaleja sydämenlyöntejä ja rytmejä

Perkutaaninen ilmapallo-keuhkolaajennus (valvuloplasty) voidaan suorittaa, kun muita sydänvikoja ei ole.

• Tämä toimenpide tehdään nivusen valtimon kautta.
• Lääkäri lähettää joustavan putken (katetrin), jonka päähän on kiinnitetty sydän. Erityisiä röntgensäteitä käytetään katetrin ohjaamiseen.
• Ilmapallo venyttää venttiilin aukkoa.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita sydänleikkausta keuhkoventtiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Uusi venttiili voidaan valmistaa eri materiaaleista. Jos venttiiliä ei voida korjata tai vaihtaa, voidaan tarvita muita toimenpiteitä.

Lievää tautia sairastavat ihmiset pahenevat harvoin. Kohtalaisen tai vaikean sairauden omaavat pahenevat kuitenkin. Lopputulos on usein erittäin hyvä, kun leikkaus tai ilmapallon laajentaminen onnistuu. Muut synnynnäiset sydänviat voivat olla tekijä näkymissä.

Useimmiten uudet venttiilit voivat kestää vuosikymmeniä. Jotkut kuitenkin kuluvat ja ne on vaihdettava.

Komplikaatioita voivat olla:

• Epänormaali sydämenlyönti (rytmihäiriöt)
• Kuolema
• Sydämen vajaatoiminta ja sydämen oikean puolen laajentuminen
• Veren vuotaminen takaisin oikeaan kammioon (keuhkojen regurgitaatio) korjauksen jälkeen

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on keuhkoventtiilin ahtauman oireita.
• Sinua on hoidettu tai sinulla on hoitamaton keuhkoventtiilin ahtauma ja sinulle on kehittynyt turvotus (nilkoissa, jaloissa tai vatsassa), hengitysvaikeuksia tai muita uusia oireita.

Valvulaarinen keuhkojen ahtauma; Sydänventtiilin keuhkojen ahtauma; Keuhkojen ahtauma; Stenoosi - keuhkoventtiili; Ilmapallovalvoplastia - keuhkojen

• Sydänventtiilileikkaus - vastuuvapaus

• Sydänventtiilit

Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 66.

Pellikka PA. Trikuspidaalinen, keuhko- ja multivalvulaarinen sairaus. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 70.

Therrien J, Marelli AJ. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsipotilailla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 75.