Korkea kaliumpitoisuus

Korkea kaliumpitoisuus on ongelma, jossa kaliumin määrä veressä on normaalia suurempi. Tämän sairauden lääketieteellinen nimi on hyperkalemia.

Kaliumia tarvitaan solujen moitteettomaan toimintaan. Saat kaliumia ruoan kautta. Munuaiset poistavat ylimääräisen kaliumin virtsan kautta pitääkseen tämän mineraalin tasapainossa kehossa.

Jos munuaiset eivät toimi hyvin, ne eivät välttämättä pysty poistamaan oikeaa määrää kaliumia. Tämän seurauksena kalium voi kerääntyä veressä. Tämä kertyminen voi johtua myös:

• Addisonin tauti - sairaus, jossa lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi hormoneja, mikä vähentää munuaisten kykyä poistaa kaliumia kehosta
• Palaa suurilla kehon alueilla
• Tietyt verenpainetta alentavat lääkkeet, useimmiten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat
• Lihasten ja muiden solujen vaurioituminen tietyillä katulääkkeillä, alkoholin väärinkäyttö, hoitamattomat kohtaukset, leikkaus, murtumisvammat ja putoamiset, tietty kemoterapia tai tietyt infektiot
• Häiriöt, jotka aiheuttavat verisolujen puhkeamisen (hemolyyttinen anemia)
• Vakava verenvuoto mahasta tai suolesta
• Lisäkaliumin, kuten suolankorvikkeiden tai lisäravinteiden, ottaminen
• Kasvaimet

Suurella kaliumpitoisuudella ei usein ole oireita. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä:

• Pahoinvointi tai oksentelu
• Vaikeuksia hengittää
  
• Hidas, heikko tai epäsäännöllinen pulssi
• Rintakipu
  
• Sydämentykytys
  
• Äkillinen romahdus, kun syke hidastuu tai hidastuu

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi.

Tilaettavia testejä ovat:

• EKG (EKG)
• Veren kaliumpitoisuus

Palveluntarjoajasi todennäköisesti tarkistaa veren kaliumtasosi ja tekee munuaisverikokeita säännöllisesti, jos:

• Sinulle on määrätty ylimääräistä kaliumia
• Onko sinulla pitkäaikainen (krooninen) munuaissairaus
• Ota lääkkeitä sydänsairauksien tai korkean verenpaineen hoitoon
• Käytä suolan korvikkeita

Tarvitset kiireellistä hoitoa, jos kaliumpitoisuutesi on erittäin korkea tai jos sinulla on vaaramerkkejä, kuten muutoksia EKG: ssä.

Hätähoito voi sisältää:

• Suoniin annettu kalsium (IV) korkean kaliumpitoisuuden lihas- ja sydänvaikutusten hoitoon
• Suoniin annettu glukoosi ja insuliini (IV) auttavat alentamaan kaliumpitoisuutta riittävän kauan syyn korjaamiseksi
• Munuaisdialyysi, jos munuaisten toiminta on heikkoa
• Lääkkeet, jotka auttavat poistamaan kaliumia suolistosta ennen kuin se imeytyy
• Natriumbikarbonaatti, jos ongelma johtuu asidoosista
• Jotkut vesipillerit (diureetit), jotka lisäävät kaliumin erittymistä munuaisissasi

Ruokavalion muutokset voivat auttaa sekä ehkäisemään että hoitamaan korkeita kaliumpitoisuuksia. Sinua voidaan pyytää:

• Rajoita tai vältä parsaa, avokadoa, perunaa, tomaattia tai tomaattikastiketta, talvikurpitsaa, kurpitsaa ja keitettyä pinaattia
• Rajoita tai vältä appelsiineja ja appelsiinimehua, nektariineja, kiivejä, rusinoita tai muita kuivattuja hedelmiä, banaaneja, cantaloupea, hunajaa, luumuja ja nektariinia
• Rajoita suolankorvikkeiden käyttöä tai vältä niiden käyttöä, jos sinua pyydetään noudattamaan vähäsuolaista ruokavaliota

Palveluntarjoajasi voi tehdä seuraavat muutokset lääkkeisiisi:

• Vähennä tai lopeta kaliumlisät
• Lopeta tai vaihda käyttämiesi lääkkeiden annoksia, kuten sydänsairauksiin ja korkeaan verenpaineeseen
• Ota tietyn tyyppinen vesipilleri kalium- ja nestetasojen vähentämiseksi, jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta

Noudata palveluntarjoajan ohjeita lääkkeitäsi ottaessasi:

• ÄLÄ lopeta tai aloita lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa
• Ota lääkkeesi ajoissa
• Kerro palveluntarjoajalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai lisäravinteista

Jos syy tiedetään, kuten liikaa kaliumia ruokavaliossa, näkymät ovat hyvät, kun ongelma on korjattu. Vakavissa tapauksissa tai niillä, joilla on jatkuvia riskitekijöitä, korkea kalium todennäköisesti toistuu.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sydän lopettaa äkillisen lyönnin (sydämenpysähdys)
• Heikkous
• Munuaisten vajaatoiminta

Soita heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on oksentelua, sydämentykytystä, heikkoutta tai hengitysvaikeuksia tai jos otat kaliumlisää ja sinulla on korkean kaliumin oireita.

Hyperkalemia; Kalium - korkea; Korkea veren kalium

• Verikoe

Mount DB. Kaliumtasapainon häiriöt. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 18.

Seifter JL. Kaliumhäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 109.