Valmistautuminen leikkaukseen, kun sinulla on diabetes

Saatat tarvita leikkausta diabeteksen komplikaation vuoksi. Tai saatat tarvita leikkausta lääketieteellisen ongelman vuoksi, joka ei liity diabetekseen. Diabetes voi lisätä riskiä ongelmista leikkauksen aikana tai sen jälkeen, kuten:

• Infektio leikkauksen jälkeen (erityisesti leikkauskohdassa)
• Paraneminen hitaammin
• Neste-, elektrolyytti- ja munuaisongelmat
• Sydänongelmat

Tee yhteistyössä terveydenhuollon tarjoajan kanssa turvallisin leikkaussuunnitelma sinulle.

Keskity enemmän diabeteksen hallintaan päivinä tai viikkoina ennen leikkausta.

Palveluntarjoajasi tekee lääkärintarkastuksen ja keskustelee kanssasi terveydestäsi.

• Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Jos otat metformiinia, keskustele palveluntarjoajasi kanssa sen lopettamisesta. Joskus se on lopetettava 48 tuntia ennen ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen maitohappoasidoosiksi kutsutun ongelman riskin vähentämiseksi.
• Jos otat muun tyyppisiä diabeteslääkkeitä, noudata palveluntarjoajan ohjeita, jos sinun on lopetettava lääke ennen leikkausta. SGLT2-estäjiksi kutsutut lääkkeet (gliflotsiinit) voivat lisätä leikkaukseen liittyvien verensokeriongelmien riskiä. Kerro palveluntarjoajalle, jos käytät jotain näistä lääkkeistä.
• Jos otat insuliinia, kysy palveluntarjoajalta, mikä annos sinun tulisi ottaa leikkauksen edellisenä iltana tai päivänä.
• Palveluntarjoajasi saattaa olla tapaamassa ravitsemusterapeutin tai antanut sinulle erityisen aterian ja aktiviteettisuunnitelman yrittääksesi varmistaa, että verensokerisi on hyvin hallinnassa leikkausta edeltävän viikon ajan.
• Jotkut kirurgit peruuttavat tai viivästyttävät leikkausta, jos verensokerisi on korkea, kun tulet sairaalaan leikkausta varten.

Leikkaus on riskialtista, jos sinulla on diabeteksen komplikaatioita. Joten keskustele palveluntarjoajasi kanssa diabeteksen hallinnasta ja kaikista diabeteksen komplikaatioista. Kerro palveluntarjoajalle kaikista ongelmista, joita sinulla on sydämessäsi, munuaisissasi tai silmissäsi tai jos jalkojesi tunne menetetään. Palveluntarjoaja voi suorittaa joitain testejä näiden ongelmien tilan tarkistamiseksi.

Voit tehdä paremmin leikkauksella ja saada nopeammin, jos verensokerisi on hallinnassa leikkauksen aikana. Joten, ennen leikkausta, keskustele palveluntarjoajasi kanssa verensokerisi tavoitetasosta leikkausta edeltävien päivien aikana.

Leikkauksen aikana anestesiologi antaa insuliinia. Tapaat tämän lääkärin ennen leikkausta keskustellaksesi suunnitelmasta verensokerin hallitsemiseksi leikkauksen aikana.

Sinun tai sairaanhoitajien tulisi tarkistaa verensokerisi usein. Sinulla voi olla enemmän vaikeuksia verensokerin hallitsemisessa, koska:

• On vaikeuksia syödä
• Oksentelevat
• Ovat stressaantuneita leikkauksen jälkeen
• Ovat vähemmän aktiivisia kuin tavallisesti
• Onko kipua tai epämukavuutta
• Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka lisäävät verensokeriasi

Odota, että saatat tarvita enemmän aikaa parantumiseen diabeteksesi takia. Ole valmis pitempään sairaalahoitoon, jos sinulla on suuri leikkaus. Diabetespotilaiden on usein vietettävä sairaalassa kauemmin kuin diabetesta sairastamattomat.

Tarkkaile infektion merkkejä, kuten kuumetta tai viiltää, joka on punainen, kosketukseen kuuma, turvonnut, kivulias tai tihkuvaa.

Estää rampoja. Liiku sängyssä ja nouse sängystä usein. Jos sinulla on vähemmän tunnetta varpaissasi ja sormissasi, et välttämättä tunne, jos saat kipeä sänky. Varmista, että liikkut.

Kun olet lähtenyt sairaalasta, on tärkeää, että työskentelet perusterveydenhuollon tiimin kanssa varmistaaksesi, että verensokerisi on edelleen hyvin hallinnassa.

Soita lääkärillesi, jos:

• Sinulla on kysyttävää leikkauksesta tai anestesiasta
• Et ole varma, mitä lääkkeitä tai lääkeannoksia sinun tulisi ottaa tai lopettaa ennen leikkausta
• Luulet, että sinulla on infektio

• Matalan verensokerin oireet
• Verensokerin seuranta - sarja

American Diabetes Association. 15. Diabeteshoito sairaalassa: Diabeteksen lääketieteellisen hoidon normit - 2019. Diabeteksen hoito. 2019; 42 (Tarvike 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N.Preoperatiivisen ja operatiivisen leikkauksen periaatteet. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.

• Diabetes
• Leikkaus