Lepra

Lepra on bakteerin aiheuttama tartuntatauti Mycobacterium leprae. Tämä tauti aiheuttaa ihohaavoja, hermovaurioita ja lihasheikkoutta, joka pahenee ajan myötä.

Lepra ei ole kovin tarttuvaa ja sillä on pitkä inkubointijakso (aika ennen oireiden ilmaantumista), minkä vuoksi on vaikea tietää, missä tai milloin joku tarttui tautiin. Lapset sairastavat todennäköisemmin kuin aikuiset.

Useimmilla bakteerien kanssa kosketuksissa olevilla ihmisillä ei kehity tautia. Tämä johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä pystyy torjumaan bakteerit. Asiantuntijat uskovat, että bakteerit leviävät, kun henkilö hengittää pieniä ilmassa olevia pisaroita, jotka vapautuvat, kun spitaalinen henkilö yskää tai aivastaa. Bakteerit voivat siirtyä myös kosketuksiin spitaalisen henkilön nenänesteiden kanssa. Spitaalilla on kaksi yleistä muotoa: tuberkuloidi ja lepromatous. Molemmat muodot tuottavat haavaumia iholla. Lepromatoottinen muoto on kuitenkin vakavampi. Se aiheuttaa suuria kokkareita ja kolhuja (kyhmyjä).

Spitaali on yleistä monissa maissa maailmanlaajuisesti sekä lauhkeassa, trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa. Yhdysvalloissa diagnosoidaan noin 100 tapausta vuodessa. Useimmat tapaukset ovat Etelä-, Kalifornia-, Havaiji- ja Yhdysvaltain saarilla sekä Guamissa.

Huumeidenkestävä Mycobacterium leprae ja lisääntynyt määrä tapauksia maailmanlaajuisesti on johtanut maailmanlaajuiseen huoleen tästä taudista.

Oireita ovat:

• Ihovauriot, jotka ovat kevyempiä kuin normaali ihonväri
• Vauriot, joilla on vähentynyt kosketuksen tunne, lämpö tai kipu
• Vauriot, jotka eivät parane useiden viikkojen tai kuukausien jälkeen
• Lihas heikkous
• Tunnottomuus tai tuntemuksen puute käsissä, käsivarsissa, jaloissa ja jaloissa

Tehdyt testit sisältävät:

• Ihovaurion biopsia
• Ihon kaavinta tutkimus

Lepromiinin ihotestiä voidaan käyttää spitaalin kahden eri muodon erottamiseen toisistaan, mutta testiä ei käytetä taudin diagnosointiin.

Useita antibiootteja käytetään taudin aiheuttavien bakteerien tappamiseen. Näitä ovat dapsoni, rifampiini, klofatsamiini, fluorokinolonit, makrolidit ja minosykliini. Useita antibiootteja annetaan usein yhdessä ja yleensä kuukausien ajan.

Aspiriinia, prednisonia tai talidomidia käytetään tulehduksen hallintaan.

Taudin varhainen diagnosointi on tärkeää. Varhainen hoito rajoittaa vaurioita, estää henkilöä leviämästä tautia ja vähentää pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Spitaalista johtuvia terveysongelmia ovat:

• Hämmennys
• Lihas heikkous
• Pysyvä hermovaurio käsissä ja jaloissa
• Tunteen menetys

Ihmiset, joilla on pitkäaikainen spitaali, voivat menettää kätensä tai jalkojensa käytön toistuvien loukkaantumisten vuoksi, koska heillä ei ole tunnetta näillä alueilla.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on spitaalioireita, varsinkin jos sinulla on ollut yhteyttä jonkun kanssa, jolla on tauti. Yhdysvaltojen spitaalitapauksista ilmoitetaan tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksille.

Pitkäaikaista lääkitystä käyttävät ihmiset tulevat tartuttamattomiksi. Tämä tarkoittaa, että ne eivät välitä taudin aiheuttavaa organismia.

Hansenin tauti

Dupnik K. Lepra (Mycobacterium leprae). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 250.

Ernst JD. Spitaali (Hansenin tauti). Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 310.