Tuhkarokko

Tuhkarokko on erittäin tarttuva (helposti leviävä) viruksen aiheuttama sairaus.

Tuhkarokko leviää kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön nenästä, suusta tai kurkusta peräisin olevien pisaroiden kanssa. Aivastelu ja yskiminen voivat laittaa saastuneita pisaroita ilmaan.

Jos tuhkarokko on yhdellä henkilöllä, 90% ihmisistä, jotka ovat tekemisissä kyseisen henkilön kanssa, saavat tuhkarokkoa, ellei heitä ole rokotettu.

Ihmiset, joilla on tuhkarokko tai jotka on rokotettu tuhkarokkoa vastaan, on suojattu taudilta. Vuodesta 2000 tuhkarokko oli eliminoitu Yhdysvalloissa. Rokottamattomat ihmiset, jotka matkustavat muihin maihin, joissa tuhkarokko on yleistä, ovat kuitenkin tuoneet taudin takaisin Yhdysvaltoihin. Tämä on johtanut äskettäisiin tuhkarokkoepidemioihin rokottamattomissa ihmisryhmissä.

Jotkut vanhemmat eivät anna lastensa rokottaa. Tämä johtuu perusteettomista peloista, että tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa suojaava MMR-rokote voi aiheuttaa autismin. Vanhempien ja hoitajien tulisi tietää, että:

• Suurissa tuhansien lasten tutkimuksissa ei ole löydetty yhteyttä tämän tai minkä tahansa rokotteen ja autismin välillä.
• Kaikkien tärkeimpien terveysjärjestöjen Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja muualla tekemät arvostelut eivät löytäneet mitään linkkiä MMR-rokotteen ja autismin välillä.
• Tutkimus, joka oli ensin ilmoittanut autismin riskistä tästä rokotteesta, on osoittautunut vilpilliseksi.

Tuhkarokko-oireet alkavat yleensä 10-14 päivää virukselle altistumisen jälkeen. Tätä kutsutaan inkubointijaksoksi.

Ihottuma on usein tärkein oire. Ihottuma:

• Yleensä ilmenee 3-5 päivää ensimmäisten sairauden merkkien jälkeen
• Toukokuu kestää 4-7 päivää
• Alkaa yleensä päästä ja leviää muille alueille liikkuen kehoa alaspäin
• Voi esiintyä tasaisina, värjäytyneinä alueina (makulana) ja kiinteinä, punaisina, koholla olevina alueina (papuloina), jotka myöhemmin liittyvät yhteen
• Kutina

Muita oireita voivat olla:

• Verestävät silmät
• Yskä
• Kuume
• Valoherkkyys (valonarkuus)
• Lihaskipu
• Punaiset ja tulehtuneet silmät (sidekalvotulehdus)
• Vuotava nenä
• Kipeä kurkku
• Pienet valkoiset täplät suun sisällä (Koplik-täplät)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista. Diagnoosi voidaan tehdä tarkastelemalla ihottumaa ja näkemällä Koplik-pisteitä suussa. Joskus tuhkarokkoa voi olla vaikea diagnosoida, jolloin verikokeet on tehtävä.

Tuhkarokolle ei ole erityistä hoitoa.

Seuraavat voivat lievittää oireita:

• Asetaminofeeni (tylenoli)
• Vuodelepo
• Kostutettu ilma

Jotkut lapset saattavat tarvita A-vitamiinilisäaineita, jotka vähentävät kuoleman ja komplikaatioiden riskiä lapsilla, jotka EIVÄT saa tarpeeksi A-vitamiinia.

Ne, joilla EI ole komplikaatioita, kuten keuhkokuume, pärjäävät hyvin.

Tuhkarokko-infektion komplikaatioita voivat olla:

• Ilmaa keuhkoihin johtavien pääkanavien ärsytys ja turvotus (keuhkoputkentulehdus)
• Ripuli
• Aivojen ärsytys ja turvotus (enkefaliitti)
• Korva-infektio (välikorvatulehdus)
• Keuhkokuume

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla tai lapsellasi on tuhkarokko-oireita.

Rokotukset ovat erittäin tehokas tapa tuhkarokkoa vastaan. Ihmisillä, joita ei ole immunisoitu tai jotka eivät ole saaneet täydellistä rokotusta, on suuri riski tarttua tautiin, jos he altistuvat.

Seerumin immuuniglobuliinin ottaminen 6 päivän kuluessa virukselle altistumisesta voi vähentää tuhkarokon kehittymisen riskiä tai tehdä taudista vähemmän vakavan.

Rubeola

• Tuhkarokko, Koplik-paikat - lähikuva
• Tuhkarokko takana
• Vasta-aineet

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Tuhkarokko (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Päivitetty 5. marraskuuta 2020. Pääsy 6. marraskuuta 2020.

Kirsikka JD, Lugo D. Tuhkarokovirus. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 180.

Maldonado YA, Shetty AK. Rubeola-virus: tuhkarokko ja subakuutti skleroottinen panenkefaliitti. Julkaisussa: Long SS, Prober CG, Fischer M, toim. Lasten tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 227.