D ja C

D ja C (dilation and curettage) ovat menettely kudoksen (endometrium) raapimiseksi ja keräämiseksi kohdun sisältä.

• Laajennus (D) on kohdunkaulan laajeneminen, jotta instrumentit pääsevät kohtuun.
• Curettage (C) on kudoksen kaavinta kohdun seinämiltä.

D ja C, joita kutsutaan myös kohdun kaavinta, voidaan suorittaa sairaalassa tai klinikalla, kun olet yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa.

Terveydenhuollon tarjoaja asettaa instrumentin nimeltä speculum emättimeen. Tämä pitää auki emättimen kanavan. Kohottavaa lääkettä voidaan käyttää kohdun aukkoon (kohdunkaula).

Kohdunkaulan kanava laajenee ja kiretti (metallinen silmukka pitkän, ohuen kahvan päässä) viedään aukon läpi kohtuonteloon. Palveluntarjoaja raaputtaa varovasti sisäistä kudoskerrosta, jota kutsutaan endometriumiksi. Kudos kerätään tutkimusta varten.

Tämä menettely voidaan tehdä:

• Diagnosoi tai poista olosuhteet, kuten kohdun syöpä
• Poista kudos keskenmenon jälkeen
• Hoitaa raskasta kuukautisvuotoa, epäsäännöllisiä kuukautisia tai kuukautisten välistä verenvuotoa
• Suorita terapeuttinen tai valinnainen abortti

Palveluntarjoajasi voi myös suositella D: tä ja C: tä, jos sinulla on:

• Epänormaali verenvuoto hormonikorvaushoidon aikana
• Upotettu kohdunsisäinen laite (IUD)
• Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• Kohdun limakalvon polyypit (pienet kudospussit kohdun limakalvolla)
• Kohdun paksuneminen

Tämä luettelo ei välttämättä sisällä kaikkia mahdollisia syitä D: lle ja C: lle.

D: hen ja C: hen liittyviä riskejä ovat:

• Kohdun puhkeaminen
• Kohdun limakalvon arpeutuminen (Ashermanin oireyhtymä, voi johtaa myöhemmin hedelmättömyyteen)
• Kohdunkaulan repeämä

Anestesian aiheuttamia riskejä ovat:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysvaikeuksia

Leikkauksen riskejä ovat:

• Verenvuoto
• Infektio

D- ja C-menettelyillä on vain vähän riskejä. Se voi helpottaa verenvuotoa ja auttaa diagnosoimaan syöpää ja muita sairauksia.

Voit palata normaaliin toimintaan heti, kun tunnet olosi paremmaksi, mahdollisesti jopa samana päivänä.

Sinulla voi olla emättimen verenvuotoa, lantion kouristuksia ja selkäkipuja muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Voit yleensä hallita kipua hyvin lääkkeillä. Vältä tamponien käyttöä ja yhdyntää 1-2 viikkoa toimenpiteen jälkeen.

Laajennus ja curettage; Kohtu kaavinta; Emättimen verenvuoto - dilataatio; Kohdun verenvuoto - laajentuminen; Vaihdevuodet - laajentuminen

• D ja C
• D- ja C-sarjat

Bulun SE. Naisen lisääntymisakselin fysiologia ja patologia. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 17.

Ryntz T, Lobo RA. Epänormaali kohdun verenvuoto: akuutin ja kroonisen liiallisen verenvuodon etiologia ja hallinta. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 26.

Williams VL, Thomas S. Laajennus ja kurettia. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 162.