Synnynnäinen sydänsairaus

Synnynnäinen sydänsairaus (CHD) on ongelma sydämen rakenteessa ja toiminnassa syntymän yhteydessä.

CHD voi kuvata useita erilaisia ​​sydämeen vaikuttavia ongelmia. Se on yleisin syntymävika. CHD aiheuttaa enemmän kuolemia ensimmäisen elinvuoden aikana kuin mikään muu syntymävika.

CHD jaetaan usein kahteen tyyppiin: syanoottinen (hapen puutteen aiheuttama sininen ihonväri) ja ei-syanoottinen. Seuraavat luettelot kattavat yleisimmät sydänsairaudet:

Syanoottinen:

• Ebstein-poikkeama
• Hypoplastinen vasen sydän
• Keuhkojen atresia
• Fallotin tetralogia
• Poikkeava keuhkolaskimon paluu
• Suurten alusten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä
• Tricuspid atresia
• Truncus arteriosus

Ei syanoottinen:

• Aortan ahtauma
• Kaksisuuntainen aortan venttiili
• Eteisvaipan vika (ASD)
• Atrioventrikulaarinen kanava (endokardiaalinen tyynyvika)
• Aortan coarctation
• Patentoitu ductus arteriosus (PDA)
• Keuhkojen ahtauma
• Kammioväliseinän vika (VSD)

Nämä ongelmat voivat ilmetä yksin tai yhdessä. Suurimmalla osalla CHD-lapsilla ei ole muita synnynnäisiä vikoja. Sydänviat voivat kuitenkin olla osa geneettisiä ja kromosomaalisia oireyhtymiä. Osa näistä oireista saattaa siirtyä perheiden kautta.

Esimerkkejä ovat:

• DiGeorge-oireyhtymä
• Downin oireyhtymä
• Marfanin oireyhtymä
• Noonanin oireyhtymä
• Edwardsin oireyhtymä
• Trisomia 13
• Turnerin oireyhtymä

Usein ei löydy syytä sydänsairauksiin. CHD: ta tutkitaan edelleen ja tutkitaan. Lääkkeet, kuten retinoiinihappo aknelle, kemikaalit, alkoholi ja infektiot (kuten vihurirokko) raskauden aikana, voivat vaikuttaa joihinkin synnynnäisiin sydänongelmiin.

Huonosti kontrolloitu verensokeri naisilla, joilla on diabetes raskauden aikana, on liitetty myös synnynnäisten sydänvikojen korkeaan määrään.

Oireet riippuvat tilasta. Vaikka CHD on läsnä syntymän aikana, oireet eivät välttämättä näy heti.

Viat, kuten aortan koarktataatio, eivät välttämättä aiheuta ongelmia vuosien ajan. Muut ongelmat, kuten pieni VSD, ASD tai PDA, eivät koskaan aiheuta ongelmia.

Suurin osa synnynnäisistä sydänvioista havaitaan raskauden ultraäänellä. Kun vika havaitaan, lasten sydänlääkäri, kirurgi ja muut asiantuntijat voivat olla siellä, kun vauva toimitetaan. Lääketieteellisen hoidon saaminen synnytyksen yhteydessä voi merkitä eroa joillekin vauvoille elämän ja kuoleman välillä.

Mitkä testit tehdään vauvalle, riippuvat virheestä ja oireista.

Mitä hoitoa käytetään ja kuinka hyvin vauva reagoi siihen, riippuu tilasta. Monia vikoja on seurattava huolellisesti. Jotkut paranevat ajan myötä, kun taas toisia on hoidettava.

Jotkut sydänsairaudet voidaan hoitaa yksin lääkkeillä. Toisia on hoidettava yhdellä tai useammalla sydämen toimenpiteellä tai leikkauksella.

Raskaana olevien naisten tulisi saada hyvää synnytystä edeltävää hoitoa:

• Vältä alkoholia ja laittomia huumeita raskauden aikana.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, että olet raskaana ennen uusien lääkkeiden käyttöä.
• Tee verikoe raskauden alkuvaiheessa nähdäksesi, oletko immuuni vihurirokolle. Jos et ole immuuni, vältä mahdollista altistumista vihurirokolle ja rokota heti synnytyksen jälkeen.
• Raskaana olevien naisten, joilla on diabetes, tulisi yrittää saada hyvä hallinta verensokeritasossaan.

Tietyillä geeneillä voi olla rooli CHD: ssä. Tämä voi vaikuttaa moniin perheenjäseniin. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa geneettisestä neuvonnasta ja seulonnasta, jos sinulla on suvussa CHD.

• Sydän - osa keskeltä
• Sydän - edestä
• Ultraääni, normaali sikiö - syke
• Ultraääni, kammiovälivika - sydämenlyönti
• Patentoitu ductus arteriosis (PDA) -sarja

Fraser CD, Kane LC. Synnynnäinen sydänsairaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsipotilailla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 75.