Vastasyntyneen sidekalvotulehdus

Konjunktiviitti on kalvon turvotus tai infektio, joka ympäröi silmäluomet ja peittää silmän valkoisen osan.

Konjunktiviitti voi esiintyä vastasyntyneellä lapsella.

Turvonneet tai tulehtuneet silmät johtuvat yleisimmin:

• Tukkeutunut kyynelkanava
• Silmätipat antibiooteilla, annetaan heti syntymän jälkeen
• Bakteeri- tai virustartunta

Naisen emättimessä normaalisti elävät bakteerit voivat siirtyä vauvalle synnytyksen aikana. Vakavampia silmävaurioita voivat aiheuttaa:

• Gonorrhea ja klamydia: Nämä ovat tartuntoja, jotka leviävät seksuaalisen kanssakäymisen kautta.
• Virukset, jotka aiheuttavat sukuelinten ja suun herpes: Nämä voivat johtaa vakaviin silmävaurioihin. Herpes-silmäinfektiot ovat harvinaisempia kuin gonorrean ja klamydian aiheuttamat.

Äidillä ei ehkä ole oireita synnytyksen yhteydessä. Hänellä voi silti olla bakteereja tai viruksia, jotka voivat aiheuttaa tämän ongelman.

Tartunnan saaneet vastasyntyneet vaurioittavat silmiä 1 päivän tai 2 viikon sisällä syntymästä.

Silmäluomista tulee turvonnut, punaiset ja pehmeät.

Lapsen silmistä voi olla vetistä, veristä tai paksua mädän kaltaista valua.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa silmätutkimuksen vauvalle. Jos silmä ei näytä normaalilta, voidaan tehdä seuraavat testit:

• Silmän viemäriviljelmä bakteerien tai virusten etsimiseksi
• Rakolampun koe silmämunan pinnan vaurioiden etsimiseksi

Syntyessään annettujen silmätippojen aiheuttaman silmien turvotuksen tulisi hävitä itsestään.

Tukkeutuneessa kyynelkanavassa voi auttaa lempeä lämmin hieronta silmän ja nenän alueen välillä. Tätä yritetään useimmiten ennen antibioottien aloittamista. Leikkausta voidaan tarvita, jos tukkeutunut kyynelkanava ei ole poistunut vauvan 1-vuotiaana.

Antibiootteja tarvitaan usein bakteerien aiheuttamiin silmäinfektioihin. Silmätippoja ja voiteita voidaan myös käyttää. Suolaisen veden silmätippoja voidaan käyttää tahmean keltaisen viemärin poistamiseen.

Erityisiä antiviraalisia silmätippoja tai voiteita käytetään silmän herpesinfektioihin.

Nopea diagnoosi ja hoito johtavat usein hyviin tuloksiin.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sokeus
• Iiriksen tulehdus
• Arpi tai reikä sarveiskalvossa - kirkas rakenne, joka on silmän värillisen osan (iiriksen) päällä

Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos olet synnyttänyt (tai aiot synnyttää) paikassa, jossa antibiootti- tai hopeanitraattipisaroita ei rutiininomaisesti aseteta lapsen silmiin. Esimerkki olisi valvomattoman syntymän saaminen kotona. Tämä on erittäin tärkeää, jos sinulla on tai on vaarassa jokin sukupuolitauti.

Raskaana olevien naisten on hoidettava seksuaalisen kanssakäymisen kautta levinneitä sairauksia näiden infektioiden aiheuttaman vastasyntyneen sidekalvotulehduksen estämiseksi.

Silmätippojen asettaminen kaikkien imeväisten silmiin synnytyshuoneessa heti syntymän jälkeen voi auttaa estämään monia infektioita. (Useimmissa osavaltioissa on lakeja, jotka edellyttävät tätä hoitoa.)

Kun äidillä on aktiivisia herpeshaavoja synnytyksen yhteydessä, suositellaan keisarileikkausta (C-osa) vakavien sairauksien estämiseksi vauvasta.

Vastasyntyneen sidekalvotulehdus; Vastasyntyneen sidekalvotulehdus; Ophthalmia neonatorum; Silmäinfektio - vastasyntyneen sidekalvotulehdus

Olitsky SE, Marsh JD. Sidekalvon häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 644.

Orge FH. Tutkimus ja yleiset ongelmat vastasyntyneiden silmissä. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntynyt-perinataalinen lääketiede. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 95.

Rubenstein JB, Spektor T. sidekalvotulehdus: tarttuva ja ei-tarttuva. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 4.6.