Lihan ahtauma

Lihan ahtauma on virtsaputken aukon kaventuminen, putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta.

Lihan ahtauma voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Se on yleisempää miehillä.

Miehillä se johtuu usein turvotuksesta ja ärsytyksestä (tulehdus). Useimmissa tapauksissa tämä ongelma esiintyy vastasyntyneillä ympärileikkauksen jälkeen. Epänormaali arpikudos voi kasvaa virtsaputken aukon yli, jolloin se kapenee. Ongelma voidaan havaita vasta, kun lapsi on koulutettu wc: hen.

Aikuisilla miehillä tila voi johtua virtsaputken leikkauksesta, jatkuvan katetrin käytöstä tai menettelystä suurentuneen eturauhanen (BPH) hoitamiseksi.

Naisilla tämä tila esiintyy syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Harvemmin lihaksen ahtauma voi vaikuttaa myös aikuisiin naisiin.

Riskejä ovat:

• Ottaa monia endoskooppisia toimenpiteitä (kystoskopia)
• Vaikea, pitkäaikainen atrofinen vaginiitti

Oireita ovat:

• Virtsavirran epänormaali vahvuus ja suunta
• Sängyn kostutus
• Verenvuoto (hematuria) virtsaamisen lopussa
• Virtsaamisen epämukavuus tai virtsaamisen rasitus
• Inkontinenssi (päivä tai yö)
• Pojilla näkyvä kapea aukko

Miehillä ja pojilla historia ja fyysinen tentti ovat riittävät diagnoosin tekemiseksi.

Tytöillä voidaan tehdä tyhjentävä kystouretrogrammi. Kapeneminen voi löytyä myös fyysisen kokeen aikana tai kun terveydenhuollon tarjoaja yrittää sijoittaa Foley-katetrin.

Muita testejä voivat olla:

• Munuaisten ja virtsarakon ultraääni
• Virtsa-analyysi
• Virtsakulttuuri

Naisilla lihasstenoosia hoidetaan useimmiten palveluntarjoajan toimistossa. Tämä tehdään paikallisen anestesian avulla alueen tunnottomaksi. Sitten virtsaputken aukkoa laajennetaan (laajennetaan) erityisillä instrumenteilla.

Pojilla valinnainen hoito on pieni avohoito, nimeltään meatoplasty. Lihaksen laajentaminen voi myös olla tarkoituksenmukaista joissakin tapauksissa.

Useimmat ihmiset virtsaavat normaalisti hoidon jälkeen.

Komplikaatioita voivat olla:

• Poikkeava virtsavirta
• Veri virtsassa
• Toistuva virtsaaminen
• Kivulias virtsaaminen
• Virtsankarkailu
• Virtsateiden infektiot
• Virtsarakon tai munuaisten toiminnan vaurio vaikeissa tapauksissa

Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on tämän häiriön oireita.

Jos poikavauva on äskettäin ympärileikattu, yritä pitää vaippa puhtaana ja kuivana. Vältä vasta ympärileikatun peniksen altistamista ärsyttäville aineille. Ne voivat aiheuttaa tulehdusta ja aukon kapenemista.

Virtsaputken lihaksen ahtauma

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden
• Lihan ahtauma

Vanhin JS. Peniksen ja virtsaputken poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun endoskooppisten toimenpiteiden komplikaatiot. Julkaisussa: Taneja SS, Shah O, toim. Urologisen kirurgian komplikaatiot. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 26.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Peniksen ja virtsaputken leikkaus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 40.

Stephany HA, Ost MC. Urologiset häiriöt. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lapsidiagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 15.