Makroamylasemia

Makroamylasemia on epänormaalin aineen, jota kutsutaan makroamylaasiksi, veressä.

Makroamylaasi on aine, joka koostuu entsyymistä, jota kutsutaan amylaasiksi ja joka on kiinnittynyt proteiiniin. Koska se on suuri, makroamylaasi suodatetaan verestä hyvin hitaasti munuaisten kautta.

Suurimmalla osalla makroamylasemiaa sairastavilla ei ole vakavaa sairautta, joka aiheuttaa sen, mutta ehto on liitetty:

• Keliakia
• Lymfooma
• HIV-infektio
• Monoklonaalinen gammopatia
• Nivelreuma
• Haavainen paksusuolentulehdus

Makroamylasemia ei aiheuta oireita.

Verikoe osoittaa korkeat amylaasipitoisuudet. Makroamylasemia voi kuitenkin näyttää samanlaiselta kuin akuutti haimatulehdus, joka aiheuttaa myös korkeaa amylaasipitoisuutta veressä.

Amylaasipitoisuuksien mittaaminen virtsassa voi auttaa erottamaan makroamylasemiasta paitsi akuutista haimatulehduksesta. Virtsan amylaasipitoisuudet ovat matalat makroamylasemiapotilailla, mutta korkeat akuuttia haimatulehdusta sairastavilla.

Frasca JD, Velez MJ. Akuutti haimatulehdus. Julkaisussa: Parsons PE, Wiener-Kronish JP, Stapleton RD, Berra L, toim. Kriittisen hoidon salaisuudet. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 52.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Ruoansulatuskanavan ja haiman häiriöiden laboratoriodiagnoosi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 22.

Tenner S, Steinberg WM. Akuutti haimatulehdus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 58.