Virilisaatio

Virilisaatio on tila, jossa naisella kehittyy mieshormoneihin (androgeeneihin) liittyviä ominaisuuksia tai kun vastasyntyneellä on miehen hormonialtistuksen ominaisuuksia syntymän yhteydessä.

Virilisaation voi aiheuttaa:

• Ylimääräinen testosteronituotanto
• Anabolisten steroidien käyttö (suorituskykyä parantava tai sukupuolenvaihdokseen liittyvä)

Vastasyntyneillä pojilla tai tytöillä tila voi johtua:

• Tietyt äidin raskauden aikana ottamat lääkkeet
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu vauvalla tai äidillä
• Muut äidin sairaudet (kuten munasarjojen tai lisämunuaisten kasvaimet, jotka vapauttavat mieshormoneja)

Tytöillä, jotka ovat menossa murrosikään, tila voi johtua:

• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
• Tietyt lääkkeet tai anaboliset steroidit
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu
• Munasarjojen kasvaimet tai lisämunuaiset, jotka vapauttavat mieshormoneja (androgeenit)

Aikuisilla naisilla tila voi johtua:

• Tietyt lääkkeet tai anaboliset steroidit
• Munasarjojen tai lisämunuaisten kasvaimet, jotka vapauttavat mieshormoneja

Naisen virilisaation merkit riippuvat usein testosteronin tasosta kehossa.

Matala (yleinen):

• Paksut, tummat kasvokarvat parta- tai viiksialueella
• Kehon karvojen lisääntyminen
• Rasvainen iho tai akne
• Epäsäännölliset kuukautiset

Kohtalainen taso (melko harvinainen):

• Miehen kaljuuntuminen
• Naisten rasvan jakautumisen menetys
• Rintojen koon pieneneminen

Korkea taso (harvinainen):

• Klitoriksen laajentuminen
• Äänen syventäminen
• Miehen lihaskuvio

Testit voivat sisältää:

• Verikokeet ylimääräisen testosteronin havaitsemiseksi naisilla
• CT-skannaus, MRI tai ultraääni munasarjojen ja lisämunuaisten kasvainten sulkemiseksi pois

Jos virilisaatio johtuu altistumisesta androgeeneille (mieshormoneille) naispuolisilla aikuisilla, monet oireet häviävät, kun hormonit lopetetaan. Äänen syventäminen on kuitenkin pysyvä vaikutus altistumiselle androgeeneille.

• Hypotalamushormonien tuotanto

Gooren LJ. Seksuaalisen käyttäytymisen ja sukupuoli-identiteetin endokrinologia. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 124.

Styne DM, Grumbach MM. Murrosiän fysiologia ja häiriöt. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 25.