Lisäkilpirauhasen adenoma

Lisäkilpirauhasen adenoma on lisäkilpirauhasen ei-syöpä (hyvänlaatuinen) kasvain. Lisäkilpirauhaset sijaitsevat kaulassa, lähellä tai kiinnitettynä kilpirauhasen takapuolelle.

Niskan lisäkilpirauhaset auttavat hallitsemaan kalsiumin käyttöä ja poistamista kehosta. He tekevät tämän tuottamalla lisäkilpirauhashormonia tai PTH: ta. PTH auttaa hallitsemaan kalsiumin, fosforin ja D-vitamiinin määrää veressä ja on tärkeää terveiden luiden kannalta.

Lisäkilpirauhasen adenoomat ovat yleisiä. Useimmilla lisäkilpirauhasen adenoomilla ei ole tunnistettua syytä. Joskus geneettinen ongelma on syy. Tämä on yleisempää, jos diagnoosi tehdään nuorena.

Edellytykset, jotka stimuloivat lisäkilpirauhanen iskemään, voivat myös aiheuttaa adenooman. Nämä sisältävät:

• Geneettiset häiriöt
• Lääkkeen ottaminen litiumia
• Krooninen munuaissairaus

Yli 60-vuotiailla naisilla on suurin riski sairauden kehittymiseen. Pään tai kaulan säteily lisää myös riskiä.

Monilla ihmisillä ei ole oireita. Ehto havaitaan usein, kun verikokeet tehdään toisesta lääketieteellisestä syystä.

Lisäkilpirauhasen adenoomat ovat yleisin syy hyperparatyreoosiin (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset), mikä johtaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun.Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Sekavuus
• Ummetus
• Energian puute (letargia)
• Lihaskipu
• Pahoinvointi tai ruokahalun heikkeneminen
• Virtsaaminen useammin yöllä
• Heikot luut tai murtumat

Verikokeita voidaan tehdä seuraavien tasojen tarkistamiseksi:

• PTH
• Kalsium
• Fosfori
• D-vitamiini

24 tunnin virtsatesti voidaan tehdä virtsan kalsiumpitoisuuden tarkistamiseksi.

Muita testejä ovat:

• Luun tiheyskoe
• Munuaisten ultraääni tai TT-skannaus (voi näyttää munuaiskiviä tai kalkkeutumista)
• Munuaisröntgenkuvat (voi näyttää munuaiskiviä)
• MRI
• Kaulan ultraääni
• Sestamibi-kaulan skannaus (lisäkilpirauhasen adenooman sijainnin tunnistamiseksi)

Leikkaus on yleisin hoito, ja se usein parantaa tilan. Mutta jotkut ihmiset päättävät tehdä säännöllisiä tarkastuksia terveydenhuollon tarjoajansa kanssa vain, jos tila on lievä.

Auttaa parantamaan tilaa, palveluntarjoajasi voi pyytää sinua lopettamaan kalsiumin ja D-vitamiinin täydentämisen. Vaihdevuodet kokeneet naiset saattavat haluta keskustella estrogeenihoidosta.

Hoidettaessa näkymät ovat yleensä hyvät.

Osteoporoosi ja lisääntynyt luumurtumariski ovat yleisimpiä huolenaiheita.

Muut komplikaatiot ovat harvinaisempia, mutta niihin voi kuulua:

• Nephrocalcinosis (munuaisissa olevat kalsiumkerrostumat, jotka voivat heikentää munuaisten toimintaa)
• Osteitis fibrosa cystica (pehmenneet, heikot alueet luissa)

Leikkauksen komplikaatioita ovat:

• Ääniä hallitseva hermo on vaurioitunut
• Lisäkilpirauhasen vaurio, joka aiheuttaa hypoparatyreoosia (lisäkilpirauhashormonin riittämättömyys) ja matalaa kalsiumpitoisuutta

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on tämän tilan oireita.

Hyperparatyreoosi - lisäkilpirauhasen adenoma; Lisäkilpirauhasen liikatoiminta - lisäkilpirauhasen adenoma

• Umpieritysrauhaset
• Lisäkilpirauhaset

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Lisäkilpirauhasen häiriöiden hallinta. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primaarinen hyperparatyreoosi. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 63.

Thakker RV. Lisäkilpirauhaset, hyperkalsemia ja hypokalsemia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 232.