Glomus jugulare -kasvain

Glomus jugulare -kasvain on kallon ajallisen osan kasvain, johon liittyy keski- ja sisäkorvan rakenteet. Tämä kasvain voi vaikuttaa korvaan, ylempään kaulaan, kallon pohjaan ja ympäröiviin verisuoniin ja hermoihin.

Glomus jugulare -kasvain kasvaa kallon ajallisessa luussa alueella, jota kutsutaan kaula-forameniksi. Jugulaarinen foramen on myös silloin, kun kaulalaskimo ja useat tärkeät hermot poistuvat kallosta.

Tämä alue sisältää hermokuituja, joita kutsutaan glomus-kappaleiksi. Normaalisti nämä hermot reagoivat kehon lämpötilan tai verenpaineen muutoksiin.

Näitä kasvaimia esiintyy useimmiten myöhemmin elämässä, noin 60- tai 70-vuotiaina, mutta ne voivat ilmetä missä tahansa iässä. Glomus jugulare -kasvaimen syytä ei tunneta. Useimmissa tapauksissa ei ole tunnettuja riskitekijöitä. Glomus-kasvaimiin on liittynyt muutoksia (mutaatioita) geenissä, joka on vastuussa sukkinaattidehydrogenaasi (SDHD) -entsyymistä.

Oireita voivat olla:

• Nielemisvaikeudet (dysfagia)
• Huimaus
• Kuulo-ongelmat tai menetys
• Kuulopulssit korvassa
• Käheys
• Kipu
• Kasvojen heikkous tai menetys (kasvohermojen halvaus)

Glomus jugulare -kasvaimet diagnosoidaan fyysisen kokeen ja kuvantamistestien avulla, mukaan lukien:

• Aivojen angiografia
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus

Glomus jugulare -kasvaimet ovat harvoin syöpää, eikä niillä ole taipumusta levitä muihin kehon osiin. Hoitoa voidaan kuitenkin tarvita oireiden lievittämiseksi. Tärkein hoito on leikkaus. Leikkaus on monimutkainen, ja sen tekevät useimmiten neurokirurgi, pää- ja kaulakirurgi sekä korvakirurgi (neurotologi).

Joissakin tapauksissa embolisaatioksi kutsuttu toimenpide suoritetaan ennen leikkausta estämään kasvaimen verenvuoto liikaa leikkauksen aikana.

Leikkauksen jälkeen sädehoitoa voidaan käyttää minkä tahansa kasvainosan hoitamiseen, jota ei voitu poistaa kokonaan.

Joitakin glomus-kasvaimia voidaan hoitaa stereotaktisella radiokirurgialla.

Ihmiset, joilla on leikkaus tai säteily, tekevät yleensä hyvin. Yli 90% glomus jugulare -kasvaimista paranee.

Yleisimmät komplikaatiot johtuvat hermovaurioista, jotka voivat johtua itse kasvaimesta tai leikkauksen aikana tapahtuneista vaurioista. Hermovauriot voivat johtaa:

• Muutos äänessä
• Nielemisvaikeudet
• Kuulon menetys
• Kasvojen halvaus

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Sinulla on vaikeuksia kuulon tai nielemisen kanssa
• Kehitä sykkeitä korvassasi
• Huomaa möykky niskaasi
• Huomaa kaikki ongelmat kasvosi lihaksissa

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Ajalliset luukasvaimet ja lateraalinen kallonpohjan leikkaus. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kallon neuropatiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M.Glomus-kasvaimet. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 156.