Verihyytymät

Verihyytymät ovat kokkareita, joita esiintyy, kun veri kovettuu nesteestä kiinteään aineeseen.

• Yhden laskimoosi tai valtimoosi muodostuvaa veritulppaa kutsutaan tromboosiksi. Trombi voi muodostua myös sydämeesi.
• Trombi, joka irtoaa ja kulkee kehon paikasta toiseen, kutsutaan emboliksi.

Trombi tai embolia voi osittain tai kokonaan estää verenkierron verisuonessa.

• Tukos valtimossa voi estää hapen pääsyn kudoksiin tällä alueella. Tätä kutsutaan iskemiaksi. Jos iskemiaa ei hoideta nopeasti, se voi johtaa kudosvaurioihin tai kuolemaan.
• Laskimon tukos aiheuttaa usein nesteen kertymistä ja turvotusta.

Tilanteita, joissa verihyytymä muodostuu todennäköisemmin laskimoihin, ovat:

• Pitkäaikainen sängyn lepo
• Istuu pitkiä aikoja, kuten lentokoneessa tai autossa
• Raskauden aikana ja sen jälkeen
• Ehkäisypillereiden tai estrogeenihormonien ottaminen (erityisesti naisilla, jotka tupakoivat)
• Laskimonsisäisen katetrin pitkäaikainen käyttö
• Leikkauksen jälkeen

Verihyytymiä muodostuu myös todennäköisemmin loukkaantumisen jälkeen. Ihmiset, joilla on syöpä, liikalihavuus ja maksa- tai munuaissairaus, ovat myös alttiita verihyytymille.

Tupakointi lisää myös veritulppien muodostumisen riskiä.

Perheiden kautta (perinnölliset) välitetyt olosuhteet voivat lisätä epänormaalien veritulppien muodostumista. Perinnölliset olosuhteet, jotka vaikuttavat hyytymiseen, ovat:

• Tekijä V Leidenin mutaatio
• Protrombiini G20210A -mutaatio

Muut harvinaiset tilat, kuten proteiini C: n, proteiini S: n ja antitrombiini III: n puutteet.

Veritulppa voi estää valtimon tai laskimon sydämessä, mikä vaikuttaa:

• Sydän (angina tai sydänkohtaus)
• Suolet (mesenterinen iskemia tai mesenterinen laskimotromboosi)
• Munuaiset (munuaisten laskimotromboosi)
• Jalka- tai käsivaltimo
• Jalat (syvä laskimotromboosi)
• Keuhkot (keuhkoembolia)
• Kaula tai aivot (aivohalvaus)

Hyytyä; Emboli; Trombi; Tromboemboli; Hyperkoaguloituva tila

• Syvä laskimotromboosi - purkaus
• Varfariinin (Coumadin, Jantoven) ottaminen - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Varfariinin (Coumadin) ottaminen

• Veritulppa
• Syvä laskimotromboosi - iliofemoraali

Anderson JA, Hogg KE, Weitz JI.Hyperkoaguloitavat tilat. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 140.

Schafer AI. Lähestyminen potilaaseen, jolla on verenvuoto ja tromboosi: hyperkoaguloituvat tilat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 162.