Aspergilloosi

Aspergilloosi on infektio tai allerginen vaste, joka johtuu aspergillus-sienestä.

Aspergilloosi johtuu sientä nimeltä aspergillus. Sieni löytyy usein kasvavan kuolleista lehdistä, varastoidusta viljasta, kompostipinoista tai muusta hajoavasta kasvillisuudesta. Se löytyy myös marihuananlehdistä.

Vaikka useimmat ihmiset altistuvat usein aspergillukselle, sienen aiheuttamia infektioita esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä.

Aspergilloosia on useita:

• Allerginen keuhkojen aspergilloosi on allerginen reaktio sienelle. Tämä infektio kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on jo keuhko-ongelmia, kuten astma tai kystinen fibroosi.
• Aspergilloma on kasvu (sienipallo), joka kehittyy menneiden keuhkosairauksien tai keuhkojen arpeutumisen, kuten tuberkuloosin tai keuhkopaiseiden, alueella.
• Invasiivinen keuhkojen aspergilloosi on vakava keuhkokuumeen aiheuttama infektio. Se voi levitä muihin kehon osiin. Tätä infektiota esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä voi johtua syövästä, AIDSista, leukemiasta, elinsiirrosta, kemoterapiasta tai muista olosuhteista tai lääkkeistä, jotka vähentävät valkosolujen määrää tai toimintaa tai heikentävät immuunijärjestelmää.

Oireet riippuvat infektion tyypistä.

Allergisen keuhkojen aspergilloosin oireita voivat olla:

• Yskä
• Veren tai ruskehtavien limatulppien yskiminen
• Kuume
• Yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)
• Hengityksen vinkuminen
• Painonpudotus

Muut oireet riippuvat sairastuneesta kehon osasta, ja niihin voi kuulua:

• Luukipu
• Rintakipu
• Vilunväristykset
• Vähentynyt virtsaneritys
• Päänsärky
• Lisääntynyt liman tuotanto, joka voi olla veristä
• Hengenahdistus
• Ihohaavat (vauriot)
• Näköongelmat

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista.

Testit aspergillus-infektion diagnosoimiseksi ovat:

• Aspergillus-vasta-ainetesti
• Rintakehän röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva
• tietokonetomografia
• Galaktomannaani (sokerimolekyyli sienestä, jota joskus löytyy verestä)
• Immunoglobuliini E (IgE) -taso veressä
• Keuhkojen toimintakokeet
• Ysköön tahra ja sieniviljely (etsivät aspergillusta)
• Kudosbiopsia

Sienipalloa ei yleensä hoideta sienilääkkeillä, ellei keuhkokudokseen ole vuotoa. Tällöin tarvitaan leikkausta ja lääkkeitä.

Invasiivista aspergilloosia hoidetaan useita viikkoja sienilääkkeillä. Se voidaan antaa suun kautta tai laskimoon (laskimoon). Aspergilluksen aiheuttama endokardiitti hoidetaan korvaamalla infektoituneet sydänventtiilit kirurgisesti. Tarvitaan myös pitkäaikaisia ​​sienilääkkeitä.

Allergista aspergilloosia hoidetaan immuunijärjestelmää tukahduttavilla lääkkeillä (immunosuppressiiviset lääkkeet), kuten prednisoni.

Hoidon aikana allergista aspergilloosia sairastavat ihmiset paranevat yleensä ajan myötä. On tavallista, että tauti palaa (uusiutuu) ja tarvitsee toistuvan hoidon.

Jos invasiivinen aspergilloosi ei parane huumeiden hoidossa, se johtaa lopulta kuolemaan. Invasiivisen aspergilloosin näkymät riippuvat myös henkilön perussairaudesta ja immuunijärjestelmän terveydestä.

Taudin tai hoidon aiheuttamia terveysongelmia ovat:

• Amfoterisiini B voi aiheuttaa munuaisvaurioita ja epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä
• Bronkiektaasi (pysyvä arpeutuminen ja keuhkojen pienien pussien laajentuminen)
• Invasiivinen keuhkosairaus voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon keuhkoista
• Lima tulpat hengitysteissä
• Pysyvä hengitysteiden tukos
• Hengitysvajaus

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle ilmaantuu aspergilloosin oireita tai jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja sinulla on kuumetta.

Varotoimia on noudatettava käytettäessä immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä.

Aspergillus-infektio

• Aspergilloma
• Keuhkojen aspergilloosi
• Aspergilloosi - rintakehän röntgenkuva

Patterson TF. Aspergillus lajeja. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 259.

Walsh TJ. Aspergilloosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 339.