Nenän polyypit
Nenän polyypit ovat pehmeitä, pussimaisia kasvuja nenän tai poskionteloiden vuorauksessa.
Nenän polyypit voivat kasvaa missä tahansa nenän tai sivuonteloiden vuorauksessa. Ne kasvavat usein siellä, missä poskiontelot avautuvat nenäonteloon. Pienet polyypit eivät välttämättä aiheuta ongelmia. Suuret polyypit voivat estää poskiontelosi tai nenän hengitystiet.
Nenän polyypit eivät ole syöpä. Ne näyttävät kasvavan allergioiden, astman tai infektioiden aiheuttaman nenän pitkäaikaisen turvotuksen ja ärsytyksen takia.
Kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi jotkut ihmiset saavat nenän polyyppejä. Jos sinulla on jokin seuraavista tiloista, saatat saada todennäköisemmin nenän polyypit:
- Aspiriiniherkkyys
- Astma
- Pitkäaikaiset (krooniset) sinusinfektiot
- Kystinen fibroosi
- Heinänuha
Jos sinulla on pieniä polyyppejä, sinulla ei ehkä ole oireita. Jos polyypit estävät nenäkäytävät, voi kehittyä sinusinfektio.
Oireita ovat:
- Vuotava nenä
- Täytetty nenä
- Aivastelu
- Tunne, että nenäsi on tukossa
- Hajun menetys
- Makuaistin menetys
- Päänsärky ja kipu, jos sinulla on myös sinusinfektio
- Kuorsaus
Polyyppien kanssa saatat tuntea, että sinulla on aina pää kylmä.
Terveydenhuollon tarjoaja näyttää nenäsi. Heidän on ehkä suoritettava nenän endoskopia nähdäksesi polyyppien koko laajuuden. Polyypit näyttävät nenän ontelossa olevan harmahtavan rypäleen muotoisen kasvun.
Sinulla voi olla CT-skannaus poskionteloista. Polyypit ilmestyvät sameaksi. Vanhemmat polyypit ovat saattaneet hajottaa osan luustasi poskionteloiden sisällä.
Lääkkeet auttavat lievittämään oireita, mutta harvoin pääsevät eroon nenän polyypeista.
- Nenän steroidiruiskut kutistavat polyypit. Ne auttavat puhdistamaan tukkeutuneet nenäkäytävät ja vuotava nenä. Oireet palautuvat, jos hoito lopetetaan.
- Kortikosteroidipillerit tai neste voivat myös kutistaa polyyppejä ja vähentää turvotusta ja nenän tukkoisuutta. Vaikutus kestää muutaman kuukauden useimmissa tapauksissa.
- Allergialääkkeet voivat estää polyyppien kasvua.
- Antibiootit voivat hoitaa bakteerien aiheuttamaa sinusinfektiota. He eivät voi hoitaa viruksen aiheuttamia polyyppejä tai sinusinfektioita.
Jos lääkkeet eivät toimi tai sinulla on hyvin suuria polyyppejä, saatat tarvita leikkausta niiden poistamiseksi.
- Endoskooppista sinusleikkausta käytetään usein polyyppien hoitoon. Tämän menettelyn aikana lääkäri käyttää ohutta, valaistua putkea, jonka lopussa on instrumentteja. Putki työnnetään nenän kanaviin ja lääkäri poistaa polyypit.
- Yleensä voit mennä kotiin samana päivänä.
- Joskus polyypit tulevat takaisin, jopa leikkauksen jälkeen.
Polyyppien poistaminen leikkauksella helpottaa usein hengittämistä nenän kautta. Ajan myötä nenän polyypit kuitenkin palaavat usein.
Hajun tai maun menetys ei aina paranna lääkehoidon tai leikkauksen jälkeen.
Komplikaatioita voivat olla:
- Verenvuoto
- Infektio
- Polyypit palaavat hoidon jälkeen
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on usein vaikea hengittää nenän kautta.
Et voi estää nenän polyyppejä. Nenäsumutteet, antihistamiinit ja allergiakuvat voivat kuitenkin auttaa estämään polyypit, jotka estävät hengitysteitäsi. Uudemmat hoidot, kuten injektioterapia anti-IGE-vasta-aineilla, voivat auttaa estämään polyyppien paluuta.
Sinusinfektioiden hoitaminen heti voi myös auttaa.
- Kurkun anatomia
- Nenän polyypit
Bachert C, Calus L, Gevaert P.Rhinosinusitis ja nenän polyypit. Julkaisussa: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et ai., Toim. Middletonin allergia: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 43.
Haddad J, Dodhia SN. Nenän polyypit. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 406.
Murr AH. Lähestyminen potilaaseen, jolla on nenä-, poskiontelo- ja korvahäiriöitä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 398.
Soler ZM, Smith TL. Kroonisen rinosinusiitin lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon tulokset nenän polyyppien kanssa tai ilman. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 44.