Nukkumissairaus

Unisairaus on infektio, jonka aiheuttavat pienet loiset, joita tietyt kärpäset kantavat. Se johtaa aivojen turvotukseen.

Unisairaus johtuu kahden tyyppisistä loisista Trypanosoma brucei rhodesiense ja Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense aiheuttaa vakavamman sairauden muodon.

Tsetse-kärpäset kantavat tartuntaa. Kun tartunnan saanut kärpä puree sinua, infektio leviää veresi kautta.

Riskitekijöihin kuuluvat asuminen Afrikan osissa, joissa tauti löytyy, ja tsetse-kärpäset purevat sitä. Tätä tautia ei esiinny Yhdysvalloissa, mutta Afrikassa vierailleet tai siellä asuneet matkustajat voivat saada tartunnan.

Yleisiä oireita ovat:

• Mielialan muutokset, ahdistus
• Kuume, hikoilu
• Päänsärky
• Heikkous
• Unettomuus yöllä
• Uneliaisuus päivän aikana (voi olla hallitsematonta)
• Turvonneet imusolmukkeet koko kehossa
• Turvonnut, punainen, tuskallinen kyhmy kärpäsen puremassa

Diagnoosi perustuu usein fyysiseen tutkimukseen ja yksityiskohtaisiin tietoihin oireista. Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee unisairautta, sinulta kysytään viimeaikaisista matkoista. Verikokeet määrätään diagnoosin vahvistamiseksi.

Testit sisältävät seuraavat:

• Verinäyte parasiittien tarkistamiseksi
• Aivo-selkäydinnestetestit (neste selkäytimestä)
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Imusolmukkeiden toive

Tämän häiriön hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• Eflornitiini (for T b gambiense vain)
• Melarsoproli
• Pentamidiini (for T b gambiense vain)
• Suramin (Antrypol)

Jotkut ihmiset saattavat saada näiden lääkkeiden yhdistelmän.

Ilman hoitoa kuolema voi tapahtua kuuden kuukauden kuluessa sydämen vajaatoiminnasta tai T b rhodesiense itse infektio.

T b gambiense infektio aiheuttaa unisairauden ja pahenee nopeasti, usein muutaman viikon aikana. Tauti on hoidettava välittömästi.

Komplikaatioita ovat:

• Vamma, joka liittyy nukahtamiseen ajon tai muun toiminnan aikana
• Vähitellen hermoston vaurioituminen
• Hallitsematon uni taudin pahenemisen myötä
• Kooma

Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on oireita, varsinkin jos olet matkustanut paikkoihin, joissa tauti on yleinen. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Pentamidiiniruiskeet suojaavat T b gambiense, mutta ei vastaan T b rhodesiense. Koska tämä lääke on myrkyllistä, sen käyttöä ehkäisyyn ei suositella. T b rhodesiense hoidetaan suranimilla.

Hyönteisten torjuntatoimenpiteet voivat auttaa estämään unisairauden leviämisen korkean riskin alueilla.

Parasiitti-infektio - ihmisen afrikkalainen trypanosomiaasi

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Veri- ja kudosprotistanit I: hemoflagellaatit. Julkaisussa: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, toim. Ihmisen parasitologia. 5. painos San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2019: luku 6.

Kirchhoff LV. Afrikkalaisen trypanosomiaasin (unihäiriön) tekijät. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 279.