Meckelin divertikulektomia

Meckel-divertikulektomia on leikkaus ohutsuolen (suoliston) vuorauksen epänormaalin pussin poistamiseksi. Tätä pussia kutsutaan Meckelin divertikulaariksi.

Saat yleisanestesian ennen leikkausta. Tämä saa sinut nukkumaan eikä pysty tuntemaan kipua.

Jos sinulla on avoin leikkaus:

• Kirurgi tekee suuren kirurgisen leikkauksen vatsaasi alueen avaamiseksi.
• Kirurgi tarkastelee ohutsuolea alueella, jolla pussi tai divertikulaali sijaitsee.
• Kirurgi poistaa divertikulaarin suoliston seinämästä.
• Joskus kirurgi saattaa joutua poistamaan pienen osan suolistasi divertikulaarin kanssa. Jos tämä tehdään, suolesi avoimet päät ommellaan tai niitataan takaisin yhteen. Tätä menettelyä kutsutaan anastomoosiksi.

Kirurgit voivat tehdä tämän leikkauksen myös laparoskoopilla. Laparoskooppi on instrumentti, joka näyttää pieneltä kaukoputkelta, jossa on valo ja videokamera. Se työnnetään vatsaan pienen leikkauksen kautta. Kameran video näkyy leikkaussalin näytössä. Tämän avulla kirurgi voi nähdä vatsasi sisällä leikkauksen aikana.

Leikkauksessa laparoskoopilla:

• Vatsaasi tehdään 3–5 pientä leikkausta. Kamera ja muut pienet työkalut työnnetään näiden leikkausten läpi.
• Kirurgi voi myös tehdä 2-3 tuuman (5-7,6 cm) pituisen leikkauksen käden työntämiseksi tarvittaessa.
• Vatsasi on täynnä kaasua, jotta kirurgi voi nähdä alueen ja suorittaa leikkauksen enemmän tilaa työskennellä.
• Divertikulaaria käytetään yllä kuvatulla tavalla.

Hoitoa tarvitaan estämään:

• Verenvuoto
• Suolitukos (tukos suolistossa)
• Infektio
• Tulehdus

Meckel diverticulumin yleisin oire on kivuton verenvuoto peräsuolesta. Jakkarasi voi sisältää tuoretta verta tai näyttää mustalta ja tervaiselta.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin tai hengitysvaikeudet
• Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Lähialueen elinten vaurioituminen kehossa.
• Haavainfektiot tai haava rikkoutuvat leikkauksen jälkeen.
• Tukos kudosta kirurgisen leikkauksen läpi. Tätä kutsutaan viillon tyräksi.
• Ompellut tai niitatut suolen reunat (anastomoosi) voivat avautua. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia.
• Alue, jolla suolet on ommeltu yhteen, voi arpia ja aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.
• Suoliston tukos voi tapahtua myöhemmin leikkauksen aiheuttamista tartunnoista.

Kerro kirurgillesi:

• Jos olet tai saatat olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni), E-vitamiini, varfariini (Coumadin), dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto), apiksabaani (Eliquis) ja klopidogreeli (Plavix).
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta apua lopettamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Seuraa lääkärisi ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Ota lääkkeet, joiden käskit ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Useimmat ihmiset ovat sairaalassa 1-7 päivää riippuen leikkauksen laajuudesta. Tänä aikana terveydenhuollon tarjoajat seuraavat sinua huolellisesti.

Hoito voi sisältää:

• Kipulääkkeet
• Putki nenän kautta vatsaan tyhjentää vatsa ja lievittää pahoinvointia ja oksentelua

Sinulle annetaan myös nesteitä laskimoon (IV), kunnes palveluntarjoajasi tuntee olevasi valmis aloittamaan juomisen tai syömisen. Tämä voi olla heti leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Sinun on seurattava kirurgisi kanssa viikossa tai kahdessa leikkauksen jälkeen.

Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä leikkaus, on hyvä tulos. Mutta minkä tahansa leikkauksen tulokset riippuvat yleisestä terveydestäsi. Keskustele lääkärisi kanssa odotetusta lopputuloksesta.

Meckelin divertikulektomia; Meckel diverticulum - leikkaus; Meckel diverticulum - korjaus; GI-verenvuoto - Meckelin divertikulektomia; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - Meckelin divertikulektomia

• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Meckelin divertikulektomia - sarja

Fransman RB, Harmon JW. Ohutsuolen divertikuloosin hallinta. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Ohutsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 49.