Refluksi imeväisillä

Sisältö

• Yhteenveto
• Mitä ovat refluksi (GER) ja GERD?
• Mikä aiheuttaa refluksin ja GERD: n imeväisillä?
• Kuinka yleisiä refluksit ja GERD ovat imeväisillä?
• Mitkä ovat refluksin ja GERD: n oireet imeväisillä?
• Kuinka lääkärit diagnosoivat refluksin ja GERD: n imeväisillä?
• Mitä ruokintamuutokset voivat auttaa hoitamaan lapseni refluksi tai GERD?
• Mitä hoitoja lääkäri voi antaa lapseni GERD: lle?

Yhteenveto

Mitä ovat refluksi (GER) ja GERD?

Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suustasi vatsaan. Jos vauvallasi on refluksi, hänen mahalaukunsa palaa takaisin ruokatorveen. Toinen nimi refluksille on gastroesofageaalinen refluksi (GER).

GERD tarkoittaa gastroesofageaalista refluksitautia. Se on vakavampi ja pitkäaikainen refluksi. Vauvoilla voi olla GERD, jos oireet estävät heitä ruokkimasta tai jos refluksi kestää yli 12-14 kuukautta.

Mikä aiheuttaa refluksin ja GERD: n imeväisillä?

On lihas (ruokatorven alempi sulkijalihakset), joka toimii venttiilinä ruokatorven ja vatsan välillä. Kun vauva nielee, tämä lihas rentoutuu päästäkseen ruoan kulkemaan ruokatorvesta vatsaan. Tämä lihas pysyy normaalisti kiinni, joten mahalaukun sisältö ei virtaa takaisin ruokatorveen.

Refluksilla vauvoilla alempi ruokatorven sulkijalihas ei ole täysin kehittynyt ja antaa mahan sisällön varmuuskopioida ruokatorven. Tämä aiheuttaa vauvasi sylkemisen (regurgitaation). Kun hänen sulkijalihaksensa on täysin kehittynyt, vauva ei saa enää sylkeä.

Vauvoilla, joilla on GERD, sulkijalihas heikkenee tai rentoutuu, kun sen ei pitäisi.

Kuinka yleisiä refluksit ja GERD ovat imeväisillä?

Refluksi on hyvin yleistä vauvoilla. Noin puolet kaikista vauvoista sylkee monta kertaa päivässä elämänsä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. He yleensä lopettavat sylkemisen 12-14 kuukauden ikäisinä.

GERD on yleinen myös nuoremmilla imeväisillä. Monilla 4 kuukauden ikäisillä on se. Mutta ensimmäisen syntymäpäivänsä jälkeen vain 10 prosentilla vauvoista on edelleen GERD.

Mitkä ovat refluksin ja GERD: n oireet imeväisillä?

Vauvoilla refluksin ja GERD: n pääoire on sylkeminen. GERD voi myös aiheuttaa oireita, kuten

• Selän kaareva, usein syömisen aikana tai heti sen jälkeen
• Colic - itku, joka kestää yli 3 tuntia päivässä ilman lääketieteellistä syytä
• Yskiminen
• Gagging tai nielemisvaikeuksia
• Ärsyttävyys, varsinkin syömisen jälkeen
• Huono syöminen tai kieltäytyminen syömästä
• Huono painonnousu tai laihtuminen
• Hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
• Voimakas tai usein oksentelu

NIH: Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti

Kuinka lääkärit diagnosoivat refluksin ja GERD: n imeväisillä?

Useimmissa tapauksissa lääkäri diagnosoi refluksoinnin tarkistamalla vauvan oireet ja sairaushistorian. Jos oireet eivät parane ruokintamuutosten ja refluksilääkkeiden kanssa, vauva saattaa tarvita testausta.

Useat testit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan GERD: n. Joskus lääkärit tilaavat useamman kuin yhden testin diagnoosin saamiseksi. Yleisiä testejä ovat

• Ylempi GI-sarja, joka tarkastelee vauvan ylemmän ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan) muotoa. Vauva juo tai syö kontrastinestettä, jota kutsutaan bariumiksi. Barium sekoitetaan pullon tai muun ruoan kanssa. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa useita röntgenkuvia vauvastasi seuraamaan bariumia, kun se kulkee ruokatorven ja vatsan läpi.
• Ruokatorven pH- ja impedanssiseuranta, joka mittaa hapon tai nesteen määrän vauvan ruokatorvessa. Lääkäri tai sairaanhoitaja asettaa ohuen joustavan putken vauvan nenän kautta vatsaan. Ruokatorven putken pää mittaa milloin ja kuinka paljon happoa tulee ruokatorveen. Putken toinen pää kiinnittyy monitoriin, joka tallentaa mittaukset. Vauvasi käyttää tätä 24 tuntia, todennäköisesti sairaalassa.
• Ruoansulatuskanavan ylempi endoskopia ja biopsia, joka käyttää endoskooppia, pitkää, taipuisaa putkea, jonka lopussa on valo ja kamera. Lääkäri vie endoskoopin vauvan ruokatorveen, vatsaan ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Tarkastellessaan kuvia endoskoopista lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteitä (biopsia).

Mitä ruokintamuutokset voivat auttaa hoitamaan lapseni refluksi tai GERD?

Ruokintamuutokset voivat auttaa vauvasi refluksointia ja GERD: tä:

• Lisää riisimuroja vauvan pulloon kaakaota tai äidinmaitoa. Tarkista lääkäriltä, ​​kuinka paljon lisätään. Jos seos on liian paksu, voit muuttaa nännin kokoa tai leikata hieman "x" nippaan aukon suurentamiseksi.
• Burp vauvasi jokaisen 1-2 unssin kaavan jälkeen. Jos imetät, röyhkei vauva imetyksen jälkeen jokaisesta rintakehästä.
• Vältä ylensyöttämistä; anna vauvalle suositeltu määrä kaavaa tai äidinmaitoa.
• Pidä vauvaa pystyssä 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen.
• Jos käytät kaavaa ja lääkärisi mielestä vauva voi olla herkkä maitoproteiinille, lääkäri voi ehdottaa vaihtamista erityyppiseen kaavaan. Älä muuta kaavoja keskustelematta lääkärin kanssa.

Mitä hoitoja lääkäri voi antaa lapseni GERD: lle?

Jos ruokintamuutokset eivät auta tarpeeksi, lääkäri voi suositella lääkkeitä GERD: n hoitoon. Lääkkeet vaikuttavat vähentämällä hapon määrää vauvan mahassa. Lääkäri ehdottaa lääkettä vain, jos vauvallasi on edelleen säännöllisiä GERD-oireita ja

• Olet jo kokeillut joitain ruokintamuutoksia
• Vauvallasi on ongelmia nukkumisessa tai ruokinnassa
• Vauvasi ei kasva kunnolla

Lääkäri määrää usein lääkkeen kokeellisesti ja selittää mahdolliset komplikaatiot. Älä anna vauvallesi mitään lääkkeitä, ellei lääkäri niin määrää.

Vauvojen GERD-lääkkeitä ovat

• H2-salpaajat, jotka vähentävät happotuotantoa
• Protonipumpun estäjät (PPI: t), jotka alentavat vatsan tuottaman hapon määrää

Jos nämä eivät auta ja vauvallasi on edelleen vakavia oireita, leikkaus voi olla vaihtoehto. Lasten gastroenterologit käyttävät leikkausta GERD: n hoitoon vauvoilla vain harvoissa tapauksissa. He voivat ehdottaa leikkausta, kun vauvoilla on vakavia hengitysvaikeuksia tai fyysinen ongelma, joka aiheuttaa GERD-oireita.