Diabetes

Diabetes on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, jossa keho ei pysty säätelemään verensokerin määrää.

Insuliini on haiman tuottama hormoni verensokerin hallitsemiseksi. Diabetes voi johtua liian vähän insuliinista, insuliiniresistenssistä tai molemmista.

Diabeteksen ymmärtämiseksi on tärkeää ensin ymmärtää normaali prosessi, jossa elimistö hajottaa ja käyttää kehoa energiaksi. Useita asioita tapahtuu, kun ruoka pilkotaan ja imeytyy:

• Sokeri nimeltä sokeri tulee verenkiertoon. Glukoosi on kehon polttoaineen lähde.
• Haima nimeltä haima tuottaa insuliinia. Insuliinin tehtävänä on siirtää glukoosi verenkierrosta lihakseen, rasvaan ja muihin soluihin, joissa sitä voidaan varastoida tai käyttää polttoaineena.

Diabetesta sairastavilla ihmisillä on korkea verensokeri, koska heidän ruumiinsa ei voi siirtää sokeria verestä lihas- ja rasvasoluihin poltettavaksi tai varastoitavaksi energiaksi ja / tai koska heidän maksansa tuottaa liikaa glukoosia ja vapauttaa sen vereen. Tämä johtuu siitä, että joko:

• Heidän haima ei tuota tarpeeksi insuliinia
• Heidän solut eivät reagoi insuliiniin normaalisti
• Molemmat edellä mainitut

Diabetes on kahta päätyyppiä. Syyt ja riskitekijät ovat erilaiset kullekin tyypille:

• Tyypin 1 diabetes on harvinaisempi. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten lapsilla, teini-ikäisillä tai nuorilla aikuisilla. Tässä taudissa elimistö tuottaa vähän tai ei lainkaan insuliinia. Tämä johtuu siitä, että insuliinia tekevät haimasolut lakkaavat toimimasta. Päivittäin tarvitaan insuliinipistoksia. Tarkkaa syytä riittämättömän insuliinin tuottamiseen ei tunneta.
• Tyypin 2 diabetes on yleisempää. Sitä esiintyy useimmiten aikuisuudessa, mutta korkean liikalihavuuden vuoksi lapsilla ja teini-ikäillä on nyt diagnoosi tämä tauti. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset eivät tiedä, että heillä on sitä. Tyypin 2 diabeteksessa keho on resistentti insuliinille eikä käytä insuliinia niin kuin pitäisi. Kaikki tyypin 2 diabetesta sairastavat eivät ole ylipainoisia tai liikalihavia.
• Diabeteksella on muita syitä, eikä kaikkia ihmisiä voida luokitella tyypin 1 tai tyypin 2 luokkiin.

Raskausdiabetes on korkea verensokeri, joka kehittyy milloin tahansa raskauden aikana naisella, jolla ei vielä ole diabetesta.

Jos vanhemmallasi, veljelläsi tai sisarellasi on diabetes, saatat todennäköisemmin kehittää taudin.

Korkea verensokeritaso voi aiheuttaa useita oireita, mukaan lukien:

• Sumea näkö
• Ylimääräinen jano
• Väsymys
• Toistuva virtsaaminen
• Nälkä
• Painonpudotus

Koska tyypin 2 diabetes kehittyy hitaasti, joillakin ihmisillä, joilla on korkea verensokeri, ei ole oireita.

Tyypin 1 diabeteksen oireet kehittyvät lyhyessä ajassa. Ihmiset voivat olla hyvin sairaita siihen mennessä, kun heidät diagnosoidaan.

Monien vuosien jälkeen diabetes voi johtaa muihin vakaviin ongelmiin. Nämä ongelmat tunnetaan diabeteksen komplikaatioina, ja niihin kuuluvat:

• Silmäongelmat, mukaan lukien näköhäiriöt (varsinkin yöllä), valoherkkyys ja sokeus
• Säären tai jalan haavat ja infektiot, jotka hoitamattomina voivat johtaa jalan tai jalan amputointiin
• Kehon hermojen vaurio, joka aiheuttaa kipua, kihelmöintiä, tunteen menetystä, ruoan sulatusongelmia ja erektiohäiriöitä
• Munuaisongelmat, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan
• Heikentynyt immuunijärjestelmä, joka voi johtaa useammin infektioihin
• Lisääntynyt mahdollisuus saada sydänkohtaus tai aivohalvaus

Virtsa-analyysi voi osoittaa korkeaa verensokeria. Mutta virtsatesti yksinään ei diagnosoi diabetesta.

Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä, että sinulla on diabetes, jos verensokeritasosi on yli 200 mg / dl (11,1 mmol / L). Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä yksi tai useampi seuraavista testeistä.

Verikokeet:

• Paaston verensokeritaso. Diabetes diagnosoidaan, jos paastoglukoosipitoisuus on 126 mg / dl (7,0 mmol / L) tai korkeampi kahdessa eri testissä. Tasoja välillä 100 ja 125 mg / dl (5,5 ja 7,0 mmol / l) kutsutaan heikentyneeksi paastoglukoosiksi tai prediabetekseksi. Nämä tasot ovat tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä.
• Hemoglobiini A1C (A1C) -testi. Normaali on alle 5,7%; prediabetes on 5,7% - 6,4%; ja diabetes on 6,5% tai enemmän.
• Suun kautta annettava glukoositoleranssitesti. Diabetes diagnosoidaan, jos glukoosipitoisuus on 200 mg / dl (11,1 mmol / l) tai korkeampi 2 tuntia erityisen 75 gramman sokerijuoman juomisen jälkeen (tätä testiä käytetään useammin tyypin 2 diabeteksessa).

Tyypin 2 diabeteksen seulontaa ihmisillä, joilla ei ole oireita, suositellaan:

• Ylipainoiset lapset, joilla on muita diabeteksen riskitekijöitä, alkaen 10-vuotiaista ja toistuvista 3 vuoden välein.
• Ylipainoiset aikuiset (BMI 25 tai suurempi), joilla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine tai äiti, isä, sisko tai veli, jolla on diabetes.
• Ylipainoiset naiset, joilla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, jotka aikovat tulla raskaaksi.
  
• Aikuiset yli 45-vuotiaat, toistetaan 3 vuoden välein tai nuorempana, jos henkilöllä on riskitekijöitä.

Tyypin 2 diabetes voidaan joskus kääntää elämäntapamuutoksilla, etenkin laihduttamalla liikuntaa ja syömällä terveellisempiä ruokia. Joitakin tyypin 2 diabeteksen tapauksia voidaan parantaa myös laihtuminen leikkauksella.

Tyypin 1 diabetekselle ei ole parannuskeinoa (lukuun ottamatta haima- tai saarekesolusiirtoa).

Joko tyypin 1 diabeteksen tai tyypin 2 diabeteksen hoitoon kuuluu ravitsemus, aktiivisuus ja lääkkeet verensokeritason säätelemiseksi.

Jokaisen diabetesta sairastavan tulisi saada asianmukainen koulutus ja tuki parhaista tavoista hallita diabeettiaan. Kysy palveluntarjoajalta sertifioidun diabetesopettajan (CDE) tapaamisesta.

Verensokerin, kolesterolin ja verenpainetason hallinnan parantaminen auttaa vähentämään munuaissairauden, silmäsairauden, hermostosairauden, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Diabeteksen komplikaatioiden estämiseksi käy palveluntarjoajallesi vähintään 2 - 4 kertaa vuodessa. Keskustele ongelmistasi. Seuraa palveluntarjoajan ohjeita diabeteksen hoidossa.

Monet resurssit voivat auttaa sinua ymmärtämään enemmän diabetesta. Jos sinulla on diabetes, voit myös oppia tapoja hallita tilasi ja ehkäistä diabeteksen komplikaatioita.

Diabetes on elinikäinen sairaus useimmille ihmisille, joilla on se.

Verensokerin tiukka hallinta voi estää tai viivästyttää diabeteksen komplikaatioita. Mutta näitä ongelmia voi ilmetä jopa ihmisillä, joilla on hyvä diabeteksen hallinta.

Monien vuosien jälkeen diabetes voi johtaa vakaviin terveysongelmiin:

• Sinulla voi olla silmäongelmia, kuten näön vaikeuksia (varsinkin öisin) ja valoherkkyyttä. Sinusta voi tulla sokea.
• Jaloillesi ja ihollesi voi kehittyä haavaumia ja infektioita. Pitkän ajan kuluttua jalkasi tai jalkasi on ehkä amputoitava. Infektio voi myös aiheuttaa kipua ja kutinaa muualla kehossa.
• Diabetes voi vaikeuttaa verenpaineen ja kolesterolin hallintaa. Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja muihin ongelmiin. Veren virtaaminen jalkoihisi voi olla vaikeampi.
• Kehosi hermot voivat vaurioitua aiheuttaen kipua, pistelyä ja tunnottomuutta.
• Hermovaurioiden takia sinulla voi olla ongelmia ruoan sulattamisessa. Voisit tuntea heikkoutta tai olla vaikeuksia käydä vessassa. Hermovauriot voivat vaikeuttaa miesten erektiota.
• Korkea verensokeri ja muut ongelmat voivat johtaa munuaisvaurioihin. Munuaiset eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Ne voivat jopa lakata toimimasta, joten tarvitset dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa.
• Immuunijärjestelmäsi voi heikentyä, mikä voi johtaa usein infektioihin.

Ihanteellisen painon ja aktiivisen elämäntavan pitäminen voi estää tai viivästyttää tyypin 2 diabeteksen alkamista. Jos olet ylipainoinen, vain 5% painosi menettäminen voi vähentää riskiäsi. Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää myös viivästyttämään tai estämään tyypin 2 diabeteksen alkamista.

Tällä hetkellä tyypin 1 diabetesta ei voida estää. Mutta on lupaavia tutkimuksia, jotka osoittavat, että tyypin 1 diabetes saattaa viivästyä joillakin korkean riskin ihmisillä.

Diabetes - tyyppi 1; Diabetes - tyyppi 2; Diabetes - raskaus; Tyypin 1 diabetes; Tyypin 2 diabetes; Raskausdiabetes; Diabetes mellitus

• Diabetes - jalkahaavaumat
• Diabetes - hoitaa jalkojasi
• Diabetes - kun olet sairas

• Umpieritysrauhaset
• Diabeettinen retinopatia
• Langerhansin saaret
• Haima
• Insuliinipumppu
• Tyypin I diabetes
• Diabeettinen verenkierto jalka
• Ruoan ja insuliinin vapautuminen
• Insuliinin tuotanto ja diabetes
• Verensokerin seuranta - sarja
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - vatsa
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - jalka

American Diabetes Association. 2. Diabeteksen luokittelu ja diagnoosi: diabeteslääketieteellisen hoidon normit - 2020. Diabeteksen hoito. 2020; 43 (Tarvike 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L.Tyypin 1 diabetes mellitus. Julkaisussa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Tyypin 2 diabetes mellituksen hoidot. Julkaisussa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 35.