TMJ-häiriöt

Temporomandibulaariset nivel- ja lihassairaudet (TMJ-häiriöt) ovat ongelmia, jotka vaikuttavat purulihoihin ja niveliin, jotka yhdistävät alaleuan kalloosi.

Pään kummallakin puolella on 2 yhteensopivaa temporomandibulaarista niveltä. Ne sijaitsevat aivan korviesi edessä. Lyhenne "TMJ" viittaa nivelen nimeen, mutta sitä käytetään usein tarkoittamaan tämän alueen häiriöitä tai oireita.

Monet TMJ: hen liittyvät oireet johtuvat fyysisen stressin vaikutuksista nivelen ympärillä oleviin rakenteisiin. Näitä rakenteita ovat:

• Rustolevy nivelessä
• Leuan, kasvojen ja kaulan lihakset
• Lähellä olevat nivelsiteet, verisuonet ja hermot
• Hampaat

Monille ihmisille, joilla on temporomandibulaarinen nivelsairaus, syytä ei tunneta. Joitakin tämän sairauden syitä ei ole osoitettu hyvin. Ne sisältävät:

• Huono purenta tai oikomishoidot.
• Stressi ja hampaiden hionta. Monilla ihmisillä, joilla on TMJ-ongelmia, ei jauheta hampaita, ja monilla, jotka ovat hionneet hampaita pitkään, ei ole ongelmia temporomandibulaarisen nivelensä kanssa. Joillekin ihmisille tähän häiriöön liittyvä stressi voi johtua kivusta toisin kuin ongelman syy.

Huono ryhti voi myös olla tärkeä tekijä TMJ-oireissa. Esimerkiksi pitämällä päätäsi eteenpäin katsellessasi tietokonetta koko päivän rasitat kasvojesi ja kaulasi lihaksia.

Muita tekijöitä, jotka voivat pahentaa TMJ-oireita, ovat huono ruokavalio ja unen puute.

Monilla ihmisillä on "laukaisupisteitä". Nämä ovat leuan, pään ja kaulan supistuneet lihakset. Laukaisupisteet voivat viitata kipuun muille alueille aiheuttaen päänsärkyä, korvasärkyä tai hammassärkyä.

Muita TMJ: hen liittyvien oireiden mahdollisia syitä ovat niveltulehdus, murtumat, sijoiltaan ja rakenteelliset ongelmat syntymän jälkeen.

TMJ-häiriöihin liittyvät oireet voivat olla:

• Puremis- tai puremisvaikeudet tai epämukavuus
• Napsauttamalla, poppattaen tai raastamalla ääntä suun avaamisen tai sulkemisen yhteydessä
• Tylsää, tuskallista kipua kasvoissa
• Korva särky
• Päänsärky
• Leukakipu tai leuan arkuus
• Leuan lukitus
• Suun avaaminen tai sulkeminen on vaikeaa

Saatat joutua näkemään useamman kuin yhden lääkärin TMJ-kipusi ja oireesi varalta. Tähän voi kuulua terveydenhuollon tarjoaja, hammaslääkäri tai korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri oireiden mukaan.

Tarvitset perusteellisen kokeen, johon kuuluu:

• Hammaslääkärintutkimus, joka osoittaa, onko puremasi suuntaus huono
• Tunne nivelten ja lihasten arkuus
• Painamalla pään ympärille löydät alueet, jotka ovat herkkiä tai tuskallisia
• Hampaiden liu'uttaminen sivulta toiselle
• Leuan avaaminen ja sulkeminen katsominen, tunteminen ja kuuntelu
• Röntgensäteet, CT-skannaus, MRI, TMJ: n Doppler-testi

Joskus fyysisen kokeen tulokset voivat vaikuttaa normaaleilta.

Palveluntarjoajan on myös otettava huomioon muut olosuhteet, kuten infektiot, hermoon liittyvät ongelmat ja päänsäryt, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.

Ensinnäkin suositellaan yksinkertaisia, lempeitä hoitomuotoja.

• Pehmeä ruokavalio rauhoittaa niveltulehdusta.
• Opi venyttämään, rentoutumaan tai hieromaan leuan ympärillä olevia lihaksia. Palveluntarjoajasi, hammaslääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua näissä.
• Vältä oireita aiheuttavia toimia, kuten haukottelu, laulaminen ja purukumi.
• Kokeile kosteaa lämpöä tai kylmää pakkausta kasvoillesi.
• Opi stressiä vähentäviä tekniikoita.
• Harjoittele useita kertoja viikossa auttaaksesi sinua parantamaan kykyäsi hallita kipua.
• Puremien analyysi.

Lue niin paljon kuin voit TMJ-häiriöiden hoidosta, koska mielipiteet vaihtelevat suuresti. Hanki useiden palveluntarjoajien mielipiteet. Hyvä uutinen on, että useimmat ihmiset löytävät lopulta jotain, mikä auttaa.

Kysy palveluntarjoajalta tai hammaslääkäriltä lääkkeistä, joita voit käyttää. Näitä voivat olla:

• Asetaminofeenin tai ibuprofeenin, naprokseenin (tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) lyhytaikainen käyttö
• Lihasrelaksantit tai masennuslääkkeet
• Lihasrelaksantti-injektiot, kuten toksiini botulinum
• Harvoin kortikosteroidikuvia TMJ: ssä tulehduksen hoitoon

Suu- tai puremansuojuksia, joita kutsutaan myös lastiksi tai laitteiksi, on jo pitkään käytetty hampaiden hiontaan, puristuksiin ja TMJ-häiriöiden hoitoon. Ne voivat auttaa tai olla auttamatta.

• Vaikka monet ihmiset ovat pitäneet niitä hyödyllisinä, hyödyt vaihtelevat suuresti. Suoja voi menettää tehonsa ajan myötä tai kun lopetat sen käytön. Muut ihmiset voivat tuntea pahempaa kipua, kun he käyttävät sitä.
• Lastoja on erilaisia. Jotkut sopivat ylähampaiden yli, kun taas toiset alahampaiden yli.
• Näiden tuotteiden pysyvää käyttöä ei ehkä suositella. Sinun tulisi myös lopettaa, jos ne aiheuttavat muutoksia puremassasi.

Jos konservatiiviset hoidot eivät toimi, se ei tarkoita automaattisesti, että tarvitset aggressiivisempaa hoitoa. Ole varovainen harkitessasi hoitomenetelmiä, joita ei voida kääntää, kuten oikomishoito tai leikkaus, joka muuttaa pysyvästi puremasi.

Leuan rekonstruktiivista leikkausta tai nivelen korvaamista vaaditaan harvoin. Itse asiassa tulokset ovat usein huonompia kuin ennen leikkausta.

Saat lisätietoja ja tukiryhmiä TMJ-oireyhtymäyhdistyksen kautta osoitteesta www.tmj.org.

Monille ihmisille oireita esiintyy vain joskus ja ne eivät kestä kauan. Heillä on taipumus mennä ajoissa vähäisellä tai ei lainkaan hoidolla. Useimmat tapaukset voidaan hoitaa onnistuneesti.

Jotkut kivut poistuvat itsestään ilman hoitoa. TMJ: hen liittyvä kipu voi palata uudelleen tulevaisuudessa. Jos syy on yöllä puristuminen, hoito voi olla erittäin hankalaa, koska se on unihäiriö, jota on vaikea hallita.

Suukappaleet ovat yleinen hoitomenetelmä hampaiden hiontaan. Vaikka jotkut lastat voivat hiljentää jauhamisen tarjoamalla tasaisen, tasaisen pinnan, ne eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita vähentämään kipua tai pysäyttämään puristuksia. Lastat voivat toimia hyvin lyhyellä aikavälillä, mutta ne saattavat heikentyä ajan myötä. Jotkin lastat voivat myös aiheuttaa puremamuutoksia, jos niitä ei ole asennettu oikein. Tämä voi aiheuttaa uuden ongelman.

TMJ voi aiheuttaa:

• Krooninen kasvokipu
• Krooniset päänsäryt

Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on vaikeuksia syödä tai avata suusi. Pidä mielessä, että monet sairaudet voivat aiheuttaa TMJ-oireita niveltulehduksesta piiskan vammoja. Erityisesti kasvokipuun koulutetut asiantuntijat voivat auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan TMJ: tä.

Monet kotihoidon vaiheista TMJ-ongelmien hoitamiseksi voivat myös auttaa estämään tilan. Nämä vaiheet sisältävät:

• Vältä kovien ruokien ja purukumin syömistä.
• Opi rentoutustekniikoita vähentämään yleistä stressiä ja lihasjännitystä.
• Pidä hyvä ryhti, varsinkin jos työskentelet koko päivän tietokoneen kanssa. Keskeytä usein vaihtaaksesi asentoa, levätä kätesi ja käsivartesi ja lievittää stressaantuneita lihaksia.
• Käytä turvatoimenpiteitä murtumien ja irtoamisen riskin vähentämiseksi.

TMD; Temporomandibulaariset nivelsairaudet; Temporomandibulaariset lihasvaivat; Costenin oireyhtymä; Kraniomandibulaarinen häiriö; Temporomandibulaarinen häiriö

Indresano AT, Park CM. Temporomandibulaaristen nivelsairauksien kirurginen hoito. Julkaisussa: Fonseca RJ, toim. Suu- ja leukakirurgia. 3. painos St Louis, MO: Elsevier; 2018: luku 39.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K.Suuhäiriöt. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 21.

Okeson JP. Temporomandibulaariset häiriöt. Julkaisussa: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Connin nykyinen hoito 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Suun kautta annettava lääke. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 60.