Kurkkumätä

Kurkkumätä on bakteerin aiheuttama akuutti infektio Corynebacterium diphtheriae.

Kurkkumätä aiheuttavat bakteerit leviävät tartunnan saaneen henkilön tai bakteereja kantavan henkilön hengitystipisaroiden (kuten yskän tai aivastuksen) kautta, mutta joilla ei ole oireita.

Bakteerit tartuttavat tavallisesti nenääsi ja kurkkuasi. Kurkun infektio aiheuttaa harmaasta mustaan, sitkeän, kuitumaisen peitteen, joka voi estää hengitystiet. Joissakin tapauksissa kurkkumätä tartuttaa ensin ihosi ja aiheuttaa ihovaurioita.

Kun olet saanut tartunnan, bakteerit tuottavat vaarallisia aineita, joita kutsutaan toksiiniksi. Toksiinit leviävät verenkiertoon muihin elimiin, kuten sydämeen ja aivoihin, ja aiheuttavat vaurioita.

Lasten laajalle levinneen rokotuksen (rokotusten) vuoksi kurkkumätä on nyt harvinaista monissa osissa maailmaa.

Difterian riskitekijöitä ovat ruuhkaiset ympäristöt, huono hygienia ja immunisoinnin puute.

Oireita esiintyy yleensä 1-7 päivän kuluttua siitä, kun bakteerit tulevat kehoon:

• Kuume ja vilunväristykset
• Kurkkukipu, käheys
• Kivulias nieleminen
• Lantion kaltainen (haukkuva) yskä
• Drooling (viittaa hengitysteiden tukkeutumiseen)
• Ihon sinertävä väri
• Verinen, vetinen viemäri nenästä
• Hengitysvaikeudet, mukaan lukien hengitysvaikeudet, nopea hengitys, voimakas hengitysääni (stridor)
• Ihon haavaumat (yleensä havaitaan trooppisilla alueilla)

Joskus ei ole oireita.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja tarkastelee suusi sisään. Tämä voi paljastaa harmaasta mustaan ​​peitteen (pseudomembraanin) kurkussa, suurentuneissa imusolmukkeissa ja niska- tai äänijohtojen turvotuksessa.

Käytetyt testit voivat sisältää:

• Gram-tahra tai kurkkuviljelmä kurkkumätäbakteerien tunnistamiseksi
• Toksiinimääritys (bakteerien tuottaman toksiinin havaitsemiseksi)
• EKG (EKG)

Jos palveluntarjoaja uskoo sinulla olevan kurkkumätä, hoito aloitetaan todennäköisesti heti, ennen kuin testitulokset palaavat.

Difterian antitoksiinia annetaan laukauksena lihakseen tai laskimoon (laskimonsisäinen linja). Infektiota hoidetaan sitten antibiooteilla, kuten penisilliinillä ja erytromysiinillä.

Saatat joutua jäämään sairaalaan, kun saat antitoksiinia. Muita hoitoja voivat olla:

• Nesteet IV: llä
• Happi
• Vuodelepo
• Sydämen seuranta
• Hengitysletkun asettaminen paikalleen
• Hengitysteiden tukosten korjaaminen

Difteriaa sairastavia ihmisiä, joilla ei ole oireita, tulisi hoitaa antibiooteilla.

Kurkkumätä voi olla lievä tai vaikea. Joillakin ihmisillä ei ole oireita. Toisissa tauti voi pahentua hitaasti. Sairaudesta toipuminen on hidasta.

Ihmiset voivat kuolla, varsinkin kun tauti vaikuttaa sydämeen.

Yleisin komplikaatio on sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus). Hermosto vaikuttaa myös usein ja vakavasti, mikä voi johtaa tilapäiseen halvaantumiseen.

Kurkkumätä toksiini voi myös vahingoittaa munuaisia.

Antitoksiinille voi olla myös allerginen vaste.

Ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos olet ottanut yhteyttä difteriaa sairastavaan henkilöön.

Kurkkumätä on harvinainen sairaus. Se on myös raportoitava sairaus, ja tapaukset julkaistaan ​​usein sanomalehdessä tai televisiossa. Tämän avulla voit tietää, onko kurkkumätä alueella.

Säännölliset lapsuuden rokotukset ja aikuisten tehostajat estävät taudin.

Jokaisen, joka on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa, tulisi saada rokotus tai tehosterokotus kurkkumätä vastaan, ellei hän ole vielä saanut sitä. Suoja rokotteelta kestää vain 10 vuotta. Joten aikuisille on tärkeää saada tehosterokote 10 vuoden välein. Tehostinta kutsutaan tetanus-difteriaksi (Td). (Ammutulla on myös rokotuslääke tetanukseksi kutsuttuun infektioon.)

Jos olet ollut läheisessä yhteydessä kurkkumätää sairastavaan henkilöön, ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi. Kysy, tarvitsetko antibiootteja difterian saamiseksi.

Hengitysteiden kurkkumätä; Nielun kurkkumätä; Kurkkumätä kardiomyopatia; Difterinen polyneuropatia

• Vasta-aineet

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Kurkkumätä. www.cdc.gov/difteria. Päivitetty 17. joulukuuta 2018. Käytetty 30. joulukuuta 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difteria). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 204.

Stechenberg BW. Kurkkumätä. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 90.